腰椎间盘突出症CT诊断与三维瞬间牵引

目的 :探讨腰椎间盘突出症的 CT表观及三维瞬间牵引的治疗效果。材料与方法 :回顾分析经 CT及临床诊断为腰椎间盘突出症病例 16 7例的临床及 CT资料。结果 :16 7例腰椎间盘突出症表现为单个或多个椎间盘的突出 ,硬脊膜囊、硬膜外间隙及神经根受压等征象。经三维瞬间牵引后 6 5例 (38.9% )症状有不同程度缓解 ,其中 94例 (5 6 .3% )症状完全消失。结论 :CT是腰椎间盘突出症的有效诊断手段之一     

NO在卵巢切除鼠椎间盘中的表达及意义

目的: 研究一氧化氮(NO)在卵巢切除后鼠椎间盘组织中的含量, 并探讨其意义.方法:6月龄雌性SD大鼠64只,实验组32只,行双侧卵巢切除术;对照组32只,行假手术.术后3个月两组分别以Prodigy骨密度仪作大鼠腰椎骨密度值(BMD)测定;同时分别摘取子宫组织,进行病理学检查;分别取两组大鼠L4～L5椎间盘,取匀浆液测定NO和一氧化氮合酶(NOS)含量.结果:大鼠腰椎BMD两组之间有非常显著性差异(P<0.01);病理学检查实验组子宫明显萎缩;椎间盘NO含量实验组为(13.195±0.045)nmol/mg Pr,对照组为(10.399±0.036)nmol/mg Pr;术后3个月实验组大鼠椎间盘NOS含量实验组为(3.487±0.024)U/mg Pr,对照组为(2.766±0.021)U/mg Pr.两组之间均有非常显著性差异(P<0.01).结论:NO和NOS在卵巢切除鼠椎间盘的退变中起重要作用.     

腰椎间盘突出症患者腰腿痛的血循环障碍因素与推拿手法的促循环作用机制

推拿手法长期以来被广泛用于腰椎间盘突出症的治疗．但其疗效机制却不甚明了。腰椎间盘突出症最具特征性的临床症状是不同程度的腰腿痛，其发病机制主要是机械压迫、无菌性炎症刺激以及循环与营养障碍等因素导致受累神经根传导功能的障碍，其中血循环与营养障碍是腰腿痛发病的重要环节。手法治疗对患者腰腿痛的缓解与消除作用应与改善患者的血循环和营养障碍有直接或间接的关系。     

人工髓核置换治疗腰椎间盘突出症初步报告

目的探讨人工髓核置换治疗腰椎间盘突出症临床应用的初步效果. 方法自2002年5月～2003年8月行单个人工髓核假体(PDN)置换术治疗腰椎间盘突出症26例. 结果所有病例均获随访,平均时间10.5(3～18)个月.临床疗效评价:优18例,良4例,尚可2例.1例发生椎间隙感染,保守治疗后好转;1例术后2月出现假体移位、症状复发,行再次手术更换假体后治愈. 结论人工髓核假体置换治疗腰椎间盘突出症能恢复椎间隙高度,操作简单,创伤小,恢复快,近期疗效满意,远期疗效仍需进一步观察.     

DRFS装置治疗腰椎滑脱症

目的 探讨一种新型脊柱滑脱复位固定装置的临床疗效。方法 对29例腰椎滑脱症患者采用DRFS装置复位固定并脊柱融合术。结果 29例治疗患者获得7～30月随访，平均复位率及脊柱融合率均达100％。结论 DRFS治疗脊柱滑脱复位满意、固定可靠、融合率高，是治疗腰椎滑脱较理想的方法。     

Mackenzie治疗法治疗30例腰椎间盘突出症

[目的 ]评价Mackenzie治疗法对腰椎间盘突出症的疗效 .[方法 ]对照组行腰椎牵引、电脑中频电治疗及超短波治疗 ,治疗组除了采用对照组的治疗方法外 ,加用Mackenzie治疗法进行治疗 .[结果 ]治疗组治愈显效率为 93 % ,对照组治愈显效率为 70 % ,两组治愈显效率间有显著性差异 .[结论 ]Mackenzie治疗法可提高腰椎间盘突出症的疗效     

结缔组织生长因子在椎间盘纤维化和退变中的表达和作用

目的研究疼痛椎间盘组织中结缔组织生长因子（connective tissue growth factor, CTGF）的表达及其在椎间盘纤维化和退变中的作用。方法收集腰椎后路融合过程中切除的43个疼痛的病理椎间盘，来自于28例行腰椎后路椎体间融合手术的严重椎间盘源性下腰痛患者；同时收集16个在MRIT2加权像信号强度明显减弱的无腰痛症状的退变椎间盘，取自于6例腰椎管狭窄症和8例多节段腰椎后路融合的患者（年龄44～75岁，平均53．5岁，男女比例为8：6）和8个正常对照椎间盘，来自于4具新鲜尸体标本（22～39岁，平均28岁）的L。和蛉．椎间盘。均行组织学检查并用免疫组化方法检测CTGF在不同椎间盘组织的表达。结果组织学检查发现，疼痛椎间盘组织显示不同程度的慢性血管化炎症反应。纤维环组织失去正常的胶原纤维板层结构，板层结构断裂、紊乱或相互交叉融合，正常的成纤维细胞被软骨细胞替代。髓核显示明显纤维化、血管浸润或形成炎性肉芽组织，软骨细胞被成纤维细胞所替代。免疫组化染色显示CTGF在疼痛椎间盘大量表达，无腰痛症状的退变椎间盘有少量表达，正常对照椎间盘没有表达。结论疼痛的退变椎间盘在组织学上明显不同于无腰痛症状的退变椎间盘。CTGF在疼痛椎间盘的大量表达可能与椎间盘纤维化和退变过程密切相关。     

正钒酸钠对椎间盘软骨细胞功能的抑制作用

目的探讨正钒酸钠（Sodium Orthovanadate，Na3VO4）对椎间盘软骨终板软骨细胞的作用。方法使用酶消化法培养大鼠椎间盘软骨终板软骨细胞，以10、20及30umol／L不同浓度Na3VO4干预第三代软骨细胞。培养7d后，用MTT法检测软骨细胞增殖率，RT-PCR检测Ⅱ型、Ⅸ型胶原和蛋白聚糖（Aggrecan）mRNA的表达，定量RT—PCR检测PTPN1、IGFRmRNA的表达。结果与对照组比较：（1）10umol／L Na3VO4组上述各项检测指标变化不明显，差异无统计学意义；（2）20及30umol／L Na3VO4组软骨细胞增殖率下降（q=31．51，81．42，P〈0．01）、Aggrecan（q=52．09，102．55，P〈0．01）和PTPN1（q=7．67，4．74，P〈0．01）mRNA表达降低；（3）30umol／L Na3VO4组Ⅱ型胶原（q=51．46，P〈0．01）、Ⅸ型胶原（q=8．62，P〈0．01）mRNA表达降低；（4）各浓度Na3VO4组IGFRmRNA均增加（q=13．96，7．67，4．74，P〈0．01）。结论20及30umol／L Na3VO4可抑制椎间盘软骨细胞增殖，降低Ⅱ、Ⅸ型胶原、Aggrecan以及PTPN1的mRNA表达，说明Na3VO4对软骨细胞中PTPs的活性有抑制作用，从而降低了软骨细胞生物学功能。但Na3Vo4对IGFR mRNA无抑制作用，并可能有一定的促表达作用。     

神经根变异与特殊型椎间盘突出症

回顾5例由于神经根变异或特殊类型椎间盘突出引起的腰腿痛病人,对其病理及术中处理做了介绍,认为由于神经根的解剖变异,更容易受到椎间盘突出的卡压。手术中如临床症状符合椎间盘突出症,而预定探查间隙未发现突出物,或与临床症状不符者,应根据神经根激惹及松紧程度,扩大探查范围,查明造成疼痛的原因,避免二次手术。