职业医学的研究现状与发展动向--《中国职业医学》杂志2000～2003年刊载论文回顾与分析

目的了解近几年职业医学的研究现状与发展动向.方法对2000～2003年<中国职业医学>刊载论文进行回顾与分析.结果 2000～2003年本刊共刊载文章999篇,各种基金资助的论文123篇,研究内容分布:①传统的职业病危害的研究;②人类工效学、职业应激等的研究;③与职业有关因素的危害研究;④健康教育和健康促进;⑤实验技术及方法的研究;⑥生物标志物的研究.文章研究内容广泛、题材新颖、分子生物学等新技术的应用使研究水平进一步提高,体现了本刊的学术性和先进性,对促进学科的发展和交流起着重要作用.结论紧跟学科发展的方向,刊登科学性、导向性、新颖性和实用性的文章,对今后开展研究工作有现实意义.     

新中国70年卫生投入回顾与展望

本文基于新中国成立以来卫生投入等相关数据，回顾了70年来卫生投入的基本情况。结合文献分析，从卫生投入的规模与结构、世界排位、卫生投入政策的发展变化等方面，系统总结了卫生投入取得的成绩，着重分析了2009年新医改以来政府主导的多元投入机制的突出特点。分析发现，我国在卫生投入结构、政府卫生投入稳定性与可持续性、个人卫生支出占比等方面还存在一定问题。同时，对新时代下面临的新形势新挑战进行了研判。预测显示，为满足人民群众日益增长的需求，推动卫生系统高质量发展，未来一定时期我国卫生投入仍将继续保持增长趋势，到2030年我国卫生投入规模将达到15.3万亿元，占GDP的比重达到9.2%。为此，建议建立以结果为导向的健康投入机制，从"以治疗为中心"向"以人民健康为中心"转变。     

附睾肿块118例临床分析

附睾肿块为男性生殖系统常见疾病,其病因复杂,合理选择治疗方式,提高术前诊断符合率,降低医疗费用对医患双方都有重要意义。本次研究对近十年来收治的118例附睾肿块患者进行回顾分析。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2000年1月至2010年6月温州医学院附属第一医院泌尿外科收治的118例附     

2006~2010年医院临床用血回顾分析

目的 了解本院临床用血现状,以便规范临床输血管理,提高临床合理用血水平.方法 对本院2006~2010年临床用血总量、人均用血量、成分血使用比例进行统计分析.结果临床用血总量逐年上升,2009年有所回落,2010年出现较大的升幅;人均用血量逐年下降;血浆的使用比例呈下降趋势,由2006年的38.6%下降至2010年的32.6%,红细胞、血小板、冷沉淀的使用比例有所增加,洗涤红细胞使用率低,未使用少白细胞红细胞等特殊血液制品.结论 本院临床用血日趋规范,但仍存在输血适应证掌握不严、成分血使用比例不合理的问题,应引起重视,采取有效措施进一步提高临床合理用血水平.     

颅脑转移瘤的CT诊断与探讨简

多数老年人的颅脑转移瘤的CT表现都比较典型，诊断起来非常简单，但是还有一些诊断起来非常的困难。为了提高颅脑转移瘤的CT诊断和鉴别，选取28例病患进行临床回顾分析，现报告如下。     

某县级三级公立医院316例护理不良事件回顾性分析与对策

目的 通过分析某县级三级公立医院护理不良事件发生原因及特点,制订相应的防范措施,以减少护理不良事件发生。方法 对某县级三级公立医院2016年1月至2019年12月上报316例护理不良事件发生的级别、类别、患者性别、年龄、护士工作年限、科室分布等情况进行回顾性分析。结果 护理不良事件上报率逐年下降;男性患者多于女性,Ⅲ级护理不良事件最多(77.85%)、≥65岁老年患者(43.99%)护理不良事件发生率最高;发生护理不良事件居前五位的分别是非计划拔管43.04%、跌倒17.41%、药物外渗6.33%、坠床5.06%,给药错误5.06%;发生护理不良事件居前十位科室分别是神经内科(11.08%)、老年科(8.54%)、新生儿科(8.23%)、肿瘤外科(7.91%)、肝胆外科(7.28%)、综合内科(6.96%)、普儿科(5.06%)、普外科(4.75%)、感染科(4.43%)、妇科(4.11%);0～5年工作年限护士(87.97%)、夜班20:00～07:59时间段(42.41%)发生护理不良事件比例最大。结论 针对该院不良事件发生情况,应进行规范化培训和管理,利用医院信息化手段强化监管,加强重点科室、重点人群、重点时段管理,提高护理人员认知水平。     

合用对乙酰氨基酚（扑热息痛）和非甾体抗炎药物对急性术后疼痛镇痛效能的定性系统回顾

背景目前合用非甾体抗炎药（nonsteroidalantiinflammatorydrug，NSAID）和对乙酰氨基酚（扑热息痛）治疗疼痛已经成为趋势。然而，合用两种药物比单一药物治疗的优势仍存在争议。我们比较了各种急性疼痛模型中合用对乙酰氨基酚和NSAID与单用一种药物的疗效。方法系统检索MEDLINE、Embase、CumulativeIndextoNursingandAlliedHealthLiterature和PubMed数据库，时间从1988年1月至2009年6月，选定临床随机对照试验，特别是比较对乙酰氨基酚合用各种NSAIDs与其中一种药物的镇痛。选定的研究资料分为2组：对乙酰氨基酚／NSAID组合与对乙酰氨基酚或NSAIDs。我们将镇痛强度评分和补充镇痛药需求作为主要的评价标准。此外，应用经过验证的量表对每项研究进行质量评分。结果21项临床研究包括1909例患者。使用的NSAIDs包括布洛芬（n：6）、双氯芬酸（n=8）、酮洛芬（n=3）、痛力克（n：1）、阿司匹林（n=1）、替诺昔康（n：1）和罗非昔布（n=1）。分别有85％的研究表明合用两药比单用对乙酰氨基酚有效，64％表明合用两药比单用NSAID有效。在疼痛强度和镇痛药补充方面，阳性结果中联合用药比单用对乙酰氨基酚组分别降低35．0％±10．9％和38．8％±13．1％，联合用药比单用NSAID组分别降低37．7％±26．6％和31．3％±13．4％。实验组之间质量评分中位数无明显差异。结论目前的证据表明，合用对乙酰氨基酚和NSAID比单用任一种药物可能提供更好的镇痛效果。     

百尺竿头再进一步

在本期杂志与您见面的时候,我们刚刚迎来2011年元旦,也即将迎来2011年春节,值此辞旧迎新之际,我谨代表<中华肝脏病杂志>编辑委员会,向一直以来关心、支持本刊的人们致以最崇高的敬意和最诚挚的祝福!也衷心希望在新的一年里,广大肝病界的工作者们能给予本刊更多的关心和支持!