1例高效价冷凝集素致定型和配血困难的处理体会

1　病例　患者靳某 ,男 ,3 3 y,以“营养不良性贫血”入住我市某基层医院 ,无输血史。实验室检查 :Hb68g/L,WBC4.8× 1 0 9/L,RBC 2 .0 5× 1 0 1 2 /L,血型“AB”型。临床申请输同型红细胞悬液 2 U。来我中心血库取“AB”型红细胞悬液2 U配血不合 ,主管凝集 ,后又鉴定为“B”型 ,取“B”型红细胞悬液 2 U配血不合 ,主管凝集。前来我科要求协助血型鉴定及交叉配血。我科经过核查血型 ,发现献血者血型无误 ,而患者血型正反定型不符 ,正定为“AB”型 ,反定为“O”型。该患者血清与本人的红细胞悬液在室温也出现明显凝集。于是 ,对患…     

冰盐水配合玻璃酸钠注射液肩关节腔注射治疗肩周炎

寻求治疗肩周炎的更佳方法。方法：50例肩周炎患者予冰冻盐水配合玻璃酸钠注射液，1次／周，3次为1疗程。结果：根据疼痛消除及功能恢复情况，治疗优良率达90％。结论：结论与方法值得临床推广。     

温血间断灌注在心脏瓣膜置换术中的心肌保护作用的探讨

目的探讨温血停跳液间断灌注心肌保护方法在心脏瓣膜置换手术中的应用效果。方法在154例心脏瓣膜置换术中，采用温血停跳液间断灌注（A组）80例，冷晶体停跳液间断灌注（B组）74例，观察比较两组的体外循环（CPB）时间、主动脉阻断时间、主动脉开放后心脏自动复跳率、呼吸机辅助时间、术后低心排发生率、ICU时间、术后住院天数、正性肌力药物使用情况及术中后各时间点的心肌酶学指标。结果两组CPB时间、主动脉阻断时间、ICU时间差异无统计学意义（P〉0．05）。而A组主动脉开放后心脏自动复跳率较高，呼吸机辅助时间、术后低心排发生率、术后住院天数、正性肌力药物使用量及时间明显低于B组．差异有统计学意义（P〈0．05）。术后4h和24h，温血停跳液间断灌注组心肌酶指标较低（P〈0．05）。两组患者均痊愈出院，随访3个月至5年，心功能恢复良好。结论温血停跳液间断灌注比冷晶体停跳液间断灌注具有更好的心肌保护效果。     

40例小儿支原体肺炎肺部X线表现

本文报告了小儿支原体肺炎40例。作者指出其肺部X线的表现有多种改变：大片状阴影、小片状阴影、纵腈或肺门部影增宽、或伴有胸膜腔积液及胸膜反应等。肺部X线表现早于肺部体征出现。且X线表现无特异性，故需结合临床及冷凝集试验才能做出正确诊断。本文同时也讨论了该病一些临床特点。     

制备冷沉淀方法的比较

冷沉淀是一种特殊的成份血液制品，含有第Ⅷ、XIII因子、纤维蛋白原、纤维结合蛋白、血管性血友病因子，主要用于血友病及凝血因子减少的出血性疾病。冷沉淀是由新鲜冰冻血浆融化、分离，再次提取而制备的。     

未成熟心肌与冷挛缩

深低温停循环技术广泛于新生儿及婴幼儿先心手术，而冷挛缩现象的认识对常规深低温体外技术提出新要求，本文就未成熟心肌的特点，冷挛缩机理，冷挛缩对未成熟心肌的损害及防治新进展作一综述，并对未成熟心肌保护前景加以展望。     

断指冷冻伤后再植的临床经验

目的 探讨断指冷冻伤后再植术前的复温方式及术后注意事项。方法 对在低温环境下丢弃或保存不当而致指体冷冻伤的9例11指，采取自然复温(22～28℃)和温盐水复温(38～42℃)。对冷冻指体复温后，行再植手术。结果 再植术后完全存活6例，部分成活3例。结论 ①温盐水复温方式值得推荐；②指体冷冻伤不应一概列为断指再植禁忌证；③术后积极处理各种并发症是提高断指再植成活率的重要保证。     

血液冷凝集引起血液计数仪计数异常1例

<正> 笔者在采血期间,遇到1例由于血液冷凝集而引起血液计数仪计数异常。1 病例资料 仪器用日本产F-800自动血液分析仪,严格按仪器说明书操作,打好稀释液(由青岛医院提供),取此病人末稍血20mL加入稀释液中,混匀后发现稀释血液中出现大量肉眼可见的小凝块,我们又接着采集了此病人的二份血标本,以备用,结果均与上述一样。此凝块加溶血素后不溶解,为防止堵塞仪器的进样小孔,我们先水浴(37℃)标本2min,凝块     

我国肝脏移植实验研究的发展方向

现代基础医学的进展促进了人体器官移植的成功 ,而器官移植又进一步推动了现代基础医学的进展。我国是世界上肝脏疾病发病率最高的国家之一 ,各类肝炎、肝硬化、肝癌、先天性与代谢性肝病等造成不可逆的肝脏损害 ,最终发展为终末期肝病 ,严重影响人民的健康。肝移植是目前治疗上述终末期肝病的唯一有效手段。自 196 3年Starzl施行人类第 1例肝移植以来 ,我国移植外科及围手术期管理技术日臻成熟 ,适于我国国情的肝移植系统工程逐步建立。然而 ,在我国肝移植领域内仍有许多问题亟待解决 ,如原病复发、移植肝慢性失功、供肝短缺等 ,促使我们…