多发性硬化型脊髓炎MRI研究进展

脊髓炎是一种脊髓炎性病变导致运动、感觉及自主神经功能障碍的综合征,常常给患者带来不同程度的残疾,其主要包括疾病相关性脊髓炎和特发性横贯性脊髓炎。临床中对多发性硬化(multiple sclerosis,MS)型脊髓炎的诊断存在一定的困难,但随着神经高级影像学的快速发展,MRI已成为MS型脊髓炎诊断的重要手段。现就MS型脊髓炎MRI研究进展进行综述。     

自体肺动脉瓣移植术患者的手术配合

自体肺动脉瓣移植术，又称ROSS手术。1967年由英国医学家Donald Ross首先报道该手术用于治疗主动脉瓣病变。但因手术难度大，技术要求高，有较高手术死亡率，故该术式一直未被大多数外科医生接受。直到1996年因Ross教授报道了其良好的远期效果后，该手术才再次兴起。ROSS手术因避免了应用各种人造瓣膜的缺点，并且具有良好的血流动力学特征，替换后的瓣膜具有潜在的生长能力，在一定程度上解决了儿童及年轻女性患者因更换机械瓣膜后需要终身服用抗凝药给生长发育及妊娠带来不良影响的问题，同时避免了生物瓣膜的结构缺点。我院自2001年开始实施ROSS手术，取得了较好的临床效果，本文将我们配合心外科实施ROSS手术的经验进行总结，现报道如下。     

重症颅脑损伤ICU内肺部感染患者微生物检验结果分析

目的：分析重症颅脑损伤ICU内肺部感染患者微生物检验结果,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析2012年12月—2013年12月入住本院ICU病房的66例重症颅脑损伤合并肺部感染患者的临床资料及微生物检验结果,观察患者受感染方式、主要病原菌对抗生素的敏感情况及患者预后情况。结果66例重症颅脑损伤合并肺部感染患者中,单项感染39例（59.1%）,混合感染27例（40.9%）。革兰阴性杆菌株数较革兰阳性杆菌多,其中以鲍氏不动杆菌所占比例最大（66株）,且对抗生素哌拉西林的敏感率较强。治愈患者及中度残疾患者中,住单间ICU、大剂量使用抗生素>6个月及应用H2受体拮抗剂和制酸剂的所占比例高,重度残疾、植物人状态及死亡的患者中没有住单间ICU、无大剂量使用抗生素>6个月及无应用H2受体拮抗剂和制酸剂所占比例高。结论对重症颅脑损伤ICU合并肺部感染患者微生物检验结果进行详细分析,充分了解其病原菌分布与耐药情况,为防控肺部感染提供有效措施,从而增强该病症的临床治疗成功率。     

老年慢性病家庭照顾者支持性服务需求及影响因素分析

[目的]探讨老年慢性病家庭照顾者支持性服务需求现状及主要影响因素,为相关机构和部门开展针对性的照顾者支持性服务提供依据。[方法]采用方便抽样法,利用自制的老年慢性病家庭照顾者支持性服务需求问卷对云南省2个医疗机构的320名家庭照顾者进行问卷调查,分析照顾者需求及其影响因素。[结果]家庭照顾者支持性服务需求得分为(93. 82±16. 13)分;各维度得分为:专业医疗支持性服务需求(42. 66±5. 52)分、社区支持性服务需求(23. 53±7. 61)分、个人情感需求(14. 19±4. 52)分及政策需求(13. 4±2. 99)分;条目中需求最高的3项为:老年人用药相关信息、社区传递相关医疗政策及专业的电话求助;需求最低的3项为:社区为老年人提供托管、送餐及陪伴服务。多元线性回归分析结果显示:老年患者的日常生活能力、与照顾者关系、照顾者健康状态、照顾时间及照顾者年龄是影响老年慢性病家庭照顾者支持性服务需求的主要因素。[结论]老年慢性病家庭照顾者支持性服务需求迫切,其中专业医疗支持性服务需求最高,影响该人群照顾需求的因素较多。     

自体脂肪移植在上睑凹陷填充术中的临床应用

目的：探讨自体脂肪颗粒注射填充矫正上睑凹陷的临床效果。方法首先在患者脂肪丰厚的部位,注射器抽取脂肪颗粒,经清洗液反复冲洗后,将脂肪颗粒注入上睑凹陷区。结果本组共18例,14例一次注射充填后形态满意,4例有部分吸收,行二次注射。结论上睑凹陷畸形采用自体脂肪颗粒填充矫正,方法简单,安全有效。     

原发性十二指肠球部恶性肿瘤内镜特点分析

小肠恶性肿瘤较少见，仅占胃肠造恶性肿瘤的1%.十二指肠恶性肿瘤则更少见，其发好发部位依次为降部、水平部、球部及升部，球部恶性病变十分罕见，易漏诊、误诊。现报道我院2001-2005年间经胃镜及病理诊断的6例原发性十二指肠球部恶性肿瘤如下。     

胆汁反流性胃炎与幽门螺杆菌感染及十二指肠溃疡关系探讨

胆汁反流是多种消化系疾病的病因之一，它与幽门螺杆菌(Hp)感染及十二指肠溃疡的发病关系尚不清楚。本文旨在探讨胆汁反流与Hp感染及十二指肠溃疡的发病关系。     

108例眼部外伤的螺旋CT影像分析

目的 探讨眼部外伤螺旋CT检查的诊断价值.方法 回顾性分析108例眼部外伤患者的螺旋CT影像资料.结果 108例眼部外伤患者右眼56例,左眼48例,双眼4例,部分改变同时存在.螺旋CT检查显示眼眶软组织损伤44眼;眼眶骨折51眼(部分病例为多发性骨折),骨折发生率右眼高于左眼;异物34眼;眼球损伤53眼.结论 螺旋CT扫描能明确眼部外伤的范围,准确诊断损伤的程度,是诊断眼部外伤的重要方法.