长疗程吸入皮质激素治疗咳嗽变异性哮喘临床观察

咳嗽变异性哮喘(CVA)是哮喘的一种潜在形式，是儿童慢性咳嗽的常见病因之一，治疗不当常易复发和发展成为典型的支气管哮喘。近两年，我们对42例CVA患儿给以长疗程吸皮质激素治疗，并观察了不同疗程对CVA患儿预后的影响。现报告如下：     

清开灵粉针剂雾化吸入治疗老年呼吸系统疾病临床观察

目的 观察清开灵粉针剂雾化吸入治疗老年呼吸系统感染的临床疗效.方法 60例随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用抗生素 清开灵粉针0.4g～0.6g,加入生理盐水20mL雾化吸入;对照组采用抗生素治疗,观察两组治疗前后临床疗效.结果 治疗组治疗后临床疗效优对照组(P＜0.05).结论 清开灵粉针剂雾化吸入治疗老年人呼吸道感染,疗效确切,未发现明显毒副作用.     

Q热（下）

直接接触动物 多数Q热感染是由于在动物分娩或屠宰反刍动物的时候吸入了被污染的悬浮颗粒造成的。上述事件造成环境污染可以持续数月到数年，因此吸入灰尘也可能致病。牛、绵羊、山羊是感染人类的主要传染源。     

吸入麻醉药作用机制的5埃理论

在过去的20多年中，对吸入麻醉药作用机制的合理解释大量增多，同时也提出了更多目前还不能回答的问题。Eger等提出了吸入麻醉药产生对伤害性刺激无体动反应的作用靶位可能是两个相距5埃的位点的假设，简称5埃理论。现就相关问题作一综述。     

42例重症心脏瓣膜病瓣膜置换术的麻醉

目的 总结42例重症心脏瓣膜病围手术期的麻醉处理经验。方法 采用芬太尼30ug／kg、咪唑安定0．2～0．3mg／kg、维库溴胺0．2～0．25mg／kg静滴，异氟醚吸入麻醉，术后适量应用血管活性药物改善循环并适当延长术后拔管时间。结果与麻醉诱导前相比，诱导期血流动力学无明显改变(P>0．05)，诱导后、插管时、插管后各组间血流动力学无明显变化(组间P>0．05)。术后死亡4例，死于急性肾功能衰竭1例，顽固性低心排1例，多器官功能衰竭l例，顽固性心衰1例。死因均与术前病史较长，全身其它脏器功能受损严重和术中主动脉阻断时间较长有关。术后平均呼吸支持时间(25．6±6．8)h。结论 中等剂量芬太尼为主的静吸复合麻醉适用于重症心脏瓣膜病患者，术后适量应用血管活性药物及延长呼吸支持时间有利于患者的恢复。     

11例婴幼儿先天性肠旋转不良诊疗分析

先天性肠旋转不良是指胎儿发育过程中肠旋转异常，使肠道位置发生变异和肠系膜的附着异常，这种畸形是婴幼儿急性肠梗阻重要原因之一，常并发肠扭转，伴有水电解质紊乱、营养不良、吸入性肺炎及其他并发症，而且病情变化迅速，如延误诊治将导致肠坏死而危及生命。2003年～2009年，我院共收治的先天性肠旋转不良11例，现做回顾性诊疗分析，旨在提高对本病的认识。     

笑气吸入方法的改进在无痛分娩中的应用研究

目的:探讨无痛分娩笑气吸入方法改进对产程进展及母婴安全的影响。方法:选择个人及家属同意采用笑气吸入无痛分娩的产妇400例随机分为观察组和对照组,观察组采用改进后的笑气吸入法,其他产科处理措施相同;观察两组的临床镇痛效果、产程进展、分娩方式、新生儿阿氏评分及产妇用药后的反应等并进行对比分析。结果:观察组镇痛效果明显好于对照组(P<0.01),产程时间较对照组短(P<0.01),剖宫产率降低(P<0.05),两组差异有统计学意义。结论:改进式吸入笑气方法有效降低了产妇的疼痛感,促进了产程进展,降低了剖宫产率,对母婴安全,支持产妇心理健康。     

食管切除病人术后雾化吸入方式改进的临床观察

目的:探讨适用于食管切除术后病人更理想的雾化吸入方案,以促进病人有效排痰,预防术后肺部并发症.方法:选择重庆医科大学附属第一医院胸心外科2008年1月～6月行全麻开胸食管切除食管胃弓上吻合病人60例,随机分为2组,实验组采用0.45%氯化钠作为湿化剂持续24 h氧气雾化吸入,对照组采用0.9%氯化钠作为湿化剂行氧气雾化吸入4次/d.15min/次,并根据痰液的黏稠度增加雾化吸入次数.结果:两组病人在使用氧气雾化吸入后血气分析结果提示pH、PO2、PCO2值之间差异无统计学意义(P>0.05),实验组湿化适中例数多于对照组有统计学差异(P<0.01),湿化不足例数小于对照组有统计学差异(P<0.01),湿化过度例数无统计学差异(P>0.05).结论:食管切除术后病人采用0.45%氯化钠早期、持续氧气雾化吸入不仅降低痰液的黏弹性.还可维持血中氧分压的稳定.     

小儿全麻诱导吸入七氟醚和异氟醚的临床观察

七氟醚是近年来用于临床的新型吸入麻醉药,具有血气分配系数低、吸收和恢复快及刺激性小等优点。本研究对小儿使用七氟醚吸入诱导并与异氟醚吸入诱导进行比较。资料与方法一般资料择期行扁桃体切除术患儿76例,年龄1～13岁,ASAⅠ级,随机分为七氟醚组和异氟醚组。七氟醚组40例,男14例,女26例,年龄(6.3±2.2)岁,体重(20.8±7.4)kg。异氟醚组36例,男12例,女24例,年龄(7.0±2.6)岁,体重(23.6±8.7)kg。麻醉方法所有患儿均不使用术前药,常规禁食6～8h。使用德国Drager公司Fabius Aeomed Vaporizer Vp300定量挥发器提供的七氟醚(凯特力,江苏恒…     

吸入舒利迭治疗小儿支气管哮喘30例疗效观察

支气管哮喘是儿童时期常见的反复发作的慢性疾病。我国小儿哮喘的发病率约为0．5％-2％，个别地区高达5％。主要表现喘息，咳嗽，胸闷和呼吸困难，严重影响患儿的生长发育和身心健康，故哮喘的防治显得特别重要，吸入激素治疗已作为一线抗哮喘药物得到广泛应用于临床，随着激素与长效β2激动剂联合吸入治疗儿童哮喘的推广应