糖尿病患者血管紧张素转换酶与凝血变化的相关分析

目的观察2型糖尿病患者血清血管紧张素转换酶与凝血部分指标的变化及临床意义。方法利用双抗体夹心ELISA法检测76例2型糖尿病患者及45例健康对照者血浆血管性假性血友病因子抗原(VWF:Ag)、凝血酶调节蛋白(TM)、血小板选择素(P-Selection)水平;同时用免疫比浊法测血清血管紧张素转换酶(SACE)的水平。结果糖尿病组SACE(105.7±14.8)U/L,血浆VWF:Ag(159.2±20.1)%,TM(34.6±10.2)μg/L,P-Selection(21.5±4.6)μg/L水平均显著高于健康对照组,差异有显著意义;有血管病变的患者SACE(118.3±15.9)U/L,血浆VWF:Ag(172.5±30.3)%,TM(39.8±15.4)μg/L,P-Selection(24.6±7.3)μg/L水平均显著高于无血管病变组,差异有显著意义。结论2型糖尿病患者存在SACE高水平及一定程度的血管内皮损伤,并由此引起血小板活化和血液的高凝状态;血清SACE、血浆VWF:Ag、TM、P-Selection水平在一定程度上可能反映2型糖尿病患者血管病变的情况。     

造血和淋巴组织肿瘤WHO分类法

造血和淋巴组织肿瘤W H O分类是浓缩了当今许多前沿学科最新信息的分类方法。这一分类法的特点之一是与疾病的临床行为、细胞生物行为、分子病理、患者预后和治疗效果紧密地联系在一起;特点之二是既能为实验室医生所识别而作出较明确的诊断,又能为临床医生方便使用;特点之三是随着学科的新发现可以进行补充和延伸。1分类框架造血和淋巴组织肿瘤WHO分类,由1995年美国血液病理学学会和欧洲血液病理学家协会的多学科专家共同参与,在原来修订的欧洲-美国淋巴组织肿瘤分类(R E A L)的基础上分别制定了髓系肿瘤、淋巴组织肿瘤、肥大细胞增生症…     

卡托普利联合美托洛尔在慢性心功能不全治疗中的应用

慢性充血性心力衰竭（CHF）是常见的、致死率极高的心血管疾病，因此，早期治疗，联合用药，对延缓病情进展，降低病死率具有重大意义。我们采用随机对照方法，自1999-2004年，采取选择性β受体阻滞剂美托洛尔和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）卡托普利治疗CHF，以观察比较美托洛尔和卡托普利联合应用对CHF患者心率、血压和左室功能的疗效，现总结分析如下。     

1969-2002年瑞典食管静脉曲张住院患者的预后有所改善

食管静脉曲张是肝硬化的并发症，其治疗方案在近30年来有显变化。该研究目的是评价1969—2002年来瑞典的食管静脉曲张患的预后是否有所改善。链接了1969--2002年瑞典医院出院登记处和国立卫生委员会的死因登记处的记录资料，根据国际疾病分类确定的-8、-9和-10患和随访的所有食管静脉曲张患。共有12281例食管静脉曲张住院患，所有患5年存活率的增加仅发生在1969—1979年，而不是1990-2002年。女性较男性，年轻患较老年患，近十年的住院患较前几十年的住院患有较高的存活率。作发现在研究期间因食管静脉曲张引发的死亡率明显降低，但其他原因引起的死亡率并未降低。总之，1969—2002年间，瑞典因食管静脉曲张而入院患的死亡率降低。1年和5年死亡率降低非常显，     

"千名医师支援农村卫生工程"中护士的角色与行为适应

目的 使“千名医师支援农村卫生工程”中的护士能尽快适应工作环境，提高工作质量和作效率。方法 笔者通过与受援单位、派驻医疗队员多次交谈及亲身实践作以浅析。结果 派驻护士应承担起管理者、教育者及咨询者的多重角色。结论 派驻护士尽快适应角色转换，不仅有利于身心健康，而且能提高工作效率和工作质量，出色地完成支援农村卫生工作的任务。     

高转换型肾性骨病中骨保护素及其配体的表达和形态计量学观察

目的 观察高转换型肾性骨病中骨保护素及其配体 (OPG，RANKL)的表达，并与骨形态计量学指标进行相关分析。 方法 选择10例慢性肾衰尿毒症患者和3例正常人进行髂骨活检术，获得骨组织标本。采用免疫组化方法检测OPG和RANKL蛋白质的表达。采用全自动图像分析系统进行骨组织形态计量学测定。结果 10例慢性肾衰尿毒症患者经骨病理学检查证实均为高转换型骨病，以破骨细胞活化形成骨吸收陷窝伴或不伴骨矿化不全为特点。免疫组化显示尿毒症患者骨组织中以RANKL阳性表达为主。与正常对照相比，RANKL阳性表达细胞数目显著增加，OPG阳性表达细胞数目显著减少。尿毒症患者RANKL的阳性表达细胞数目与骨吸收面积和破骨细胞数目呈显著正相关。结论 高转换型肾性骨病中，PTH的溶骨作用可能是通过OPG/RANKL/RANK系统介导的。     

护理程序在成批伤员检伤分类中的应用

目的探讨护理程序在成批伤员检伤分类中的应用。方法应用护理程序对2005年1月1日至2006年1月1日我科接诊的7批72例伤员进行检伤分类。结果护理程序的应用使分诊护士对成批伤员能够迅速进行评估、分类,实施急救和排列就诊顺序,病人的医疗需求立刻得到关注,从而确保急、危、重病人能够得到及时有效的救治;对候诊过程中病情突然变化的病人,也能够及时发现、及时救治。结论把护理程序应用在成批伤员检伤分类中,缩短了检伤时间,使成批伤员能够按照轻重缓急及时得到恰当的治疗和护理,有效的保证了医疗安全,值得推广。     

偏头痛的临床研究

1头痛的解剖生理基础(指疼痛敏感的颅内头面部结构) (1)静脉窦及皮层静脉；(2)颅底部动脉，包括willis动脉环及其近端分支；(3)颅底部的脑膜，尤其是硬脑膜；(4)某些含有痛觉纤维的颅神经，尤其是三叉神经、舌咽神经；(5)脊神经的C1-3分支；(6)头皮及面部结构，如头面部的表皮、皮下组织、血管、中耳、外耳、头面及颈部肌肉，而颅骨、脑实     

联合降压对糖尿病合并高血压患者的疗效观察

目的 观察联合应用降压药治疗2型糖尿病(T2DM)合并高血压的临床疗效.方法 采取随机平行分组对照方法将T2DM合并高血压患者分为2组,治疗组30例:血管紧张素转换酶抑制剂洛汀新10 mg加钙离子拮抗剂硝苯地平控释片30 mg及噻嗪类利尿剂钠催离1.5 mg,每天1次,连续4周.对照组30例:洛汀新10 mg加硝苯地平控释片30 mg,每日1次,连续4周.结果 治疗组降压总有效率(93.3%)明显高于对照组(73.3%)(P＜0.01);能显著降低24 h尿蛋白,与治疗前比较差异显著(P＜0.01).结论 血管紧张素转换酶抑制剂联合钙拮抗剂及小剂量利尿剂治疗糖尿病合并高血压疗效理想,且不良反应少.