52例严重骨盆型多发伤的救治

目的总结严重骨盆型多发伤的救治经验和救治程序，以期进一步提高其救治水平。方法2003年1月～2007年7月对52例严重骨盆骨折进行损伤严重度评分（AIS-ISS）和全身炎症反应综合征（SIRS）评分，抗休克治疗，骨盆外固定器固定＋下肢骨牵引，创伤重症监护室（ICU）监护和稳定后骨盆切开复位内固定。结果全部病例当天血压恢复正常，无死亡。优19例，良18例，优良率达71％；可12例，差3例。结论严重骨盆型多发伤的院内救治应遵循损害控制原则，按照特定的救治程序进行，并强调骨盆外固定支器＋下肢骨牵引的应用。     

肩关节前脱位复位

2006年1月～2007年6月，笔者采用蹬肩外展牵引复位方法治疗新鲜肩关节前脱位25例，与牵引推拿法、Hippocrateri法等比较，优点明显。     

Halo femoral traction and sliding rods in the treatment of a neurologically compromised congenital scoliosis: technique

In severe congenital scoliosis, traction (whether with a halo or instrumental) is known to expose patients to neurologic complications. However, patients with restrictive lung disease may benefit from halo traction during the course of the surgical treatment. The goal of treatment of such deformities is, therefore, twofold: improvement of the respiratory function and avoidance of any neurologic complications. We report our technique to treat a 17-year-old girl with a multi-operated congenital scoliosis of 145 ° and cor pulmonale. Pre-operative halo gravity traction improved her vital capacity from 560 cc to 700 cc, but led to mild neurologic symptoms (clonus in the legs). To avoid further neurologic compromise, her first surgery consisted of posterior osteotomies and the implantation of two sliding rods connected to loose dominoes without any attempt at correction. Correction was then achieved over a 3-week period with a halofemoral traction. This allowed the two rods to slide while the neurologic status of the patient was monitored. Her definitive surgery consisted of locking the dominoes and the application of a contralateral rod. Satisfactory outcome was achieved for both correction of the deformity (without neurologic sequels) and improvement of her pulmonary function (1200 cc at 2 years). This technique using sliding rods in combination with halofemoral traction can be useful in high-risk, very severe congenital scoliosis. Received: 6 January 1999 Accepted: 12 April 1999     

骨盆牵引螺钉治疗髋关节中心骨折脱位初步观察

本文报告了用骨盆牵引螺钉,治疗髋关节中心骨折脱位情况。与既往方法对比,本法有操作简便、牵引直接、方便护理等优点。     

颅脑损伤合并颈椎损伤的诊治

目的总结对颅脑损伤合并颈椎损伤病人的诊治经验。方法回顾性分析46例颅脑损伤合并颈椎损伤病人的临床资料。结果术后生存42例，死亡4例。颈椎损伤病人早期漏诊5例，因未及时行颈椎X-线平片或CT检查，致死亡1例。截瘫1例。颅骨牵引继发硬膜外血肿或原血肿加大者4例，新增血肿多在颅骨骨折处，而颅骨骨折多因入院未行CT骨窗扫描漏诊或被忽略，致死亡1例。吸取上述经验后，对5例颅颈复合伤病人一经确诊即与骨科同台早期手术。结论对颅颈复合伤病人，早期行颈椎CT、X-线平片检查及头颅CT骨窗扫描可减少颈椎损伤及颅骨骨折漏诊率。早期脑外科与骨科同台手术，可减少并发症。     

双环埋线悬吊牵引法治疗I、Ⅱ型先天性乳头内陷

目的探讨I、Ⅱ型乳头内陷的特点，并介绍一种简单、有效的微创手术方法。方法设计双环埋线矫正乳头内陷并于术后即刻起悬吊牵引持续至少2周。结果自2006年10月到2008年4月共治疗11例（19个）先天性乳头内陷和1例（2个）乳头平坦者。随访3-18个月，术后乳头、乳晕血运良好，乳头外形满意，感觉良好。仅1例复发，再次以同样方法矫正后，效果良好。结论该方法适合矫正I、Ⅱ型先天性乳头内陷或乳头平坦、轮廓不明显的患者，手术操作简便，可靠有效。     

应用光学相干断层扫描观察玻璃体牵拉视网膜的特征

用光学相干断层扫描 (OCT)描述玻璃体牵拉视网膜不同时期的特征。方法 :对 12 1例 ,14 7眼 ,诊断为视网膜前膜或有玻璃体视网膜牵拉者行OCT检查。每眼均行四个方向放射状线性扫描。结果 :OCT证实 112例 (83 % ) ,13 8眼 (94% )符合玻璃体牵拉视网膜的各种特征。黄斑部视网膜厚度增至 3 44 8± 13 5 1um ,范围为 13 8～ 865um。 49眼有玻璃体后脱离、 5 5眼有部分玻璃体后脱离的高反光带。 5 6眼有程度不同的视网膜囊样水肿 ,OCT表现为视网膜增厚伴有低反射腔隙。 2 4眼为Ⅱ期以上黄斑孔。 2 6例双眼受累。平均视力为 0 45 8± 0 3 2 ,范围为 0 0 1～ 1 2。结论 :OCT可帮助发现玻璃体牵拉视网膜发展至黄斑裂孔的全过程 ,且助于及早采取治疗措施     

经气导平仪结合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病

目的 :探讨经气导平仪对神经根型颈病的治疗作用。方法 :采用经气导平仪配合颈椎引治疗并与同期电脑中频配合颈椎牵引组比较。结果 :神经根型颈椎病265例 ,治愈92例 ,显效81例 ,好转76例 ,有效率为93.96 % ,与同期电脑中频配合颈椎牵引组比较 ,有显著性差异(P<0.05) ,在改善上肢麻痛症状方面 ,两组比较有非常显著性差异(P<0.005)。结论 :经气导平仪对颈椎病具有显著的治疗作用 ,特别是在改善神经根性症状方面尤为明显。     

便携式颈椎、腰椎综合治疗仪的研制

目的：研制一种便携式颈椎及腰椎综合治疗仪。方法：将生物力学、人体工程学、电子技术相结合,以间歇式加热、间歇式自动充放气牵引为特点进行设备研制。结果：该产品可有效治疗颈椎及腰椎病,并能缓解部分不良症状。结论：便携式颈腰椎治疗仪采用间歇式加热,在牵引的功能上增加了热疗及振动按摩功能,可使治疗效果更佳。