临时起搏器植入患者的围手术期护理

临时起搏器植入术是临床抢救严重缓慢性心率失常的常用抢救措施,科学合理地做好患者的围手术期护理,可有效提高临时起搏器植入速度,防止植入后并发症,保证病人安全,并为进一步的治疗赢取时间。     

血必净对慢性肺心病急性加重期血气分析和心功能的影响

目的:探讨血必净对慢性肺心病急性加重期血气分析和心功能的影响。方法:76例肺心病急性加重期患者随机分成对照组和治疗组各38例。对照组给予常规治疗方案,治疗组在常规治疗的基础上加用血必净注射液静脉滴注(50 mL,2次/d),连续治疗4周。结果:4周后,治疗组患者动脉血氧分压、二氧化碳分压、血液流变学指标、肺动脉平均压和心输出量均较对照组明显改善(P<0.05)。治疗组有效率为86.84%,高于对照组的60.53%(P<0.05)。结论:血必净注射液配合常规治疗能有效的提高患者的动脉血氧分压,降低二氧化碳分压,改善心功能,对急性加重期的肺心病患者具有积极的治疗效果。     

血必净注射液在老年人下肢骨折围手术期中的应用

目的 探讨血必净注射液(红花黄色素A、川芎嗪、丹参素、阿魏酸、芍药苷等)在老年性下肢骨折围手术期中的应用效果.方法 将90例纳入患者随机分为对照组和治疗组各45例.两组患者均予综合治疗,治疗组加用血必净注射液50 mL+生理盐水100 mL静脉滴注,2次/d,连用7d.分别检测2组治疗前及治疗后3d、7d的白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)、凝血常规及肝肾功能.结果 治疗后7d患者的WBC、CRP、D二聚体、肝肾功能等主要检测指标均显著低于治疗前(P＜0.01),治疗组显著低于对照组(P＜0.01).结论 血必净注射液对老年性下肢骨折患者的白细胞计数、C-反应蛋白、血小板、凝血功能及肝肾功能异常有积极的改善作用,从而降低手术风险.     

血必净注射液治疗脓毒症的研究进展

脓毒症是一种由感染因素引起的全身炎症反应综合征,其本质为机体对感染性因素的反应。血必净注射液是在血府逐瘀汤的基础上研制而成的中成药制剂,由红花、川芎、赤芍、当归、丹参等中药组合而成,其有效成分包含川芎嗪、红花黄色素A、丹参素及阿魏酸等,具有溃散毒邪、活血化瘀和疏经通络的功用,能够调节免疫反应、拮抗内毒素及改善微循环障碍,临床上常应用于治疗脓毒症。文章将对血必净注射液的药理作用以及治疗脓毒症的作用机制展开综述。     

血必净在电击伤患者多器官功能损害中的保护作用

目的:探讨血必净注射液对严重电击伤患者脏器功能的保护作用.方法:将同期严重程度在中度以上的24例电击伤住院患者随机分为对照组(12例)和实验组(12例).对照组按电击伤常规治疗;实验组在对照组治疗的基础上加用血必净注射液,重度、特重度电击伤每次100ml,中度电击伤每次50ml,静脉滴注,每日2次,连续使用7天.检测两组患者治疗前后的肝功能、肾功能、凝血指标、心肌酶、动脉血气分析、C-反应蛋白.结果:对照组和实验组轻度电击伤患者各5例,各项检测指标比较,差异均无显著性(P>0.05).两组重度以上电击伤患者各7例,血必净注射液治疗后,肝功能、肾功能、凝血指标、心肌酶、动脉血气分析、C-反应蛋白,与治疗前比较均明显改善(P<0.05);与对照组比较,实验组患者的各项脏器功能指标均明显改善(P<0.05).结论:血必净注射液能显著改善微循环,降低炎症介质的释放,有效保护患者的脏器功能.     

血必净对热休克蛋白90在脓毒症小鼠肝肺损伤中表达的影响

目的:检测脓毒症小鼠热休克蛋白90（HSP90）水平的变化及血必净注射液干预对脓毒症的作用。方法:84只小鼠随机分成脓毒症模型组、血必净干预组,制模后0 h、1 h、2 h、4 h、8 h、12 h和18 h,测定血清谷氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、 HSP90含量,肺和肝组织HSP90表达量,HE染色观察肝、肺组织的病理变化。结果:干预组小鼠血清AST水平在给药后2 h、4 h和8 h均高于模型组（P < 0.05~P < 0.01）,而血清ALT水平在给药后1 h、4 h和8 h均高于模型组（P < 0.05~P < 0.01）。模型组小鼠血清、肝和肺组织中HSP90在给药后2~18 h均显著高于干预组（P < 0.01）,病理切片观察肝、肺组织,模型组中炎症逐渐加重,肺泡壁被炎症破坏,肺泡间隔增宽,间质纤维组织增生,大部分肝细胞出现了气球样变性,小叶点状坏死,肝汇管区出现了桥接坏死;而干预组炎症显著降低。结论:脓毒症时, HSP90表达上调,提示其参与了免疫应答和免疫调节反应。血必净注射液在脓毒症时可降低血清及肝、肺组织中的HSP90,减轻脓毒症的炎症反应及肝脏、肺脏病理损伤。     

血必净治疗爆炸致兔ALI及细胞因子调节作用的实验研究

目的 探讨不同剂量血必净(Xue Bi Jing,XBJ)治疗对爆炸致兔急性肺损伤(ALI)细胞因子调节作用的研究。方法 选取兔40只,随机分为5组,每组8只:设正常组为A组、设模型组为B组、设低、中、高剂量XBJ干预组分别为C组、D组和E组。采用空气爆炸致兔胸部,制作ALI模型。建模后4h、24h后采样,选取实验兔血清、支气管肺泡灌洗液(BALF),用ELISA方法测定血清和BALF中TNF-α、IL-6、IL-10的含量,选肺作病理学和肺干/湿重比(W/D)检查。结果 测定W/D、TNF-α、IL-6、IL-10中研究发现B组与A组比较显著升高(P0.05),而C、D、E组与B组比较显著降低(P0.05),且以E组降低最明显(P0.05);B组病理研究显示可见肺间质、肺泡明显水肿,肺泡断裂破坏,腔内大量红细胞、炎性细胞渗出集聚为明显,D、E组比B组明显减少(P0.05)。结论 不同浓度XBJ治疗爆炸致兔ALI显著减轻,以大剂量XBJ干预效果最好,可以抑制TNF-α、IL-6表达和促进IL-10升高,对细胞因子有调节作用,对肺有保护作用。     

微炎症状态与维持性血液透析患者顽固性中重度心功能衰竭关系的研究

[目的] 探讨微炎症状态与维持性血液透析(MHD)患者顽固性中重度心功能衰竭的关系及治疗方法。[方法] 伴顽固性中重度心功能衰竭MHD患者40例, 随机分为观察组(26例)及对照组(14例),观察组使用血必净注射液改善微炎症状态+常规治疗, 对照组仅予常规治疗, 观察两组间治疗后C-反应蛋白(CRP)及左心功能[射血分数(EF)、短缩分数(FS)、每搏量(SV)]情况;观察组血必净总剂量与CRP变化量(△CRP)的关系;两组间治疗后3月时CRP及左心功能情况;观察组治疗后与治疗后3月时CRP及左心功能情况;观察组治疗后3月间△CRP与EF变化量(△EF)的关系。[结果] 观察组治疗后CRP及左心功能优于对照组;观察组血必净总剂量与△CRP呈负相关, 接近统计学意义(r=-0.382,P=0.054);治疗后3个月时观察组与对照组CRP无统计学差异, 左心功能优于对照组;观察组治疗后与治疗后3个月时相比CRP无统计学差异, 左心功能中SV治疗后优于治疗后3个月时, EF及FS相比无统计学差异;观察组治疗后3个月间△CRP与△EF无相关关系。[结论] 通过改善微炎症状态可有效纠正MHD患者顽固性中重度心功能衰竭;血必净总剂量与微炎症状态的改善量呈剂量疗效依赖关系;由于MHD患者病情的特殊性, 微炎症状态改善后会再次加重, 但纠正的心功能短期内可相对维持稳定。     

血必净注射液治疗急性痛风性关节炎的临床观察

[目的] 观察血必净注射液治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.[方法] 将60例急性痛风性关节炎患者随机分为对照组与治疗组,每组各30例,均予常规西医治疗,治疗组加用血必净注射液,治疗两周观察疗效,比较两组临床总有效率、C反应蛋白(CRP)及血尿酸(SUA)水平的变化.[结果] 治疗组临床总有效率为93%,对照组为73%,治疗组与对照组相比有统计学差异(P<0.05).[结论] 血必净注射液治疗急性痛风性关节炎疗效满意.     

血必净治疗脓毒症患者临床疗效观察

目的：观察中药血必净注射液对脓毒症治疗效果。方法：选脓毒症患者40例随机,分为2组。对照组和血必净组,每组20例。治疗组和对照组分别如何治疗,监测患者体温并分别于治疗前、治疗3d、治疗7d采静脉血栓测血常规、c-反应蛋白（CRP）、TNF-a,IL-8。结果：2组患者治疗均有效,血必净组体温、白细胞计数较对照组水平下降,血TNF—a、IL-8及CRP浓度随病情好转,浓度随之下降,血必净组下降明显,28d病死率及住ICU时间较对照组下降。结论：中药血必净能够降低炎症介质水平,改善脓毒症顸后,缩短住ICU时间,从而降低总住院费用。