静脉血栓栓塞症的基本概念、流行病学和自然病程

1 基本概念 深静脉血栓形成(deep venousthrombosis,DVT):纤维蛋白、血小板、红细胞等血液成分在深静脉系统血管腔内形成凝血块。DVT多发生于下肢深静脉,如果得不到有效治疗,常遗留下肢深静脉阻塞或静脉瓣膜功能不全。 肺栓塞(pulmonary embolism,PE):是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。 肺血栓栓塞症(pulmonarythromboembolism,PTE):为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环和呼吸功能障     

出血坏死型和水肿型急性胰腺炎患者血浆D-二聚体的差异及其临床意义

目的　探讨D 二聚体 (D D)和急性胰腺炎 (AP)患者之间的关系。方法　以ELISA方法检测 81例出血坏死型的水肿型AP患者血浆D D水平 ,同时检测 60例健康体检者为对照组。结果　AP组D D水平比对照组显著增高 (P <0 .0 5) ,出血坏死型胰腺炎血浆D D水平显著高于水肿型胰腺炎 (P <0 .0 1 )。结论　在治疗AP的同时 ,监测血浆D D水平的变化 ,对指导临床用药很有意义     

"2006中国冠心病领域回顾与展望"媒体见面会纪实

2007年2月11日在北京安贞医院举行了的主题为“2006中国冠心病领域回顾与展望”的媒体见面会，安贞医院心内科主任吕树铮教授就2006年中国冠心病诊断与治疗以及国内外的发展趋势等问题与媒体朋友进行互动交流。     

舒张功能障碍对冠心病的诊断价值

目的应用超声多普勒方法评价冠心病患者的左室整体舒张功能及舒张功能障碍的发生率，探讨舒张功能障碍在冠心病无创诊断中的价值。方法对入选病人行常规检查，同时进行二尖瓣血流频谱、肺静脉血流频谱及二尖瓣环组织多普勒检查，对比临床标准与舒张功能障碍标准对冠心病的诊断率。结果舒张功能障碍标准对冠心病的检出率显著高于临床标准。结论舒张功能检查可作为冠心病诊断的初筛检查。     

7种肾小球滤过率评估方程在慢性肾脏病患者中的比较

目的：比较不同肾小球滤过率（GFR）评估方程在慢性肾脏病（CKD）患者中的诊断价值。方法：选择CKD各期患者108例,对照20例,应用ELISA法测定血清Cystatin C浓度、^99m Tc-DTPA清除率测定GFR、全自动生化分析仪检测血清肌酐（Scr）,并用7种公式计算GFR（eGFR）。结果：在CKD2期,MDRD、简化MDRD与GFR比较有统计学差异,在CKD3期,CG-eGFR与GFR比较有统计学差异。而Cys-eGFR在CKD1～5期与GFR均无统计学差异。在CKD2期、3期,4种Cys-eGFR方程与GFR的相关性均显著优于CG和MDRD公式。而在1期、4期和5期,各方法测定eGFR与同位素GFR的相关性相当。在GFR〈60ml.min^-1.1.73m^-2的CKD患者中,4种Cys-eGFR的ROC曲线下面积大于Cr-eGFR方程,有统计学意义;在GFR〈30ml.min^-1.1.73m^-2的CKD患者中,ROC曲线下面积比较无统计学差异。结论：cys-eGFR在肾功能轻中度减退的患者中,优于CG和MDRD,在肾衰竭后期,诊断价值同Cr-eGFR公式。     

复方广枣胶囊治疗冠心病心绞痛临床研究

目的以滋心阴胶囊为对照评价复方广枣胶囊对冠心病心绞痛的有效性和安全性。方法选择符合冠心病心绞痛诊断，每周发作心绞痛≥2次，并且中医辨证为心阴不足兼心血瘀阻证患者440例，随机分为试验组与对照组，采用双盲单模拟、阳性药平行对照、多中心试验的设计方法。结果心绞痛疗效：试验组总有效率87．62％，对照组总有效率78．30％；心电图疗效：试验组总有效率58．73％．对照组总有效率58．49％；中医证候疗效：试验组总有效率93.33％，对照组总有效率89．62％；硝酸甘油停减率：试验组为90．34％。对照组为72．09％；心绞痛疗效和硝酸甘油停减率两组间比较差别均有统计学意（P〈0．05）；心绞痛发作次数、疼痛程度和胸闷三症状组间比较差别均有统计学意义（P〈0．05）。结论复方广枣胶囊治疗心阴不足兼心血瘀阻证冠心病心绞痛安全、有效。     

“生命秘码”对抗心源性猝死

季节交替，气温变化无常，易引起心脏病复发，也是心源性心脏病猝死的高发季节。因此，有冠心病、高血压等基础疾病的老人一定要当心。     

血清尿酸水平与冠心病及其危险因子关系的研究

目的:探讨血清尿酸(UA)水平与冠心病(CHD)及其相关因素关系。方法:选择经冠状动脉造影检查证实的冠心病患者187例,冠脉造影正常对照组71例,常规空腹采集静脉血测定血清UA,分析冠心病危险因子、冠状动脉病变程度、病变支数及病变类型与相应UA水平的关系。结果:CHD组的一般资料与对照组无明显差异,但血清UA水平明显高于对照组(P<0.01);在CHD组中,轻度狭窄、中度狭窄及重度狭窄,其UA水平逐渐增高,分别为(418.92±36.52),(450.84±48.65),(487.40±51.62)μmol/L(P<0.01);单支病变、双支病变和三支病变,其UA水平也增高,分别为(426.32±30.78),(455.24±35.34),(480.40±40.12)μmol/L(P<0.01);A、B和C型病变,其UA水平依次增高,分别为(425.85±35.71),(461.65±46.50),(493.41±53.24)μmol/L(P<0.01);结论:血清UA水平的增高与冠心病密切相关,是冠心病发病的危险因素。     

2006 RSNA聚焦第三部分心脏MRI部分

今年有关心脏MRI的报道有26篇文章，内容涉及心脏MR技术在冠心病、心肌病、心肌炎等方面的应用及功能成像。与往届相比没有突出的亮点，新意不大，就相关报道笔者作如下总结。     

步长脑心通对西宁地区冠心病合并血脂异常患者的治疗作用

目的:探讨步长脑心通对西宁地区冠心病合并血脂异常患者调整血脂的疗效。方法:对长期居住在西宁地区(海拔2260m)冠心病合并血脂异常患者118例,应用步长脑心通治疗,测定用药前和用药后一个月患者血液甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇水平,并进行比较分析。结果:服药一个月后血液甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平降低,高密度脂蛋白胆固醇水平升高,具有统计学意义。结论:在西宁地区冠心病合并血脂异常患者中,步长脑心通是较为理想的调整血脂药物。