锁骨骨折采用颈臂丛联合神经阻滞麻醉方案的价值与效果研究

目的:探讨锁骨骨折采用颈臂丛联合神经阻滞麻醉方案的价值与效果。方法:将2016年1月-2017年11月收治的100例锁骨骨折患者采用随机数字表法分组。对照组采用肌间沟臂丛阻滞麻醉,观察组采用颈臂丛联合神经阻滞麻醉。比较2组患者麻醉效果、并发症发生率、干预前后患者相关的血流动力学指标。不同时间情况下的视觉模拟评分值情况。结果:观察组麻醉效果优于对照组,P<0.05;观察组麻醉并发症发生率低于对照组,P<0.05;干预前2组患者相关的血流动力学指标并无明显差异,P>0.05;干预后观察组相关的血流动力学指标优于对照组,P<0.05。观察组不同时间情况下的视觉模拟评分值情况低于对照组,P<0.05.结论:颈臂丛联合神经阻滞麻醉在锁骨骨折麻醉中的效果确切,能更好维持血流动力学稳定和减少不良反应发生,提升麻醉的效果,减轻患者痛苦。     

加味乌梅丸煎剂对原发性高血压眩晕的疗效及颈动脉内膜厚度的影响

目的观察加味乌梅丸煎剂对原发性高血压眩晕的临床疗效及对颈动脉内膜中层厚度的影响。方法将102例原发性高血压眩晕患者按随机数字表法分为治疗组52例和对照组50例。对照组予硝苯地平缓释片治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上口服加味乌梅丸煎剂,疗程均为8周。比较两组治疗前后血压、欧洲眩晕评价量表(EEV)评分、颈动脉内中膜厚度(IMT)及临床疗效。结果治疗后,两组血压、EEV评分、IMT均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组的改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的临床总有效率为84.6%(44/52)优于对照组的64.0%(32/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味乌梅丸煎剂辅助西医常规疗法可改善原发性高血压所致的眩晕症状,并降低颈动脉内膜中层厚度,提高血管内皮活性,有较好的临床应用价值。     

蜡泪样骨病1例并文献复习

蜡泪样骨病(Melorheostosis)是一种罕见起病原因不明的骨质硬化性疾病。发病率约为1/100万左右,早期无明显的临床特征,随着病情进展主要表现为受累肢体的慢性疼痛,活动时加重,且年龄越大疼痛越明显,严重者可出现受累肢体的感觉异常、关节挛缩、僵硬、畸形等。该疾病主要有保守治疗和手术治疗两种方式,一般愈后较好。此病发病较低,临床对此病认识不足,漏诊及误诊率较高。本文通过对我科收治的1例患者进行分析并复习相关文献,进一步熟悉蜡泪样骨病的的诊断和治疗方案,以提高对此病的认识。     

随年龄变化的成人颈动脉和椎动脉颅外段的超声特征

目的探讨不同年龄段成人颈总动脉、颈内动脉、椎动脉彩色多普勒超声检查的解剖结构特征。方法对867例20⁹9岁基本健康成人采用彩色多普勒超声检查,检测血管内径、颈总动脉内中膜厚度和动脉硬化斑块,并进行统计分析。结果相关分析结果表明,颈总动脉内中膜厚度与年龄的相关系数左侧为0.596,右侧0.588,为中度相关。颈总动脉内径与年龄的相关系数左侧为0.290,右侧0.297。颈内动脉内径与年龄的相关系数左侧为0.218,右侧0.267。椎动脉与年龄的相关系数左侧为0.135,右侧0.176。颈总动脉内中膜厚度与高血压病史的相关系数左侧为0.331,右侧0.323,为低度相关。随着年龄增长,两侧颈总动脉内中膜厚度以及两侧颈总动脉、颈内动脉、椎动脉的内径,都有逐渐增大的趋势;同时,颈总动脉内中膜逐渐由光滑变得不光滑,并可能出现斑块;而年龄越大,颈部动脉出现斑块的比例就越高。结论走向衰老的年龄增长,逐渐造成颈部动脉血管内中膜增厚、斑块形成、管壁弹性减弱和内径增大,提示了颈部动脉逐渐硬化的特征,可以认为这些变化是衰老在机体内在的结果和表现。经过颈部动脉硬化超声检测进行衰老评估,可能是人体衰老的一个新的评估认识手段。