先天性颈椎2-3融合的形态特点与内固定技术解剖适用性

目的 研究先天性颈椎2-3(C2-3)融合的形态特点,为外科内固定技术的解剖学适用性提供依据.方法 17例先天性C2-3融合连续病例,经螺旋CT扫描后,三维重建C2-3结构,分析其形态特点,测量C2关节间部和C3椎弓根大小,评估螺钉置入的可行性.结果 典型的先天性C2-3融合的典型特征为椎体、椎板、棘突、关节突完全融合,而横突和椎弓根未融合;不完全的椎体、椎板、棘突和关节突融合可见于少数病例.本组17例,不适合3.5 mm螺钉置入者分别见于1例两侧C2关节间部狭窄;3例两侧C3椎弓根狭窄;4例一侧C2关切节间部狭窄;7例一侧C3椎弓根狭窄.结论 尽管先天性C2-3融合解剖形态与正常C2-3结构相异甚大,多数病例应用螺钉内固定技术仍然是可行的.     

螺旋CT双期增强扫描与病灶延迟期扫描在肝癌诊断中的应用

目的：研究螺旋CT动脉期、门脉期及病灶延迟期扫描在肝癌诊断中的应用，以进一步选择理想的扫描时期和方案。方法：对48例肝细胞性肝癌患者行平扫及增强扫描，造影剂注射速率为3ml/s，然后开始动脉期、门脉期及病灶延迟期扫描。统计各期的病灶检出数，观察病灶在不同时期的特征。结果：动脉期、门脉期及病灶延迟期的病灶检出率分别为91.9％、76.9％、78.8％，动脉期和门脉期、病灶延迟期之间均有显著差异，而门脉期和病灶延迟期之间无差异。结论：在肝癌的检出方面动脉期价值最大，而门脉期和延迟期之间无差异。双期扫描（动脉期加门脉期）可作为肝癌CT诊断的常规技术，对不典型病例，病灶延迟期很有必要，有助于病灶的定性。     

Precise and limited decompression for lumbar spinal stenosis

Summary Fifty-eight consecutive patients with lumbosacral nerve root entrapment due to spinal stenosis were treated with modified microsurgical decompression. Only the clinically relevant sides and levels were decompressed while the spinous processes, the interspinous ligaments, the medial portion of ligamentum flavum and the functionally important parts of the facet joints were preserved. The reviewers rated recovery as good or excellent in 71% of patients while patient self-assessment indicated 76% good or excellent outcome. These data suggest that microsurgical decompression of spondyloarthritic changes can effectively relieve the signs and symptoms of nerve root compression and that with careful evaluation of all available data the number of nerve roots requiring decomperession is often fewer than what is suggested by diagnositic images alone.     

Early computed tomographic scanning after resection of brain tumors in children

Enhanced and non-enhanced computed tomography (CT) brain scans were performed within 72 h of surgery on 21 children in whom brain tumors had been resected totally or subtotally, and scans were repeated at varying intervals thereafter. Biopsies of the resection margins were performed in 12 patients at the end of the surgical procedure. The immediate CT scan showed enhancement in the resection margin in 13 of the 21 patients and in 9 of the 13, the enhancement disappeared on follow-up scans. There was discordance between the results of immediate CT scan examination and the biopsies of the resection margins in 7 of the 12 cases. The advantages and disadvantages of an immediate postoperative scan versus a more delayed CT scan are discussed.     

正常小肠螺旋CT三期扫描技术和方法研究

目的探索正常小肠螺旋CT三期扫描技术和方法的最佳合理配伍关系。方法 80例正常小肠患者 ,随机分为两组 ,按两种配对参数各自进行螺旋CT三期扫描 ,通过双盲法分别选择确定两组显示良好影像质量小肠CT片 ,其中甲组 36例 ,乙组2 5例 ,两组经X2 检验 ,其P 相似文献   

重症颅脑损伤患者CT检查的护理

我院自 1997～ 2 0 0 1年以来 ,CT扫描诊断检查重症颅脑外伤 (GCS评分 3～ 8分 ) 16 4例 ,其中 16 1例平稳度过扫描期 ,3例因伤势严重在扫描过程中呼吸心跳停止 ,经抢救无效死亡。1　临床资料　　 16 4例重症颅脑损伤中 ,单纯颅内血肿 6 3例占 38% ;血肿伴脑挫裂伤 38例占 2 3%     

通用型脊柱内固定系统椎弓根螺钉翻修作用的生物力学研究

目的测试自行设计的通用型脊柱内固定系统(generalspinesystem,GSS)椎弓根螺钉以及SOCON、TSRH和Diapason螺钉置入椎体的拔出力及旋入力矩,评价GSS螺钉的翻修作用。方法将36个正常成人腰椎椎体标本随机分为三组,每组12个椎体(24侧椎弓根)。各组标本每个椎体的每侧椎弓根均先拧入CCD螺钉(直径6.0mm,长45mm),行螺钉拔出试验,测试并记录螺钉的最大旋入力矩和最大轴向拔出力。然后各组标本每个椎体均随机选择一侧椎弓根经原钉道拧入GSS螺钉(直径6.5mm,长45mm);第一组另一侧拧入SOCON螺钉(直径7.0mm,长45mm),第二组另一侧拧入TSRH螺钉(直径7.0mm,长45mm),第三组另一侧拧入Diapason螺钉(直径6.7mm,长45mm)。分别测试螺钉最大旋入力矩及最大轴向拔出力。结果第一组GSS螺钉最大轴向拔出力为CCD螺钉的114%,SOCON螺钉为CCD螺钉的108%;GSS螺钉最大轴向拔出力大于SOCON螺钉,差异无显著性(P>0.05);GSS螺钉最大旋入力矩小于SOCON螺钉,差异无显著性(P>0.05)。第二组GSS螺钉最大轴向拔出力为CCD螺钉的127%,TSRH螺钉为CCD螺钉的64%;GSS螺钉最大轴向拔出力大于TSRH螺钉,差异有显著性(P<0.01);GSS螺钉最大旋入力矩大于TSRH螺钉,差异有显著性(P<0.01)。第三组GSS螺钉最大轴向拔出力为CCD螺钉的122%,Diapason螺钉为CCD螺钉的8     

儿童颈椎间盘钙化症的影像诊断

目的 探讨儿童颈椎间盘钙化症的影像表现及诊断价值，并提高对本病的认识。方法 回顾分析16例儿童颈椎钙化性椎间盘病的影像表现。结果 16例患均行颈椎平片检查，5例行CT扫描并作了三维重建，8例行MRI检查。16例平片均显示了椎间盘钙化灶，均为单发，CT平扫加三维重建显示4例钙化呈卵圆形，1例钙化为不规则形。MRI检查不仅显示了椎间盘内改变还清晰显示了病变相邻椎体边缘信号改变，在T1、T2加权像上呈低信号。结论 平片检查可以显示椎间盘钙化；CT平扫加三维重建能清晰显示了钙化灶的大小、形态；MRI检查在显示受累椎体及周围组织的改变方面明显优于CT和平片。     

经皮穿刺髓核成形术治疗腰椎间盘突出症初步临床报道

目的　寻求一种简单、安全、有效、微创的椎间盘突出症治疗方法。方法　对 1 6例腰椎间盘突出症采用经皮穿刺髓核成形术 (Nucleoplasty)治疗 ,并对其疗效进行观察分析。 结果　全部患者经二周至一个月短期随访 ,症状均有不同程度改善 ,疗效优良率为 93 8% ,有效率为 1 0 0 %。未发现明显并发症。结论　髓核成形术是一种先进、安全、有效的椎间盘突出微创手术 ,具有操作简单、安全、微创、疗效佳、恢复快、无需住院等优点。     

基底动脉尖综合征6例

基底动脉尖综合征(atrum Basilar ArterySyndrom RBAS)是指以基底动脉顶端为中心的5条血管交叉部,由于各种原因引起该区域的循环障碍。病因主要为栓塞和血栓形成,本病以老年人发病为多,平均年龄为65岁,以眩晕、吐和视物模糊为主诉,常有神经眼征。