空肠原位间置代胃术12例临床分析

目的:探讨空肠原位间置代胃术在全胃切除术后消化道重建中的价值。方法:将36例胃癌全胃切除术患者按消化道重建术式不同分为3组,A组:食管空肠Roux-en-Y吻合术组;B组:食管空肠“P”襻加Roux-en-Y吻合术组;C组:食管空肠原位间置代胃术组。比较3组患者术后的生活质量、预后营养指数(PNI)、体重、血液营养学指标、胃肠激素水平,判断各术式之优劣。结果:C组患者各种参数指标均优于A、B两组,比较差异均具有统计学意义。结论:空肠原位间置代胃术是一种比较合理的重建术式。     

天然熊胆、熊胆粉及其伪品的凝胶电泳鉴别研究

本文采用ＰＡＧＥ和ＳＤＳ－ＰＡＧＥ两种电泳方法，分别对天然熊胆、熊胆粉及其伪品牛胆、猪胆进行了鉴别研究。结果表明它们在两种电泳图谱上均有明显差异，为熊胆及其伪品鉴别提供了新的方法     

准分子激光原位角膜磨镶术后角膜瓣下角膜上皮内生的治疗

目的　探讨准分子激光治疗性角膜切削术 (phototherapeutickeratectomy ,PTK)治疗准分子激光原位角膜磨镶术 (laserinsitukeratomileusis,LASIK)术后角膜瓣下角膜上皮内生的疗效。方法对LASIK术后发生角膜瓣下角膜上皮内生患者 6例 (6只眼 )行PTK ,术中重新掀开角膜瓣 ,刮除植入的角膜上皮组织 ,采用直径 7mm光斑 ,以 5～ 10个脉冲切削角膜瓣基质面和基质层表面 ,层间冲洗 ,复位角膜瓣 ,采用直径 3mm光斑 ,以 5 0～ 75个脉冲沿角膜瓣边缘进行切削。术后随访时间 5～ 12个月。结果　 5只眼表现为颞侧角膜瓣边缘下出现匍行性灰白色物质 ,局部角膜瓣边缘水肿和融解 ;1只眼表现为角膜瓣下局限性灰白色团块状物质 ,角膜瓣下基质层局部融解。全部术眼PTK术后无角膜瓣下角膜上皮内生复发 ;除 1只眼残留轻度角膜瘢痕外 ,余 5只眼角膜恢复透明 ;术后视力均达到LASIK术前最佳矫正视力。结论　采用PTK治疗LASIK术后角膜瓣下角膜上皮内生 ,不仅效果良好 ,而且可有效防止复发     

左髂静脉压迫综合征的外科治疗

目的 探讨对左髂静脉压迫综合征患者外科处理的适应证、手术方法和围手术期的处理经验。方法 左下肢静脉曲张或慢性肿胀46例,行介入治疗32例,进腹行髂静脉松解、右髂动脉后置吻合8例,髂静脉病变段切除、人工血管原位移植6例,同时或二期手术处理大隐静脉及股静脉瓣膜41例。急性左下肢深静脉血栓形成36例,取栓后行左髂静脉病变段切除、人工血管原位移植25例,髂一下腔静脉搭桥11例。随访6～66个月。结果 无手术死亡和急性肺动脉栓塞发生。效果良好。结论 左髂静脉病变是左下肢静脉曲张或肿胀和急性左下肢深静脉血栓形成的重要原因,应尽早处理。介入治疗或外科手术治疗能取得良好的效果。     

安装起搏器患者原位心脏移植术的麻醉处理

我院2005年来开展了2例心脏移植手术，其中1例为冠心病安装起搏器后行心脏移植手术，现将其麻醉围术期的处理总结如下。     

准分子激光原位角膜磨镶术后视力波动的护理对策

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术后视力波动的原因及护理对策.方法对535例1063眼LASIK手术后1～6个月的视力变化进行临床观察及护理.结果术后第1天985眼(92.67%)、术后第3月末1039眼(97.74%)、术后第6月末1 044眼(98.21%)裸眼视力达到1.0～1.5.术后3个月内少数患者视力有波动,其原因主要是角膜水肿、层间混浊、过矫、欠矫及角膜干燥、上皮脱落或糜烂及激素性高眼压.3个月以后并发症少见,视力趋于稳定.结论良好的护理是LASIK术后视力达到最佳效果的重要因素.     

皮肤原位再生疗法治疗皮肤软组织缺损伤326例分析

目的 观察皮肤原位再生技术治疗各种皮肤软组织缺损的临床效果.方法 采用湿润烧伤膏皮肤原位再生技术规范进行治疗,观察创面愈合方式、愈合时间、创面感染发生率、愈后3月的瘢痕生长率、局部治疗反应、药物止痛效果及全身毒副作用等.结果 326例皮肤软组织缺损伤愈合,时间最短19天,最长70天,平均27.67天;创面感染发生率1.8%;愈后3月的瘢痕生长率为1.5%;局部换药时创面疼痛率3.7%;创面药物过敏反应发生率1.3%;创面愈后色素沉着或色素改变63.9%;无明显的全身毒副作用发生.结论 湿润烧伤膏皮肤原位再生技术治疗皮肤软组织缺损伤方法简单、效果好、无毒副作用、病人依从性好、愈合创面少或无疤痕,但愈合后创面可出现不同程度的色素改变.     

重组人干扰素α2a凝胶剂的制备

[目的]制备重组人干扰素α2 a凝胶剂,并研究部分药效和毒理学.[方法]以羧甲基纤维素钠为基质制备重组人干扰素凝胶剂,利用FL传代细胞检测凝胶在体外培养单纯疱疹病毒(HSV)的抑制作用,并进行家兔体内局部用药毒性试验及稳定性试验.[结果]重组人干扰素α2 a凝胶剂的稳定性良好,局部用药未见皮肤刺激反应及急性毒性反应,对HSV-Ⅱ的抑制效果优于对HSV-Ⅰ.[结论]重组人干扰素α2 a凝胶剂具有制备工艺简单、稳定性好及无毒副作用等特点,且对HSV有明显的抑制作用.     

上颌窦癌术前放疗bcl-2、Bax基因表达与细胞凋亡及其临床意义

上颌窦癌是一种恶性度比较高的头颈部肿瘤，单纯手术或放疗患者的5年生存率均很低，仅达16％。近年来临床采用术前放疗联合手术的治疗方法，提高患者5年生存率至45％左右。对肿瘤发生机制的认识不仅涉及肿瘤细胞的失控性增殖，而且与细胞凋亡的调节失衡有关。有资料表明：细胞分裂和细胞死亡的相对比率可以决定癌生长的速度。bcl-2是参与细胞凋亡的主要抑制基因，Bax是bcl-2蛋白的拮抗因子，我们用免疫组织化学方法观察bcl-2、Bax表达的情况。并用原伉末端标记法（TUNEL）检测细胞凋亡情况，旨在从细胞凋亡的角度对上颌窦癌的术前放疗机制进行探讨。