消渴的辨证施护体会

消渴是以多饮、多食、多尿、消瘦、尿有甜味为特征的一种疾病.现代医学称之为糖尿病.其病因主要为饮食不节、情志失调、劳欲伤肾等;其病机是由肺、胃、肾三脏阴亏燥热、灼伤津液、消灼水谷而致.根据其证候不同而分为上、中、下三消.     

肠梗阻患者的辨证护理与治疗

肠梗阻是外科常见的急腹症之一,祖国医学称之为“关格”、“肠结”等。中医学认为肠梗阻是六腑的疾病,其病理特点是不通则痛,从而表现出痛、胀、呕、闭四大证候。临床采用行气活血、通里攻下、清热解毒及手术治疗等辨证施治原则,配合实施有效的护理,以达到诱导排便,解除肠梗阻的目的。现将我院180例肠梗阻病人的辨证治疗及施护情况介绍如下。1一般资料我院自2002年以来收治的180例患者中,男120例,女60例;年龄最大79岁,最小的5岁;属痞结型43例,治愈率100%,属瘀结型61例,治愈率98%,疽结型76例,治愈率95%。2一般处理2.1维持水、电解质平衡禁食…     

湖南地区腰椎间盘突出症中医证候学及辨证分型的初步调查

目的进行腰椎间盘突出症（Lumbar disc herniation，LDH）中医证候学及辨证基本规律规范化研究。方法多中心随机取样收集病例349例；采用SPSS软件包，对患者的症状、体征、舌脉进行K-means聚类分析，再对每种类型进行主成分分析，判定每种类型的代表症状，归纳出证型。结果调查收集的LDH症状22种，症状出现频率较高的是腰腿痛、腰骶痛、腰胀痛、一侧性下肢麻木、向下肢放射性疼痛，活动加重；症状出现频率较低的是刺痛、冷痛、灼痛、腰膝酸软、下腹痛。舌象与CT扫描轻重之间未发现特别的相关性；辨证分型与X线、CT扫描结果有一定的相关性。结论气滞血瘀、肾虚是腰椎间盘突出症的根本病机；X线、CT扫描可作为LDH辨证分型的客观指标之一。     

HBeAg阳性与阴性慢性乙型肝炎患者中医辨证及其相关指标的比较

目的探讨HBeAg阳性与阴性慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者中医辨证及其相关指标的相关性。方法对226例慢乙肝患者进行中医辨证分型,检测乙肝两对半、乙肝病毒DNA定量和肝功能、肝纤维化指标。结果各证型的乙型肝炎病毒(HBV)水平呈一定规律性,肝郁脾虚型>肝肾阴虚型>湿热中阻型>脾肾阳虚型>瘀血阻络型,随着病情的活动、病程的推延,HBV水平逐渐下降。无论HBeAg阳性与阴性,慢乙肝患者肝郁脾虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、瘀血阻络各型与湿热中阻型相比肝功能和肝纤维化指标均存在显著性差异。结论各证型的HBV水平呈一定规律性,提示病毒滴度与中医病因病机的转化有一定关系。湿热中阻和瘀血阻络是肝纤维化的关键。     

慢性肾盂肾炎的中医辨证施护体会

慢性肾盂肾炎在临床上极为常见，以反复发作、时发时愈为特点。临床表现为尿频，尿急，尿涩痛或小便淋沥不尽，腰酸乏力。本病病因多为久病伤肾，肾气不足，每遇劳累、感冒或情志不遂等因素即可发病。而慢性肾盂肾炎的诸多症状常会引起患者精神紧张、焦虑，由于患者缺乏一定的医学知识，从而导致了病程延长，进一步发展会导致肾衰竭。对慢性肾盂肾炎患者在常规护理基础上进行中医辨证施护，起到了相辅相成甚至事半功倍的效果，体会如下。     

脾虚痰湿型、气滞痰阻型肥胖女性体脂与β细胞功能变化的关系

目的 了解无糖尿病家族史、糖代谢正常的脾虚痰湿型、气滞痰阻型肥胖女性体脂改变及β细胞功能变化，分析两者之间的关系。方法 60例入选对象按体重指数（BMI）分为非肥胖者和肥胖者，肥胖者按中医辨证分为脾虚痰湿型、气滞痰阻型。采用双能X线骨密度仪(DEXA)检测体脂，通过静脉葡萄糖耐量试验（IVGTT）评估急性相胰岛素分泌（AIR）、胰岛素曲线下面积（AUCins）、胰岛素曲线下面积/血糖曲线下面积（AUCins/AUCglu）等β细胞功能指标。结果 与非肥胖者比较，脾虚痰湿型、气滞痰阻型肥胖者BMI、腰围（W）、脂肪含量增加，但两种证型肥胖者间BMI、W差异无统计学意义。与脾虚痰湿型肥胖者比较，气滞痰阻型肥胖者躯干、总体脂肪含量、躯干脂肪质量/总质量比增加，AIR、AUCins、AUCins/AUCglu亦明显增加。AIR、AUCins、AUCins/AUCglu与BMI、W、躯干和总体脂肪含量呈良好相关。多元线性回归分析显示躯干脂肪含量是影响AIR的重要因素。结论 气滞痰阻型肥胖者具有更高的体脂（尤其是躯干脂肪）含量和伴胰岛素抵抗的AIR增加，该人群是临床干预的重点对象。     

病下辨证论

中医学是世界上迄今作为一个体系能够保留最完整的传统医学。几千年来，其内涵不断发展和完善。辨证论治是中医学的特色和优势之一。辨证论治和辨病论治，也一直是中医界研究的热点之一。深入探讨辨病论治与辨证论治有助于推动中医学的发展。笔者现追溯中医诊治及辨病、辨证的历史，结合现代医学，本着与时俱进的思想，提出“病下辨证”理论，希望有助于中医的继承和发展。     

Th1/Th2失衡与风寒乘虚犯肺证相关性的研究

目的:探讨Th1/Th2失衡在风寒乘虚犯肺证形成中的作用与机理.方法:采用熏烟及气管内加滴脂多糖方法复制风寒乘虚犯肺大鼠模型,ELISA法检测大鼠血清中IL-4、INF-γ水平并计算INF-γ/IL-4比值.结果:风寒乘虚犯肺组大鼠血清IL-4水平高于正常对照组(P<0.05),而IFN-γ水平较正常对照组显著降低(P<0.01),IFN-γ/IL-4比值降低(P<0.05).结论:Th1/Th2失衡参与气道炎症反应,是风寒乘虚犯肺证形成的重要物质基础.     

中医辨证治疗小儿久咳50例

自2006年以来,笔者运用中医理论治疗小儿久咳50例,效果满意,现报道如下. 1 临床资料 50例患儿均来自抚顺市中医院儿科门诊,男28例,女22例,年龄3～11岁,平均6.5岁.其中3～5岁23例;6～8岁19例;9～11岁8例.病程7～90 d,平均20 d.全部病例均在应用本治疗方法前用过中西药,效果欠佳.     

便秘的中医治疗

便秘是一种常见病、多发病,表现为排便间隔延长或排便艰涩不畅。中医治疗将其分为实秘和虚秘。治法上,实者宜通泄,虚者宜润补,应注意审证求因,审因论法。对便秘的中医治疗作一综述。