慢性心力衰竭患者的血脂水平与影响因素

慢性充血性心力衰竭(CHF)为一种常见的临床综合征,几乎所有类型的心脏、大血管疾病均可引发心力衰竭的发生。近年有关CHF患者血脂水平相关方面的研究发现,血脂水平与心力衰竭的严重程度和预后成负相关。CHF患者的血脂水平受哪些因素影响?是否可以通过调节血脂水平使更多心力衰竭患者从中收益?本文将对心力衰竭患者血脂水平与影响因素做一简要综述。     

早期胰岛素强化治疗对急性重症胰腺炎患者炎症因子及预后的影响

目的：探究早期胰岛素强化治疗对急性重症胰腺炎患者炎症因子及预后的影响。方法：择取我院2012年6月－2014年9月收治的急性重症胰腺炎患者进行抽样,选取68例患者随机分成两组,对照组实施常规治疗,实验组实施早期胰岛素强化治疗,对比两组血清炎症介质水平改善情况及预后状况。结果：（1）TNF‐α、CRP、IL‐8水平比较：于治疗后1d ,实验组CRP、TNF‐α水平明显均低于对照组（P＜0．05）;于治疗后3、7d ,实验组CRP、IL‐8及 TNF‐α水平均低于对照组（P＜0．05）;（2）预后比较：实验组住院时间明显短于对照组（P＜0．05）,治疗72h后APACCHEⅡ评分低于对照组（P＜0．05）。结论：早期胰岛素强化治疗急性重症胰腺炎患者临床疗效确切,可调节患者体内高炎症状态,改善其预后,临床上应引起足够重视。     

妊娠期孕妇亚临床甲减对妊娠结局的影响

目的：探讨妊娠期孕妇合并亚临床甲减对妊娠结局的影响。方法选择2013年6月至2014年6月在我院产科产检及分娩的2280例妊娠妇女为研究对象,对其进行甲状腺功能筛查,对甲减患者均遵医嘱给予优甲乐(L-T4)替代治疗,其中以严格遵医嘱进行治疗的73例亚临床甲减孕妇为治疗组,未遵医嘱进行治疗的34例亚临床甲减孕妇为观察组,同期就诊的50例正常孕妇为对照组,观察三组孕妇的妊娠结局及终止妊娠时各组的甲状腺功能。结果经过筛查,2280例妊娠孕妇中甲减175例,发生率为7.68%,其中临床甲减68例,占38.86%,亚临床甲减107例,占61.14%。治疗后,对照组与治疗组比较,促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)水平差异均无统计学意义(P>0.05);观察组TSH水平显著高于对照组和治疗组,FT4水平显著低于对照组和治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良妊娠结局的发生率显著高于对照组和治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期孕妇合并亚临床甲减可导致产妇妊娠并发症和围产儿不良结局的发生。对亚临床甲减孕妇的早期诊断和治疗,并进行严密监测,可减少母儿并发症的发生,从而改善不良妊娠结局的发生。     

在校护生基本情况对护理软技能水平影响的调查研究

目的:了解在校高职护生基本情况对护理软技能水平的影响,为提高在校护生护理软技能水平提供依据。方法:以护理软技能测评量表为工具,采取调查问卷的方法对在校2 408位高职护生施测,数据录入后用SPSS 17.0对资料进行t检验和方差分析。结果:我院高职护生护理软技能分值为(164.95±0.46)分;是否打工、学历高低、专业选择是否自己意愿等是影响护生护理软技能水平的显著因素(均P<0.05)。结论:在校护生护理软技能水平一般,在校护生的基本情况对护理软技能有明显影响。     

980名中学教师高尿酸血症影响因素分析

目的 调查中学教师高尿酸血症的检出情况,分析其影响因素。方法 选择参加体检的980名中学教师为研究对象,收集一般人口学资料及体检的相关数据,计量资料用sx±表示,计数资料以率表示,统计学方法选择X2检验,利用多因素回归分析探讨高尿酸血症的影响因素。结果 980名参加体检的中学教师中有116名高尿酸血症者,检出率为11.83%,不同年龄段男女高尿酸血症发病情况有统计学差异（p〈0.01）;多元回归分析结果显示血压、高HDL、高TG、BMI、性别和年龄与高尿酸血症有关（p〈0.05）。结论中学教师高尿酸血症有一定的患病率;肥胖、高血压、异常血脂、男性和40-50岁是中学教师发生高尿酸血症的危险因素。     

The regulatory impact of immune inhibitors on T cells of SD rats

Objective:To observe the regulatory impact of immune inhibitors on T cells in rats.Method:Forty SD rats were selected and randomly divided into experimental group and control group.Rapamycin(SRL)0.4 mg/d to fill the stomach of the former one,saline lavage was used with the latter one for two weeks.Using flow cytometry to detect the two groups of rats with spleen and thymus level of CD4+CD25+T cells;and the spleen cells FoxP3 mRNA expression;Using ELISA method to detect TGF-β,IL-10 levels.Results:The peripheral blood,spleen and thymus of CD4+CD25+T cells accounted for the proportion of mononuclear cells were significantly higher than that of control group(P0.05);FoxP3 mRNA expression quantity also significantly higher than the control group(P0.05);Experimental TGF-βin rats,IL-10 levels are significantly higher than control group(P0.05).Conclusions:Immune inhibitors can regulatory CD4+CD25+foxp3+T cells in rats,a single nuclear cell proportion increase,shows that it can induce rat CD4+CD25+foxp3+regulatory T cells proliferation.     

人性化护理干预对急诊科患者心理状态和满意度的影响

目的探究人性化护理干预对急诊科患者心理状态和满意度的影响。方法选取我院急诊科在2017年9月至2018年9月期间收治的180例患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组90例患者。观察组采用人性化护理模式进行护理;对照组采用常规护理模式护理。比较两组患者的心理状态和护理满意度。结果两组患者经过我院临床护理后,观察组患者的护理有效率为64.44%优于对照组42.22%(P<0.05);观察组患者对护理人员的满意率为75.56%;优于对照组52.22%(P<0.05)。结论人性化护理干预可有效提高急诊科患者的心理状态和患者满意度,值得推广。     

影响手术治疗难治性颞叶癫痫预后的影响因素分析

目的 探讨难治性颞叶癫痫的手术预后及影响因素。方法 选择2018年1～12月在我院手术治疗的难治性颞叶癫痫患者90例为研究对象。所有患者均行手术治疗。根据治疗效果分为预后好组(n=65)与预后差组(n=25)。单因素及多因素分析影响患者预后的相关因素。结果 (1)90例患者,Ⅰ级24例,Ⅱ级41例,Ⅲ级20例,Ⅳ级5例。其中预后好65例,预后差25例。(2)单因素分析结果显示:脑电图双侧异常放电、术前MRI与V-EEG(视频脑电图)不一致、海马硬化的患者预后较差,差异有统计学意义(P0.05)。(3)多因素分析结果显示:脑电图双侧异常放电、术前MRI与V-EEG不一致、海马硬化是预后的独立影响因素(P0.05)。结论 手术是治疗难治性颞叶癫痫的较为有效方法,但仍然有部分患者预后效果欠佳。     

福建北部地区斯氏并殖吸虫疫源地宿主感染情况分析

目的考察福建北部地区斯氏并殖吸虫中间宿主螺、蟹种群及其孳生地,比较生态环境改变前后感染率,并分析其变化原因。方法 2009-2019年,以并殖吸虫病例为线索,对福建省北部南平市的建瓯市小桥镇涤上村、东峰镇桂林村、城关镇七里街村和建阳区崇雒乡上洋村、政和县东平镇西表村、岭腰乡前溪村以及三明市的三元区居阳村等11处调查点进行现场采集螺、蟹,并考察其生态环境,设框(33 mm2)检测螺分布密度,计算螺的并殖吸虫尾蚴感染率和蟹的并殖吸虫囊蚴感染率、感染度。囊蚴采用人工感染健康犬(2只)和PCR扩增内转录间隔区2 (ITS2)序列、线粒体细胞色素氧化酶1 (CO1)基因进行鉴定。考察原孳生地生态环境的变化,复查螺、蟹的感染率、感染度,分析环境变化对感染率的影响。结果 11处调查点查见唐氏拟小豆螺、建瓯拟小豆螺和小桥拟钉螺等3种螺。山涧水源小沟或渗水湿地等微型生态环境为螺的适宜孳生地,螺多栖息于沟内水线上下5 mm的潮湿环境,主要附着于沟内潮湿的陈旧落叶、枯枝,其次为石块上,泥砂中较少。唐氏拟小豆螺、建瓯拟小豆螺和小桥拟钉螺的平均分布密度分别为156/框、179~291/框和12~266/框;各调查点均有螺查出斯氏并殖吸虫尾蚴,唐氏拟小豆螺、建瓯拟小豆螺和小桥拟钉螺的感染率分别为0.22%(4/1 851)、0.38%(36/9 420)、1.10%(102/9 247)。11处调查点查见福建华溪蟹、福建博特溪蟹、角肢华南溪蟹和待定种华南溪蟹等4种溪蟹。溪蟹多栖息于水流缓慢的山涧,白天潜伏于石块下,夜间四出觅食。溪蟹的斯氏并殖吸虫囊蚴感染率为38.99%~96.77%,平均感染率为80.21%(231/288),平均感染度为19.8个囊蚴/蟹。PCR结果显示,囊蚴样品扩增出的ITS2序列约500 bp,与GenBank中斯氏并殖吸虫相似性为99%;CO1基因序列约450 bp,与GenBank中宫崎并殖吸虫相似性为100%。人工感染实验结果显示,2只感染犬解剖后分别获得6和8条成虫,经鉴定均为斯氏并殖吸虫。孳生地环境改变有山洪暴发、垦植、干旱和人为破坏等原因,孳生地环境改变后对11处19次复查中,有10次未采集到螺,有5次未采集到蟹。5个调查点孳生地环境变化为山洪暴发所致,灾后进行7次调查均未查见螺,其中3处未查见溪蟹。11处调查点孳生地环境改变后,蟹的斯氏并殖吸虫囊蚴感染率为36.11%(91/252),平均感染度为4.9个囊蚴/蟹。孳生地环境改变前后的感染率差异具统计学意义(P<0.05)。结论福建北部建瓯等地为斯氏并殖吸虫高度感染的自然疫源地。孳生地生态环境改变后螺、蟹斯氏并殖吸虫尾蚴/囊蚴感染率下降明显,其中山洪暴发和垦植等是影响螺、蟹感染率下降的主要因素。