干扰素雾化吸入治疗婴幼儿支气管肺炎125例疗效观察

目的分析研究干扰素雾化吸入在治疗婴幼儿支气管肺炎方面的临床疗效,为临床治疗婴幼儿支气管肺炎提供理论参考。方法选取自2011年5月至2014年1月期间我院收治的125例婴幼儿支气管肺炎患者作为研究对象,将其随机分为对照组(60例)和试验组(65例)。两组在接受基础治疗的同时,对试验组患者用干扰素雾化吸入治疗,对对照组患者用干扰素肌内注射治疗。结果经过治疗,两组患者的病情均得到了一定的缓解,在肺部啰音的消失时间、体温恢复正常的时间、气喘消失的时间和咳嗽消失的时间等方面,对照组明显长于试验组,两组差异明显,具有统计学意义(P<0.05);在治疗显效率和有效率方面,试验组明显高于对照组,两组差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗婴幼儿支气管肺炎方面,使用干扰素雾化吸入,可以取得良好的效果,可以减轻患儿的痛苦,值得临床中推广使用。     

2014年本刊可直接使用英文缩略语的常用词汇

白细胞（WBC） 呼气末正压（PEEP） 吸入氧浓度（FiO2） 磁共振成像（MRI） 活化部分凝血活酶时间（APTT） 纤维蛋白原（Fib）     

氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床效果观察

目的：观察氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床效果。方法：选取我院收治的80例小儿肺炎患儿,随机分为两组,研究组与对照组,每组40例,研究组采用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗,对照组采用常规治疗方法。观察两组患儿的临床效果。结果：研究组患儿肺炎好转总有效率高于对照组,研究组患儿临床症状改善情况良好。结论：采用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎效果显著,安全无不良反应,值得在临床上推广使用。     

老年卧床患者长期鼻饲并发吸入性肺炎的相关因素分析与护理

目的分析老年卧床患者长期鼻饲并发吸入性肺炎的相关因素以及护理。方法回顾性分析我院156例需长期鼻饲的老年卧床患者临床资料,探究其并发吸入性肺炎的相关因素以及护理对策。结果 102例患者(65.4%)并发了吸入性肺炎感染,影响老年卧床患者鼻饲并发吸入性肺炎的危险因素为病情严重程度,抗精神药物的使用以及脑梗死。观察组患者的总有效率显著优于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论影响老年卧床患者鼻饲并发吸入性肺炎的危险因素为病情严重程度,抗精神药物的使用以及脑梗死,针对性人性化护理措施,能有效缓解患者的临床症状,改善患者的病情,提高其生活质量,值得参考。     

吸入糖皮质激素治疗小儿感染后咳嗽的疗效观察

目的研究吸入糖皮质激素治疗小儿感染后咳嗽的临床疗效。方法将80例年龄在4~10岁感染后咳嗽患儿(男40例,女40例)随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组吸入糖皮质激素联合赛庚啶口服,对照组口服赛庚啶,在治疗前、治疗后1周比较两组之间的疗效并分别记录患者咳嗽特异性生活质量评分(CQLQ评分表)。结果治疗组患儿咳嗽短时间内明显减少甚至消失,两组在治疗1周有效率差异有统计学意义(P<0.05)。同时吸入组CQLQ评分(35.38±10.65)比对照组(46.57±7.49)明显降低(P<0.05)。结论吸入糖皮质激素在改善小儿感染后咳嗽的症状方面有一定的疗效。     

支气管扩张合并哮喘临床治疗分析

目的分析支气管扩张合并哮喘临床治疗的方法和效果。方法本研究选取2013年12月—2015年7月98例重症支气管哮喘患者为对象,将其按照随机数字表法随机分组,分为参比组和综合组各49例。参比组患者予以常规呼吸内科药物干预,在常规治疗同时综合组患者辅以激素吸入、无创正压通气、纤维支气管镜(纤支镜)吸痰等综合干预。对比分析两组患者治疗效果和第一秒用力呼气量(forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、肺活量(vital capacity,VC)、呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)等肺功能指标的差异性,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后肺功能FEV1、FVC、VC、PEF各指标参比组分别为(1.53±0.42)、(2.43±0.65)、(1.53±0.40)L和(216.40±35.45)L/min,综合组分别为(2.45±0.70)、(2.96±0.73)、(2.90±0.81)L和(253.03±37.83)L/min,综合组各指标均优于参比组,两组对比差异均有统计学意义(均P0.05)。综合组患者治疗效果为97.96%,明显优于参比组的79.59%,两组对比差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规呼吸内科药物干预的基础上辅以激素吸入、无创正压通气、纤支镜吸痰等综合干预,可有效提高支气管扩张合并哮喘患者治疗效果,改善其肺功能,有助于其预后改善,值得推广。     

持续负压吸引排气法在经胸途径腔镜甲状腺手术的应用研究

目的 探讨持续负压吸引排气法在经胸途径腔镜甲状腺手术的应用价值。方法 将62例患者随机分为两组,每组31例,常规组术中以常规法排除烟雾干扰;排气法组使用自制改良设备进行腔镜手术,全程持续负压吸引排气,记录术中自切皮始至制造操作空间止所用时间,操作空间制作结束到甲状腺肿块完全切除所用时间,采用SPSS19.0统计软件分析,两个手术阶段耗时及术中镜头清洗次数、术中出血量比较采用(x珋±s)表示,t检验;两组术后并发症比较采用χ2检验。P<0.05差异有统计学意义。结果 排气法组在制造操作空间方面耗时明显短于常规组,而镜头清洗次数也较少,差异有统计学意义(t=4.30、5.56,P<0.05);在切除甲状腺的耗时及术中出血量方面,两者差异无统计学意义(P>0.05);术后常规组有13例(41.9%)出现并发症,排气法组有1例(3.2%)因喉返神经损伤所致术后声嘶患者,两组并发症发生率差异有统计学意义(χ2=13.29,P<0.05)。结论 自制改良器械在经胸途径腔镜甲状腺手术中持续负压吸引排气,能够有效消除烟雾,对手术产生积极影响,值得推广。     

局部麻醉药经聚乳酸-羟基乙酸共聚物缓释给药的研究

背景 临床常用局部麻醉药物的体内生物半衰期短,且局部组织的高药物浓度极易产生中枢神经和心血管毒性反应. 目的 综述局部麻醉药聚乳酸羟基乙酸共聚物[poly (lactic-co-glycolic acid),PLGA]缓释给药系统的研究进展. 内容 阐述PLGA相关研究,局部麻醉药PLGA微粒的类型与制备工艺,PLGA在不同动物实验模型的研究结果,临床研究进展及存在的缺陷和改进等四方面的相关内容. 趋向 局部麻醉药缓释系统的研究能够为临床提供更好的镇痛药物和麻醉方式,但是在载药量、生产工艺等方面还有待改进.     

异氟醚和七氟醚对肺癌根治术患者血清E-selectin、ICAM-1、MMP-2、MMP-9表达的影响

目的评价异氟醚和七氟醚吸入麻醉对肺癌根治术患者血清E-选择素(E-selectin)、内皮细胞间黏附分子(ICAM)-1、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9浓度变化的影响。方法择期行肺癌根治术患者60例,年龄43~68岁,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法,将患者随机均分为两组:异氟醚(I组)和七氟醚组(S组)。两组患者气管插管后吸入1.7%~2.3%异氟醚或2.5%~3.4%七氟醚,维持I组异氟醚呼气末浓度为1.5~2.0 MAC、S组七氟醚呼气末浓度维持在1.5~2.0 MAC至术毕。于麻醉诱导前5min(T0)、手术开始后1h(T1)、手术开始后2h(T2)和术后1h(T3)时采集静脉血样,酶联免疫吸附法测定血清E-selectin、ICAM-1、MMP-2、MMP-9表达。结果与T0时比较,T1~T3时I组血清E-selectin、ICAM-1、MMP-2、MMP-9表达明显增加(P0.05),T2、T3时S组血清E-selectin、ICAM-1、MMP-2、MMP-9表达明显降低(P0.05)。T1~T3时S组血清E-selectin、ICAM-1、MMP-2、MMP-9表达明显低于I组(P0.05)。结论七氟醚能抑制肺癌根治术患者血清E-selectin、ICAM-1、MMP-2、MMP-9的表达。     

地氟醚和七氟醚对术中运动诱发电位监测的影响

目的比较地氟醚和七氟醚对术中运动诱发电位(motor evoked potentials,MEPs)监测的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级,择期神经外科手术术中行MEPs监测的患者36例,随机均分为两组:地氟醚组(F组)和七氟醚组(S组)。术中监测血流动力学、BIS、MEPs的波幅和潜伏期、肌松(TOF值)、体温。术中保证肌松药作用消失,维持血流动力学平稳,BIS 40~60,体温36~37℃,调节吸入麻醉药浓度,使其呼气末浓度达到0.7、0.8、0.9和1.0 MAC,每一浓度维持10min,测每一浓度下四肢的运动诱发电位,记录其潜伏期和波幅,比较两组各肢体在不同浓度下MEPs的潜伏期和波幅的变化。结果与前一MAC比较,随MAC值增加,左上、下肢体和右上、下肢体的两组MEPs潜伏期明显延长,MEPs波幅明显降低(P0.05)。在0.7、0.8 MAC时,左下肢和右下肢F组的MEPs潜伏期明显长于,MEPs波幅明显低于S组(P0.05);在0.9、1.0 MAC时,左上、下肢体和右上、下肢体的F组的MEPs潜伏期明显长于,MEPs波幅明显低于S组(P0.05)。与前一MAC比较,随MAC值增加,左上、下肢体和右上、下肢体的两组MEPs潜伏期与0.7 MAC时MEPs潜伏期的百分率明显升高,MEPs波幅与0.7 MAC时MEPs波幅的百分率明显减低(P0.05)。结论地氟醚和七氟醚对MEPs均有抑制作用,随着药物浓度的增加,抑制作用逐渐增强,且在同一MAC条件下,似乎地氟醚的抑制作用强于七氟醚。