胆囊切除术病人医疗费用及其影响因素分析

目的：探索胆囊切除术病人住院各种费用情况和影响住院总费用因素,控制医疗费用不合理增长.方法：回顾性分析某二级甲等医院101例胆囊切除术病人资料,采用一般描述性方法、mann-Whitney U非参数检验、多元线性逐步回归法进行分析.结果：住院病人中自费病人占72.28%,医疗费用结构不合理,医疗付款方式和住院天数是影响住院总费用的主要因素.结论：控制医疗费用不合理增长应加强对不同医疗付款方式管理和控制平均住院日.     

温州地区脑卒中住院患者费用分析

目的 分析温州地区脑卒中患者的住院费用构成及其影响因素，为降低脑卒中患者的住院费用提供依据。方法：疗法采用回顾性分析方法，对温州地区1037例脑卒中患者住院总费用进行构成比分析及采用单因素方差、多元逐步回归分析影响总费用的主要因素。结果 脑卒中患者住院总费用中构成比最大的是药费，占48．62％；其次是治疗费，占15．85％。影响住院费用的主要因素是住院天数、呼吸道感染、意识障碍、尿失禁、上消化道出血、尿路感染、卒中类型、入院科室、入院时改良的Rankin评分（modified rankin scale，mRS）。结论 对脑卒中患者应采取科学有效的诊疗措施，减少无效住院日及规范用药是降低住院费用的关键。     

剖宫产手术住院费用的因子分析

目的分析支配和影响剖宫产手术患者住院费用变化的某些因子,有效地控制医疗费用的不合理增长。方法选取某妇幼保健院2005年剖宫产的住院病例,采用因子分析方法对出院病例的医疗费用进行分析。结果药物治疗因子、检查化验因子和手术因子是支配剖宫产手术患者住院费用的公因子。结论控制剖宫产手术患者住院费用的不合理增长应着力降低药费、治疗费、检查费和化验费。     

本溪的三年实践

本溪市慈善医院是辽宁省首家开展慈善医疗工作的医院,开诊三年来,积累了丰富的惠民济困医疗经验,据统计,三年多来医院惠民医疗平均门诊费用92元,平均住院费用1485元,不但为患者减免医疗费309万元,而且取得了高达95%以上的病人满意度。慈善医疗背后的供需矛盾早在2002年10月,为了配合城镇职工基本医疗保险制度的推进,解决医保覆盖面以外的特困人口看病贵问题,在本溪市政府的支持下,本溪市卫生局与市慈善总会联合在本溪市红十字会医院挂牌成立了慈善医院。之所以选择红十字会医院,是因为它是一家二级甲等综合医院,具备一定的基本医疗设施和设…     

单病种住院费用调查及其影响因素分析

通过对某医院20种疾病4791例住院病人住院费用的调查,运用合适的数理统计方法系统地分析了影响病人住院费用的各种因素,结果显示入院情况、疗效、住院天数、性别、年龄等因素对患者住院费用均有不同程度的影响,并在此基础上提出控制医疗费用增长的措施。     

经输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石术后患者出院指导

目前经输尿管镜气压弹道碎石是治疗输尿管中、下段结石的首选方法，此方法具有碎石效果确切、操作简单、安全、高效、病人痛苦少、康复快及住院费用低等优点。我科自2003年7月起对经输尿管镜气压弹道碎石术后患者进行详细的出院指导，使结石的复发率及并发症的发生率明显降低，现报告如下：     

糖尿病及其并发症患者的住院费用分析

目的:了解糖尿病及其并发症相关的住院费用和疾病负担情况.方法:将广州市7家三甲医院2002年度2 465例糖尿病患者按国际疾病分类分组,采用方差分析方法,研究不同组别患者的住院费用及其构成.结果:糖尿病住院患者中,无并发症的比例为42.6%,而57.4%的患者发生一种以上并发症;不同并发症之间的平均住院费用存在统计学差异,以糖尿病足病的平均费用为最大;糖尿病的药费占医疗费用的比例平均为40%.结论:糖尿病及其并发症带给患者家庭和社会沉重的经济负担,在加强糖尿病及其并发症防治研究的同时,必须加强对糖尿病的卫生经济学研究.     

某院2009-2011年住院患者病种分布探讨

目的 全面了解我院近三年来住院病种的构成及变化,分类探讨各类别病种的分布特点,为临床医护人员的针对性培养提供依据,为医院人、财、物等资源规划提供参考.方法 以ICD-10前三位(即ICD-10类目)为病种划分标准,采用K类中心聚类法进行病种聚类,分析各类别病种的特点.结果 病种数量由2009年的642种增至2011年的667种；全部病种聚类成三个病种类别,一类病种平均病例数最多,平均住院日最短,人均住院费用最少；三类病种平均病例数最少,平均住院日最长,人均住院费用最多；二类病种三指标均介于两者之间.一类病种中妇产科病种最多,其次是高血压病与呼吸系统疾病.结论 一类病种是基础,二类病种是提高,三类病种是突破；专科建设与综合规划齐头并进,加强其他重点专科的建设.     

总额付费制对某三级医院住院费用的影响分析

[目的]分析延边地区实施医保总额付费制对三级医院住院费用的影响.[方法]收集2013—2016年间延边地区某三级医院103 866条住院医保病人的数据,分析实施总额付费制对医院住院费用的影响.[结果]与2013年比较,2016年某三级医院的住院医保患者人数、总费用、统筹费用、均次住院费用均明显升高,年均增长率分别为7.31%,12.10%,11.05%,4.54%,均次住院费用未见明显升高.住院总费用中药费占比、材料占比分别为42.3%,24.0%,药费占比基本保持不变,而材料占比则呈逐年上升趋势.[结论]总额付费制对延边地区三级医院规范医疗服务行为及控制住院费用过快增长的干预作用有意义.     

乳腺癌术后皮下积液防治体会

乳腺癌根治性切除术是治疗乳腺癌最有效的方法,但由于术中皮瓣游离广泛、创面较大,术后常并发皮下积液,其不仅延长了患者住院时间,增加患者住院费用和精神压力,还影响术后早期放化疗及影响患者预后[1].近年来,我院在乳腺癌治疗中不断吸取经验教训,逐渐改进技术,对皮下积液的预防与治疗积累了一定经验,现报告如下. 1 临床资料 2006年6月至2011年6月在我院手术治疗的乳腺癌患者152例,男1例、女151例,年龄27～80岁、平均48.6岁,均经病理证实,TNM分期为Ⅰ期28例、Ⅱ期78例、Ⅲ期42例,单侧146例、双侧6例.