人群抗生素使用行为因素调查

目的 了解兰州市人群选用抗生素的行为因素。方法 以兰州市4所不同级别医院就医人群为调查对象,调查该人群既往患病应用抗生素情况。结果 呼吸道感染、感染性腹泻、泌尿道感染、胆道感染自我用药比例分别为44.22%,31.76%,22.07%,6.61%。中、高收入人群以中价抗生素为主,低收入人群以低价抗生素为主,盲人群以中、高价抗生素为主,小学以上人群以中、低价抗生素为主,联合用药受距医院远近及病程影响。随距医院距离增加,单种抗生素应用比例下降,2种及3种抗生素联合用药比例明显增加。结论 公众选用抗生素受病种、病程,距医院远近、年均收入及化程度的影响。     

浅析医院财务管理的重要性

随着国家新一轮医药卫生体制改革的提出,公立医院改革在方向上是必须遵循公益性质和社会效益原则,坚持以病人为中心,坚持政事分开、管办分开的方向,加大政府投入,规范公立医院管理,优化服务流程,进一步提高服务质量和水平。做为2009年将是新医改方案正式颁布和实施的一年,如何运用政府的利好政策,构建有利于医院更好发展的财务管理体系,不断提高医院的经济效益和社会效益,是医院领导和财务人员必须认真思考的新课题。     

新疆55家医院乙类大型医用设备配置分析

目的：了解新疆公立医院乙类大型医用设备配置现状，为科学规划乙类大型医用设备配置提供建议。方法：对新疆地区55家公立医院乙类设备配置现状进行调查，填写调查问卷，并进行统计描述。结果：在2021年被调查的新疆地区 55家公立医疗机构中配备64排及以上X线计算机断层扫描仪 （CT） 48台，1.5 T及以上磁共振成像系统 （MR） 29台，直线加速器 （含X刀和H型螺旋断层放射治疗系统，简称LA） 13台，X线正电子发射断层扫描仪 （PET/CT） 1台，设备配置较为齐全。在设备利用率方面，CT、MR、LA和PET/CT的能力利用率分别为50.10%、73.76%、87.09%、63.43%，能力利用率较低，各类设备均未发挥出最大使用潜力，仍有提升空间。结论：新疆地区乙类大型医用设备配置较齐全，但分布不均衡，基层医疗机构设备使用率较低，乙类大型医疗设备的相关基础数据管理松散，应进一步加强管理。     

医疗设备使用率调查分析及应用

目的：统计分析医院医疗设备使用率，促进资产管理部门掌握科室设备使用情况，优化全院资产管理的配置及使用合理性、创建资源共享管理机制、为设备购置立项论证提供科学的决策性依据。方法：结合医院现有综合运营管理系统和医院信息系统，设计增加了设备使用效率调查模块。根据最终调查结果和设备收费项目信息数据，导出并匹配融合数据，进行统计分析获取设备使用率。结果：医疗设备使用率数据的获取，为医院医疗设备立项购置论证、使用等管理环节提供了数据支撑，为管理中的决策实施提供有效的结论依据。结论：经实践，该模块的开发应用有助于医院管理部门进行医疗设备的使用情况监测，通过监测数据分析，了解各科室设备使用情况。能显著提升医院对于医疗设备管理的精细化程度，促进医疗设备资源利用率提升。     

奥美拉唑作为基本药物在临床中使用情况的分析

目的 分析辽宁省某三级甲等医院奥美拉唑的使用率及作为基本药物未获得首选的原因，为促进基本药物在临床中的合理使用及优化管理提供参考。方法 回顾性分析2021年1月至9月期间辽宁省某三级甲等医院未首选奥美拉唑治疗的影响因素，并对首选其他质子泵抑制剂（PPIs）治疗病例的合理性及可替换奥美拉唑的可行性进行分析。结果 奥美拉唑作为首选的使用率为4.68%(465/9 928)。对于未首选奥美拉唑且存在超说明书适应证、自费、年龄<18岁患者，可替换为奥美拉唑治疗，使用率可提高至49.63%。结论 基本药物奥美拉唑的使用率偏低，应加强对医护人员基本药物政策的培训及合理用药指导，切实将国家基本药物作为临床首选，以加强其在临床中的合理使用。     

社区卫生服务中心常用儿科医疗设备和药品配备及使用情况分析

目的调查分析社区卫生服务中心常用儿科医疗设备和药品的配备及使用情况, 为进一步加强社区儿童健康服务能力建设提供决策参考。方法 2020年4—8月, 采用多阶段分层随机抽样法, 抽取我国14个城市的30家社区卫生服务中心作为问卷调查对象, 调查社区卫生服务中心21种常用儿科医疗设备和23种常用儿科药品配备和使用情况。结果 30家社区卫生服务中心的21种常用儿科医疗设备平均配备率和使用率分别为61.9%和62.6%, 23种常用儿科药品平均配备率和使用率分别为46.7%和31.1%。不同级别城市社区卫生服务中心间设备使用率差异有统计学意义(P<0.05);不同地区、不同级别城市、不同辖区类型和不同机构类型的社区卫生服务中心间常用儿科药品配备率差异有统计学意义(P<0.05)。结论我国城市社区卫生服务中心常用儿科医疗设备和药品的配置率与使用率整体偏低, 尤其是药品使用率。政府应进一步加强基层儿科诊疗服务能力建设, 合理配备基层常用儿科医疗设备和药品。     

儿童临床抗菌药物使用的监管及存在的问题

抗菌药物滥用已成为全球性问题,在我国不合理用药情况尤为突出.卫生主管部门对抗菌药物滥用加强整治,凸显政府关注民生的决心,医疗机构理应与政府统一思想、落实各项管理规定,采取必要的行政手段,形成加强合理用药管理的氛围,为保证病人安全、有效、经济、适宜的使用抗菌药物,有效抑制细菌耐药,逐步改变医师的观念,达到持续改进的目的,做出实际行动.现对山东大学齐鲁儿童医院抗菌药物使用的监管工作进行总结.     

护理专案行动降低儿科外周静脉留置针不规范使用率

目的开展护理专案行动降低儿科外周静脉留置针不规范使用率。方法成立护理专案小组,实施"降低儿科外周静脉留置针不规范使用率"专案行动,将2015年10~12月护理专案行动前留置静脉留置针的患儿为对照组,留置针582例次;2016年5~7月实施护理专案行动后留置静脉留置针的患儿为干预组,留置针519例次。护理专案行动通过现况分析、目标设定、原因分析、对策拟定与实施、效果评价等环节进行。结果外周静脉留置针不规范使用率由护理专案活动前的64.43%下降到活动后的14.84%(P0.01)。结论护理专案行动降低了小儿外周静脉留置针不规范使用率,提高了护理质量。     

多部门协作干预模式在降低住院患者质子泵抑制剂静脉使用率的实践

目的:探索通过多部门协作干预模式，降低住院患者质子泵抑制剂静脉使用率，减少临床不合理用药。方法:根据相关指导原则和药品说明书，制定静脉使用质子泵抑制药的点评标准，对中国科学技术大学附属第一医院相关临床科室住院患者使用静脉质子泵抑制剂的病例进行专项处方点评，初步结果反馈给对应的临床科室医师，收集临床反馈建议，组织相关专家进行合理性终评。根据点评结果中发现的问题，分管院长、医务处、药学部、临床科室、学科规划办、纪检监察室、信息中心等多部门合作，通报、督促、落实临床科室制定的整改措施，并进行跟踪管理，对比干预效果。对2020年、2021年、2022年的住院患者使用静脉质子泵抑制药总的使用率进行统计、分析。结果:第1次点评总不合理率为58.39%,第2次点评总不合理率为29.09%,不合理使用情况得到明显改善(P<0.01);第2次较第1次在总用药指征不适宜(无适应证用药)、遴选药物不适宜、用药疗程不适宜、给药时机不适宜等方面均有明显改善(P<0.05)。2020年、2021年、2022年住院患者使用静脉质子泵抑制剂总的使用率分别为34.44%、23.77%、17.34%,呈逐年下...     

2015—2021年西安市儿童医院住院患者医院感染现状及抗菌药物使用情况横断面调查分析

目的 了解2015—2021年西安市儿童医院医院感染现患率及其变化趋势,分析医院感染相关危险因素,为提高医院感染管理水平提供参考依据。方法 采用横断面调查方法,床旁调查与查阅病历相结合对该院2015年7月7日、2016年5月3日、2017年9月13日、2018年7月10日、2019年6月25日、2020年6月18日、2021年7月15日当天的所有住院患者进行医院感染现患率调查。结果 7年共调查患者9 425例,发现医院感染243例、251例次,医院感染现患率、例次现患率分别为2.58%、2.66%;各年份医院感染现患率分别为3.33%、3.27%、1.91%、2.63%、3.00%、2.10%和1.98%,7年之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。医院感染部位以上呼吸道为主(占49.00%),依次是下呼吸道和感染性腹泻。医院感染现患率最高的科室为外科重症监护病房(40.00%),其次为儿童重症监护病房(18.00%)。抗菌药物使用率54.55%,呈逐年下降的趋势;使用前送检率为90.81%。结论 近7年医院感染现患率呈现逐年下降的趋势,医院感染控制情况总体良好,应加强重症医学科和血液科的目标性监测,降低医院感染发生率。