杞县饮水型地方性氟中毒病区饮水氟砷含量与井深关系的探讨

目的探讨杞县农村饮水型地方性氟中毒病区分散式供水水氟、水砷含量与井深的关系,寻找适宜氟砷含量的饮水层,为地方病防治提供基础资料和科学依据。方法采集杞县氟中毒病区饮用井水样,测定水中氟、砷的浓度,分析浓度分布特点以及水氟、水砷、水井深度三者之间的关系。结果杞县地方性氟中毒病区水井深度在66 m以内,水氟含量与饮水井深度之间呈正相关关系,相关系数为0.108。水砷浓度与饮水井深度呈负相关关系,相关系数为-0.170。水氟含量与水砷含量之间无相关关系。结论饮水型地方性氟中毒病区水氟、水砷含量与井深之间有密切关系。水氟含量随饮水井深度的增加而增高;水砷含量随饮水井深度的增加而降低;而水氟、水砷浓度间不具有相关性。杞县饮水型地方性氟中毒病区饮水应避开现用水层,选择地表水或深层地下水。     

山东省黄河下游冲积平原地区地方性氟中毒流行病学调查

目的 了解山东省黄河下游冲积平原地区地方性氟中毒流行现状.方法 按照国家<2008年地方病防治项目技术实施方案>要求,选择16个县,每个县选择3个村,测定饮用水含氟量,检查8～12岁儿童氟斑牙和＞16岁人群氟骨症,并抽查尿氟含量.水、尿氟含量测定采用氟离子选择电极法,8～12岁儿童氟斑牙诊断采用Dean's法,氟骨症诊断执行<地方性氟骨症诊断>标准(WS 192-2008).结果 调查26个改水村,其中水氟均值≤1.00mg/L的村19个(73.08%),＞1.00 mg/L的村7个(26.92%);水氟最大值为3.73 mg/L.调查22个未改水村,其中水氟均值≤1.00 mg/L的村5个(22.73%),＞1.00 mg/L的村17个(77.27%);水氟最大值为3.38 mg/L.8～12岁儿童氟斑牙总患病率为52.18%(1042/1997),氟斑牙指数为1.17,缺损率为8.01%(160/1997);儿童尿氟均值＞1.40mg/L的人数占65.00%(845/1300),最高值为18.53mg/L;＞16岁人群氟骨症临床和X线检出率分别为4.35%(1121/25 781)和11.36%(5/44).成年人尿氟均值＞1.60mg/L的人数占63.92%(606/948),最高值为21.35 mg/L.结论 山东省黄河下游冲积平原地区地方性氟中毒尚未得到有效控制.     

燃煤型氟中毒对仔鼠氟斑牙和氧化应激的影响

摘要:目的 探讨燃煤型氟中毒对仔鼠氟斑牙发生和氧化应激的影响。方法 模拟病区燃煤方式,复制高氟空气环境,疫区煤烘玉米制作含氟饲料。48只SD大鼠按雌雄比例2:1随机分为4组,即高氟空气饲养室内分别给予饲料氟含量40mg/kg(高氟组)、25mg/kg(中氟组)、10mg/kg(低氟组)和阴性对照组。饲养8周后合笼交配。仔鼠出生后21天(哺乳期)观察下切牙氟斑牙发生情况,并检测血清中丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物(GSH-Px)活性。结果 出生后21天,高氟组、中氟组仔鼠下切牙釉质出现棕白相间横纹等典型氟斑牙症状。与对照组相比,各实验组仔鼠血清中MDA含量升高(F=796.229,P<0.001),SOD、CAT活性降低(F=119.315、 P<0.001;F=133.670,P<0.001),且随着亲代染氟剂量的增加呈加重趋势;GSH-Px活性变化无统计学意义(F=1.666,P=0.188)。结论 亲代大鼠摄入燃煤来源过量氟可以导致仔鼠氟斑牙的发生和血清氧化-抗氧化系统失衡,氧化应激在氟斑牙发生过程中可能起重要作用。     

不同年龄组和病损牙氟磷含量比的变化

随机采集口腔科门诊拔牙患者的离体牙７０个，按年龄分３组（儿童组、中青年组、老年组）；按病变分３组（正常组、龋齿组、氟斑牙组）。各组牙齿均经１０％甲醛浸泡。清除结石，用优级纯硝酸冷消化处理后，分别采用电化学分析法和分光光度法测定离体牙氟和磷的含量并计算氟磷含量比（Ｆ／Ｐ）。结果表明，中青年组Ｆ／Ｐ值是儿童组的１１８倍，是老年组的１．８倍；而正常组牙齿Ｆ／Ｐ值则是龋齿组的１．６倍，氟斑牙组的１．１倍。     

对河北邢台农村高氟区氟牙症患者社会心理状况的评价

目的通过评价高氟区不同程度氟牙症患者的社会心理状况,探讨氟牙症对人们社会心理的影响。方法多阶段分层整群随机抽取河北省邢台农村高氟区12、15及35—44岁当地居民共416名进行Dean氏氟牙症指数（DI）的调查,筛选不同程度氟牙症患者178例进行问卷调查,涉及6个五度分法的心理分量表（对牙齿看法、主观幸福感、生活满意度、交往焦虑、自尊影响、行为改变）。结果随着DI记分的增加,受检样本“对牙齿看法”及“主观幸福感”分量表得分呈上升趋势,不同程度氟牙症患者间差异有统计学意义,且主要存在于对照组与重度患者间（P〈0．01）。结论高氟区氟牙症患者在“对牙齿看法”及“主观幸福感”两方面的心理状况受到氟牙症程度的一定影响,并且主要表现在重度患者中。     

高氟区公众对氟牙症社会心理影响的评价

目的调查高氟区不同人群对氟牙症可能造成的社会心理影响的评价。方法在高氟区河北省邢台市,调查35名口腔医生、30名口腔专业学生、36名非口腔专业学生、34名职员及30名领导对20张不同程度氟牙症照片的社会心理影响评价,分别包括7个不同社会心理方面的五度分法评价题。采用SPSS10.0进行统计分析。结果高氟区公众评价均值随氟牙症的加重而升高(2.27~4.71),氟牙症照片的严重程度与对应的社会心理评价之间均存在显著相关,Spearman相关系数为0.657~0.767。口腔医生的评价值低于其他人群。高氟区公众评价最显著的相关因素是氟牙症程度,偏相关系数均在0.7以上,评价者人口学特征也与评价结果相关。结论高氟区公众认为轻度及以下氟牙症不会对患者的社会心理状况造成明显影响,且公众评价结果与多种因素相关。     

工业氟污染区人群氟斑牙的调查

目的 了解工业氟污染区人群氟斑牙情况。方法 对调查区内随机抽取的不同年龄组的7182名居民氟斑牙患病情况、尿氟含量与当地环境氟水平之间的关系进行分析。结果 氟斑牙平均检出率达47.86％;尿氟平均含量为1.47±1.07mg/L。当地环境要素中的大气、农作物和土壤含氟量分别超过相应的标准值或背景值,而饮用水及茶水的氟含量均在正常水平。结论 工业氟污染是引起该地区人群氟斑牙流行的主要原因     

氟斑牙临床诊断综合分度法的研究

目的更加科学快捷的反应高氟地区人群氟中毒程度,为广大校医和基层疾病卫技人员提供简单直观的氟斑牙临床诊断分类和分度方法。方法通过对氟斑牙的白垩、着色、缺损、磨损的分型并分度,进而总结出氟斑牙临床诊断综合分度法。结果综合分度法将氟斑牙分为极轻度、轻度、中度、重度、极重度等5度。结论综合分度法能够全面反应不同氟水平地区氟斑牙的严重程度,广泛适用于地氟病调查研究、预防控制及其防治效果评价、医学院校教学、基层防治人员培训等实际工作。     

氟骨症性胸椎黄韧带骨化手术治疗

目的：回顾分析了18例氟骨症性椎黄韧带骨化的诊断和手术治疗特点,方法：1988－1999年收治的18例氟骨症性胸椎黄韧带骨化患,叙述了临床表现,影像检查结果（X光平片,脊髓造影,CT及MRI）,手术治疗,结果：18例均经手术治疗,手术节段3－7节,平均5．2节,随诊时间均超过1年,优良率占73．3％。结论：1）氟骨症性胸椎黄韧带骨化手术治疗是有效的,（2）氟骨症性胸椎黄韧带骨化患病复杂,临床表现多样,术前定位依靠详细的物理检查和必要的特殊检查,如MRI,脊髓造影等。（3）手术为后路椎板切除＋关节突部分切除术,术前准备要充分,术中操作要轻柔,对多节段受累受取分次手术或分段手术。     

氟中毒家免肝细胞凋亡与肝功能损害

目的：观察中毒对家兔肝功损害及肝细胞凋亡的影响,方法：给家兔饮水投氟3个月,采用流式细胞术检测肝细胞凋亡百分率及细胞周期,全自动徨化分析仪检测血清蛋白含量和有关酶活性改变,结果：氟中毒家兔肝细胞凋亡随投氟剂量的增加呈上升趋势,血清白蛋白,总蛋白含量较对照组明显中毒损害的敏感器官。