中西医结合治疗成人股骨头缺血坏死120例

采用中西医结合疗法 ,经皮股骨头内减压引流、靶血管脉冲式加压药物灌注、髂内动脉部分血管栓塞灌药和口服中药治疗成人股骨头缺血坏死 12 0例。通过 12～ 36个月的随访观察 ,髋关节疼痛缓解率为 92 5 0 % ,关节活动度改变率为 96 67% ,DSA检查血管增加达 88 33% ,CT、X线片股骨头骨质改变占 5 5 83%。综合疗效优于任何单项治疗     

十二指肠腔内置管引流减压在毕-Ⅱ式胃大部切除术中应用疗效的观察

目的探讨防止毕-Ⅱ式胃大部切除术后十二指肠残端破裂发生的方法;方法对毕-Ⅱ式胃大部切除术中出现十二指肠残端水肿或血运差的病例,采取预防性十二指肠腔内置管引流减压的方法,收集临床资料、观察治疗效果;结果采取十二指肠腔内置管引流减压后,十二指肠残端破裂发生率明显下降;结论十二指肠腔内置管引流减压,可以预防十二指肠残端破裂的发生,并可拓宽溃疡穿孔病例采用胃大部切除术的适应证。     

颞骨骨折性面瘫的临床和实验观察

为探讨影响颞骨骨折性面瘫预后的主要因素和面神经减压术的意义，总结分析了６４例面瘫预后的主要相关因素。制作面瘫实验西式，测定面神经骨管开放组和非开放线面神经膨胀率，并行电镜观察。结果表明，影响预后的主要因素是否行面神经减主及手术时机。骨管开放组面神经膨胀率显著大于非开放组，非开放组纤维损伤谋生时机提示早期行面神经减压术有 利于面神经功能恢复。     

术中面神经监测的动物实验与临床研究

目的：探讨术中面神经监测的参数与面神经减压术后面瘫的预后之间的关系。方法：对15只健康新西兰家兔30侧面神经及21例周围性面瘫患者进行术中面神经监测，术后随访6个月以上，使用χ^2检验评估术中监测的情况与减压术后面瘫的预后之间的关系。结果：15只家兔30侧面神经监测中不同个体的面神经阈值几乎均为0．05mA，在面神经的水平段、垂直段、颞骨外段其阈值也几乎均为0．05mA。21例面瘫患者，术中肌电图(EMG)引出者14例，其中13例减压术后面瘫的预后好，1例测舌差；EMG未引出者7例，其中1例减压术后面瘫的预后好，6例预后差。结论：术中面肌EMG的阈值能够较客观、稳定地评估面神经的功能。术中面肌EMG能否引出可以辅助预测面神经减压术后面瘫的预后情况，EMG能引出者预后好，反之则差。     

改良全椎板切除术治疗腰椎管狭窄症的疗效评价

目的:探讨保留棘突的全椎板切除术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:腰椎管减压手术,从椎板一侧入路,保留棘突及棘间、棘上韧带,将棘突从根部及侧面切断,将棘突及另一侧骶棘肌推向一边,再行全椎板减压。结果:45例患者术后症状完全消除占80%,明显改善占20%,术后下地时间平均3周,随访最长5年,未出现复发及加重情况。结论:保留棘突的全椎板手术能对腰椎管起到有效的减压作用,对术后的恢复及脊柱稳定性有积极的作用。     

保留终板前路减压Syn Cage植骨融合治疗脊髓型颈椎病的短期疗效

目的探讨保留终板椎间盘切除减压Syn Cage植骨融合治疗脊髓型颈椎病（CSM）的短期疗效及融合节段高度的维持. 方法对25例脊髓型颈椎病施行保留终板的颈椎间盘切除Syn Cage植骨融合术,术后根据JOA评分及X线表现探讨病例的改善率、植骨融合率及融合节段高度的丢失情况. 结果平均随访15个月,术前及随访JOA评分比较,二者间存在显著性差异（P＜0.01）,平均改善率为71%,优16例,良6例,可3例,优良率88%.无脊髓损伤等严重并发症.植骨融合率为100%,平均融合时间为术后3.1个月,均未发现融合节段前方塌陷.将术后1周、3个月、6个月及1年融合节段平均高度与同体邻近节段平均高度比较,两者无明显差异（P＞0.05）. 结论保留终板椎间盘切除减压Syn Cage植骨融合术治疗脊髓型颈椎病短期疗效好,能较好地保持融合节段高度,并能获得满意的融合率.     

椎弓根内固定在下腰椎失稳伴椎管狭窄手术中的应用

目的：探讨下腰椎失稳伴椎管狭窄的手术要点及椎弓根内固定在手术中的作用和意义。方法：总结2001年5月～2004年6月采用后路椎管减压、椎弓根内固定及椎间关节融合、横突间植骨治疗的32例下腰椎失稳伴椎管狭窄病例的临床资料。结果：32例随访6个月-40个月，平均19．5个月，术后跛行改善者32例（100％），下肢肌力障碍恢复22例（68．7％），肌萎缩14例均有所恢复；28例感觉障碍者，完全恢复18例（64．3％），部分恢复6例（21．4％）。无明显恢复2例（7．1％）。结论：下腰椎失稳伴椎管狭窄可分别表现为结构性和动力性腰椎滑脱，椎弓根内固定对病人可起到使滑脱椎体复位、相邻椎体间稳定及椎间融合的作用，并可使摘除椎间盘后的相关间隙高度得到维持。充分解除神经受压症状。     

手术治疗外伤性大面积脑梗死14例

目的:探讨外伤性大面积脑梗死的手术治疗方法及疗效。方法:对14例外伤性大面积脑梗死的手术时机、术式、疗效进行分析。其中5例外减压;9例行内、外减压。结果:14例患者全部存活,功能均有不同程度恢复。结论:减压术是治疗外伤性大面积脑梗死的重要救命措施,但要把握手术时机和术式,术前强力脱水后瞳孔回缩的患者预后良好     

左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合的安全保证——彻底快速而无污染的肠减压术(英文)

目的研究一种彻底快速而毫不污染手术野的术中肠减压方法,以便提高手术的安全性。方法游离系膜后,钳夹下将拟切除肠段的下端先切断,将其近侧断端置入并固定于粘附在手术床边的塑料袋中;松开肠钳,肠内容物自由流入袋内;双手交替推挤膨胀的肠段,由近而远,由小肠向大肠,直至大、小肠的内容物彻底排空。钳夹下切断上端,移除切下的肠段和充满粪便的塑料袋。结果使用本法行肠减压术,一期切除急性梗阻的左结肠癌31例,均未发生吻合口漏,创口一期愈合。另有6例肝段切除同时切除未作肠道准备的结肠癌亦取得同样结果。同法亦用于各种急性小肠梗阻,均未造成腹腔污染。结论本法可推荐为术中肠减压的首选方法。     

神经外科术中急性脑膨出的原因分析及处理方法

目的：总结分析脑外科手术中急性脑膨出的发生原因和防治措施。方法：对术中出现急性脑膨出的74例病人进行回顾性分析，并对不同处理方法导致的结果进行比较。结果：本组应用综合措施处理术中急性脑膨出，术后3个月GOS评分，良好32例，中残21例，重残7例，植物生存4例，死亡7例。结论：尽早发现并去除致膨出因素，综合运用降颅压措施，尽量扩大颅腔容积，可以避免脑疝或膨出脑组织切除，明显改善患者预后。