30例无精子症精道造影临床分析

目的：探讨经皮输精管穿刺精道造影对诊断无精子症的价值。方法：对30例采用经皮输精管穿刺精道造影的无精子症患者临床资料进行回顾性分析总结。结果：精道异常的发现率73％，以生殖道感染炎症所致精道阻塞多见。结论：经皮输精管穿刺精道造影是一项渗断无精子症安全、有用的方法。     

住院患者辅助检查不及时的原因及对策

住院患者的一些辅助检查，如胸片，心电图、B超等，是医院最常规的检查，是身体健康状况的基本反映。但临床上因种种原因，使辅助检查不能及时地进行，从而影响某些疾病的诊断和治疗。我科从2004年10月～2006年1月对辅助检查不及时的问题进行了原因分析，并采取相应对策，收到良好效果。现报告如下。     

成立中华医学会心电学分会势在必行

本刊上期发表了"申请成立中华医学会心电学分会的倡议书"及几位著名学者的呼吁,引起了较大的社会反响,热心读者纷纷致电、致函本刊编辑部,表述对这一热点问题的关注和建议,并表示此倡议反映了几十万心电学工作者多年来的心声和渴望。本期焦点争鸣栏目将摘录刊登部分专家学者的来信,衷心希望广大读者朋友继续关注本刊,关注我国心电事业的热点问题,踊跃来函、来电表述自己的观点,为我国心电学事业的不断发展献计献策。     

动态心电图监测368例心悸的临床分析

我院自2002年2月-2005年12月，对368例心悸患者行动态心电图（DCG）检查，旨在进一步了解心悸的病因，探讨心悸与心律失常之间的关系，现将分析结果报告如下。     

眼底荧光血管造影的护理

目的探讨眼底荧光血管造影（FFA）对眼底疾病的诊断治疗和护理效果。方法先行1％荧光素钠过敏试验，20min无反应后。再静脉注射20％荧光素钠3ml，行FFA检查。同时密切观察患者的生理、心理反应。结果FFA捡查前给予充分心理指导，减轻了患者心理恐慌，观察20min后，方可让患者离去。结论在进行FFA诊治过程中。护理工作的配合尤其重要。     

急性心肌梗塞后阿-斯综合征1例

患，男，50岁，在劳累中忽感心前区疼痛，面色苍白，随后晕倒，20min后急送入我院。心电图示下壁心肌梗塞超早期改变，三度房室传导阻滞，心率30肷／min，入院后0．5h突发心脏骤停，立即给予胸外心脏按压，阿托品lmg静推，意识转清，恢复窦性心律。患烦躁，述胸前区疼痛，查肌钙蛋白I阳性。2h后行尿激酶150万U静脉溶栓治疗，胸痛1h后缓解，心电图示S—T段回降至等电位线，血清CK—MB（肌酸磷酸激酶同工酶）酶峰值提前。住院期间未再发生任何心律失常，治疗35d痊愈出院。     

腰椎终板、椎间盘退变及椎间盘造影疼痛激发试验的相关性研究

目的探讨下腰痛患者腰椎终板Modic退变、椎间盘退变及CT引导下腰椎间盘造影疼痛激发试验的相关性.方法对45例下腰痛患者常规行腰椎X线和MR检查,分别按Modic终板退变标准（0～3级）与Pearce椎间盘退变标准（Ⅰ～Ⅴ级）对终板和椎间盘进行评估.在CT引导下对45例患者中的40例（120个椎间盘）进行造影和疼痛激发试验,并按Dallas椎间盘造影分级系统（DDD）测评椎间盘退变程度.采用SPSS 11.5统计学软件分析腰椎终板Modic退变、椎间盘退变与腰椎间盘造影疼痛激发试验之间的相关性.结果40例下腰痛患者的腰椎终板Modic分级与椎间盘退变Pearce分级存在较强的相关性（Pearson x^2=43.326,P=0.000）,与椎间盘造影疼痛激发试验有显著相关性（Pearson x^2=27.858,P=0.000）;椎间盘退变Pearce分级与CT椎间盘造影椎间盘退变Dallas分级也呈较强的相关性.结论腰椎终板Modic退变分级与椎间盘退变Pearce分级密切相关,而与椎间盘疼痛激发试验有显著相关性,提示终板Modic退变可能是下腰痛的原因之一.     

腹腔镜全结肠切除治疗便秘一例

患者,女,55岁,20年前无明显诱因开始出现排便困难,大便不成形,6～7d排便一次。曾经正规服药保守治疗,效果不满意,患者异常痛苦。查体心肺无异常,腹部无阳性体征,肛门外观(-),指诊无异常。辅助检查:①结肠镜未见异常。②全消化道造影未见异常,胃小肠动力正常。③盆底肌电图无异常。④球囊排出实验正常。⑤排粪造影正常,无直肠前突及黏膜脱垂。⑥结肠传输试验示结肠传输指数为0,诊断为结肠病理型慢性传输性便秘,行手术治疗。麻醉:全麻插管。手术:(1)于脐下缘开放性建立气腹,此孔为观察孔。双侧锁骨中线与脐上5cm水平线及两髂前上棘连线相交4点…     

高原地区小儿原发性胆道穿孔一例

患儿,女,7岁,因“腹痛7 d,加重伴腹胀2 d”于2005年7月4日入院。7 d前突发脐周疼痛,抗炎治疗1 d无效入住他院,诊断“肠梗阻”给予对症治疗。2 d前腹痛突然加重,出现腹部膨隆,伴低热、乏力。体温37.5℃,精神状况差。转我院就诊。无手术史。查体:蛙状腹,脐向外膨出,未见肠型,全腹压痛、反跳痛,移动性浊音阳性,听诊肠鸣音弱,无气过水声,腹穿抽出深黄色微浊液体。B超提示:大量腹水,胆囊大小正常,无结石,肝内胆管正常。遂行剖腹探查术,术中见大量金黄色腹水量约3 000 ml,胆总管无囊性改变,肝总管近胆囊管开口处有一0.5 cm×0.4 cm大小的破孔,并…     

加速性房性逸搏心律伴房室结内折返性心动过速1例

患者女性，30岁。因心悸、咳嗽2天入院。查：HP95次／分，BP100／65mmHg、R18次／分、双肺呼吸音清，未闻及哕音，心界不大，无杂音，心率95次／分，律不齐，腹软，肝脾未触及，双下肢无水肿。入院时心电图考虑为：①窦性心律；②室上性心动过速；③加速性逸搏心律。经食管心电图标测见图1（室上速段SVT起始pr-R间期延长，R-P’100ms，P1为窦P，P2～7为房性P’（P’-R〉0．12s），其中P’7-R较前P＇-R延长，