雷帕霉素对小鼠实验性变态反应性脑脊髓炎大脑小胶质细胞活化的影响

目的探讨雷帕霉素对小鼠实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)模型大脑小胶质细胞形态及功能的调节作用。方法小鼠进行EAE造模后分为两组:①生理盐水组(潜伏期腹腔注射生理盐水);②雷帕霉素组(潜伏期腹腔注射雷帕霉素1次/日)。于发病高峰期时处死小鼠取大脑,采用Iba1免疫荧光染色分析大脑皮质小胶质细胞数量及形态;real-time PCR法检测各组小鼠大脑皮质的肿瘤坏死因子α表达量。结果雷帕霉素治疗组与生理盐水组比较,小胶质细胞数明显下降(P 0. 01),形态向M2表型转换。雷帕霉素治疗组与生理盐水组比较,M1表型标记物诱导型一氧化氮合酶及分泌的肿瘤坏死因子α表达量显著下降(P 0. 01)。结论雷帕霉素能抑制小鼠EAE模型大脑小胶质细胞活化,且抑制M1表型小胶质细胞的促炎功能。     

僵人综合征18例临床研究

僵人综合征１８例临床研究金得辛，郑荣远，张旭僵人综合征系Ｍｏｅｒｓｃｈ－Ｗｏｌｔｍａｎ首次报道，是一种以躯体中轴部位肌肉进行性、波动性僵硬伴阵发性痉挛为特征的中枢神经系统少见疾病［许贤豪．神经免疫学。第１版。１９９２１６２－１６９．］。现将我们所遇１...     

非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症临床与影像特征分析

目的 探讨非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症的临床表现及影像学特征.方法 对7例非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症患者的临床资料进行分析,并复习相关文献.结果 7例患者均为中老年人,急性发病,发病时血糖水平为15.7～32.7 mmol/L、酮体阴性;表现为偏侧肢体舞蹈样症状.影像学特征:CT显示病变对侧的纹状体于早期呈高密度,短时间内可消失;MRI于T1加权像呈高信号,T2加权像呈低或等信号.降低血糖联合氟哌啶醇等药物治疗对控制舞蹈样症状有效.结论 非酮症性高血糖、偏侧舞蹈症以及MRI表现为纹状体T1高信号,提示偏侧舞蹈症的临床综合征.     

ABO血型与脑卒中关系的病例对照研究

目的探讨不同血型与脑卒中的关系。方法采用病例-对照研究方法,以脑卒中住院患者1987例为病例组,其中脑梗塞1016例,脑出血755例,蛛网膜下腔出血216例;选择35岁以上非脑卒中住院患者21051例为对照组,计算各型脑卒中ABO血型的四种表现型的构成比,分析不同表现型与各型卒中的关系。结果(1)脑梗塞组,四种表现型构成比:O型36.4%、A型31%、B型25.8%、AB型6.8%;比值比(OR):O型0.952[95%可信区间CI 0.835~1.085]、A型1.066(95%CI 0.931~1.222)、B型1.012(95%CI 0.876~1.168)、AB型0.936(95%CI 0.729~1.201),P均>0.05。(2)脑出血组,构成比:O型42.5%、A型27%、B型24.2%AB型6.2%;OR:O型1.229(95%CI 1.061~1.424),P<0.05,A型0.879(95%CI 0.746~1.034)、B型0.932(95%CI0.787~1.103),AB型0.853(95%CI 0.632~1.150),P>0.05。(3)蛛网膜下腔出血组,构成比:O型39.4%、A型28.7%、B型26.9%、AB型5.1%;OR:O型1.078(95%CI 0.820~1.419)、A型0.955(95%CI 0.711~1.285)、B型1.069(95%CI 0.790~1.446),AB型0.689(95%CI 0.375~1.267),P均>0.05。结论ABO血型与脑卒中无相关性,脑出血组O型血的OR值有显著意义,提示脑出血与O型血可能有一定关联。     

药物流行病学研究进展

药物流行病学是研究药物在广泛人群中的应用及其效应的科学,是将流行病学的方法用于临床药理学研究的科学。近年来,无论国际国内,药物流行病学在各个领域都取得了明显的发展和进步。本文介绍了药物流行病学国际国内的研究进展,同时,对该学科的研究趋势和发展方向提出预测和建议。     

左旋咪唑通过促进抗原呈递细胞MHC-Ⅱ表达而加重实验性自身免疫性脑脊髓炎

目的：探讨左旋咪唑加重大鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎（EAE）是否通过上调抗原呈递细胞（APC）主要组织相容性复合体Ⅱ类抗原（MHC-Ⅱ）表达而实现的。方法：SD大鼠28只随机分为完全弗氏佐剂（CFA）组（n=8）,EAE组（n=10）,左旋咪唑组（n=10）。用豚鼠脊髓匀浆和CFA的混匀乳剂免疫SD大鼠制作EAE模型。在造模前3d至造模后7d腹腔注射左旋咪唑10mg·kg-1（左旋咪唑组）。分析各组行为学变化及神经组织病理学改变,用流式细胞术检测脾脏APC表面分子MHC-Ⅱ的表达。结果：左旋咪唑加速了大鼠EAE的病程,加重了神经缺损症状与中枢神经病理学损害;左旋咪唑上调了脾脏APC表面分子MHC-Ⅱ的表达,且与EAE神经缺损症状程度呈正相关。结论：左旋咪唑上调了APC表面分子MHC-Ⅱ的表达可能为左旋咪唑促发EAE的作用机制。     

实验性自身免疫性脑脊髓炎小鼠脑组织和脊髓中脑型肌酸激酶、钙泵和钙中性蛋白酶的变化

目的：观察实验性自身免疫性脑脊髓炎（EAE）小鼠模型脑组织和脊髓中脑型肌酸激酶（CK-BB）、钙泵（CaATPase）和钙中性蛋白酶（calpain）的变化。方法：C57BL/6小鼠随机分为：EAE组（n=9）,用髓鞘少突胶质细胞糖蛋白35-55多肽（MOG35-55）及完全弗氏佐剂混合抗原乳剂免疫小鼠;对照组（n=5）,注射生理盐水。用MOG35-55诱导C57BL/6小鼠,建立（EAE）动物模型（即多发性硬化模型）。观察记录EAE小鼠行为学变化;采用苏木精-伊红染色、LFB髓鞘染色,酶标仪和分光光度计法检测发病高峰期（免疫后第19天）的中枢神经组织病理学变化、CK-BB,CaATPase和calpain酶活性的改变。结果：EAE组与对照组相比：①日均神经功能评分和日累积评分增加（P〈0.01）;②苏木精-伊红染色：中枢炎症细胞浸润明显（P〈0.05）;③LFB染色：髓鞘脱失较多;④CK-BB和CaATPase活性降低,calpain活性增加（P〈0.05）;⑤EAE组小鼠（只）日均累积神经功能评分与CK-BB和CaATPase活性呈负相关（P〈0.05）;⑥EAE组小鼠（只）日均累积神经功能评分与calpain酶活性呈正相关（P〈0.05）。结论：EAE高峰期中枢CK-BB和CaATPase活性降低、calpain活性增高是EAE发生发展的后果,提示EAE时中枢能量代谢和CaATPase、calpain的病理性损害。     

缺血性卒中患者急性期血清血脂水平与其短期预后的关系

目的 探讨缺血性卒中患者急性期血清血脂水平与其短期预后之间的关系。方法 收集急性缺血性卒中患者459例,经病因学分型后分为动脉粥样硬化型卒中组（n=310）和非动脉粥样硬化型卒中组（n=149）,随访患者发病后3个月的死亡、残疾情况。分析不同病因分型缺血性卒中患者预后影响因素。统计方法采用单因素分析及多元逐步Logistic回归分析。结果 与非动脉粥样硬化卒中患者相比,动脉粥样硬化型卒中患者年龄较大,既往有高血压病、糖尿病比率高,甘油三酯、总胆固醇水平较高,差异有统计学意义（P值分别为0.000,0.000,0.001,0.018,0.015）。非动脉粥样硬化患者中,高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein Cholesterol,HDL-C）水平与预后不良呈负相关,优势比（odds ratio,OR）为0.068,95%可信区间（confidence interval,CI）为（0.005～0.897）。结论 较高的HDL-C水平是非动脉粥样硬化型卒中预后良好的保护因素。     

咪唑克生对实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠脊髓内胶质细胞变化的影响

目的:探讨咪唑克生(Idazoxan,Ida)对实验性自身免疫性脑脊髓炎(Experimental autoimmune encephalomyelitis.EAE)大鼠脊髓内神经胶质细胞变化的影响及其意义.方法:采用临床症状评分、病理学检查和免疫组化观察咪唑克生处理条件下豚鼠全脊髓匀浆诱导的Lewis大鼠EAE临床表现、病理改变及脊髓内星形胶质细胞和小胶质细胞变化.结果:咪唑克生虽不减低Lewis大鼠EAE的发病率,但可减轻其临床症状和病理学改变.在免疫后15天,炎性脱髓鞘病灶内和周围星形胶质细胞数量增多,胞体肥大,与此相反,小胶质细胞数量是减少的.结论:Ida对实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠具有保护作用,其作用机制可能为咪唑克生对CNS的免疫机制有一定影响.