2009—2010年丙戊酸钠血药浓度监测数据分析

目的探讨丙戊酸钠血药浓度监测及临床意义。方法采用荧光偏振免疫分析法测定癫痫患者血清中丙戊酸浓度,并回顾性分析1220例次患者的血药浓度与临床疗效的相关性。结果 734(60.16%)例次在有效浓度范围内,377(30.90%)例次小于有效浓度范围,109(8.94%)例次高于有效浓度范围;不同年龄段患者的血药浓度有效治疗范围无明显差异;给药剂量与血药浓度的相关性不稳定。结论丙戊酸钠血药浓度个体差异大,因此在服药期间应适时监测血药浓度,并及时调整给药剂量,以提高临床疗效、降低不良反应。     

抗癫痫中药制剂中西药成分的血药浓度检测（附78例分析）

目的：探讨抗癫痫中药制剂中是抗癫痫西药成分及其含量情况,指导临床用药安全。方法：采用荧光偏振免疫测定78例癫痫患者所服中药制荆中的卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠等四种成分及血药浓度。结果：所有患者中均检测出上述常用抗癫痫西药,血药平均浓度别在4-12、11-22、15-42、50-80 mg/mL。结论：所谓的抗癫痫中药制荆中含有不同种类和剂量的常用化学药物,干扰了癫痫的正规治疗,值得警惕。     

临床静脉给药时间错误现状及规范化管理研究进展

静脉输液是临床疾病治疗中的常规手段。2011年中国医疗改革发展会议上指出,2009年我国输液量达到104亿瓶,大约平均每人输8瓶,而其他国家平均每人2．5～3．0瓶。据报道,在我国住院患者中采用静脉输液给药的比例高达70％～80％,比国外高20％～30％。同时,有学者报道,现阶段输液治疗较前大幅度增加,显著地增加了输液护理工作的负荷,对护理质量和护理人员都产生较大影响…。静脉给药时间是指根据药物半衰期和药物在人体内的有效血药浓度来确定的输液时间,只有按均衡时间输液,才能保证药物的血药浓度处于有效范围,以达到最佳治疗效果。     

HPLC-MS/MS快速测定人血浆中奥司他韦和羧酸奥司他韦的浓度

目的建立高效液相色谱联用质谱测定人血浆中奥司他韦和羧酸奥司他韦浓度的方法。方法内标选用奥司他韦-d₃和羧酸奥司他韦-d₃,血浆样品处理采用甲醇直接沉淀蛋白的方法,色谱柱为Venusil C₁₈Plus,2.1 mm×50.0 mm,5.0μm,以含0.1%乙酸水溶液和纯乙腈为流动相,梯度洗脱;应用电喷雾离子化,正离子模式下进行多反应监测奥司他韦(m/z 313→166)羧酸奥司他韦(m/z 285→197)和内标奥司他韦-d₃(m/z 285→138)和羧酸奥司他韦-d₃(m/z 339→251)。结果奥司他韦和羧酸奥司他韦分别在0.05~180 ng·m L^-1,4~720 ng·m L^-1,范围内线性关系良好,平均方法回收率均大于90%,日内及日间RSD均小于15%,稳定性考察结果良好。结论该方法灵敏、准确、简单、快速,可用于临床血药浓度检测和药动学研究。     

1例骨肉瘤大剂量MTX化疗后血药浓度居高不下患儿的护理

[摘要] 目的 报告了1例骨肉瘤大剂量MTX化疗后血药浓度居高不下患儿的护理方法。方法 通过进行口腔护理,促进口腔溃疡愈合,加强皮肤保护,预防交叉感染。严密观察及预防尿酸性肾病及出血的发生。结果 患儿住院期间口腔溃疡及皮疹得到了有效的控制,未出现其他并发症。结论 在患儿发生血药浓度异常时,严密观察,采取有的效预防措施,积极对症护理,取得患儿配合,是保证化疗成功的重要环节。     

全自动微粒子化学发光免疫分析仪监测地高辛血药浓度

采用全自动微粒子化学发光免疫分析仪对服用了地高辛的120例成年患者进行血药浓度监测分析。地高辛血药浓度＜0.5ng/ml 共22例次（7.69%）、0.5-2.0ng/ml 有效范围内242例次（84.62%）、2.0-3.0ng/ml 范围内18例次（6.29%）、≥3.0 ng/ml共4例次（1.40%）。根据监测结果适当调整患者地高辛药物服用剂量之后,120例患者均在7d内接受多次全自动微粒子化学发光免疫分析仪监测并显示血清标本中地高辛浓度在有效范围0.5-2.0ng/ml之内,未见死亡病例。使用全自动微粒子化学发光免疫分析仪可准确测定患者服用地高辛后的血清药物浓度,及时调整用药量,保证疗效、避免意外。     

利培酮的血药浓度与临床疗效及副反应的相关研究

目的研究利培酮治疗精神分裂症时的血药浓度与疗效及副反应之间的相关性,从而确定利培酮更安全、有效的治疗窗。方法对52例精神分裂症患者,男28例,女24例,在利培酮治疗前及治疗后评定PANSS,TESS,ESRS。采用HPLC方法在治疗后4、8周测定利培酮的血药浓度。结果利培酮(2~8mg/d)治疗4、8周的血药浓度分别为(37.68±15.26)nmol/l和(49.21±16.23)nmol/l。利培酮的血药浓度与PANSS,TESS,ESRS显著相关,但当利培酮的血药浓度大于65nmol/l时,增加剂量疗效并不显著,反而使副反应增大。结论利培酮治疗精神分裂症时,其剂量在(2~6)mg/d,血药浓度在(30~65)nmol/l时更安全有效。     

中药乳膏剂制备方法研究进展

中药提取液或粉末直接加人乳剂型基质中制成软膏，克服了传统中药硬膏剂的制备工艺复杂、质量难以控制、药物使用率低、使用不方便及局部刺激等缺点．提高了药物有效成分的生物利用度．增加了药物成分的协同作用，同时也为中草药的利用提供了新剂型。经大鼠体内药代动力学研究证实，黄腐酸钠软膏(乳剂基质)中药物透皮吸收属零级动力学过程．可提供比口服液剂型稳定的血药浓度。     

青霉素G静滴时容易忽略的问题

目前，青霉素G静滴在临床普遍使用，其优点是能减轻局部刺激，药物直接入血，可迅速达到杀菌所需的血药浓度。然而，由于青霉素G是一种有机酸．易受各种理化及药理因素影响，静滴时如果只注意它的配伍禁忌，不注意它的理化性质，不仅会造成浪费，延误治疗，甚至会危及患者生命。以下着重浅谈几点青霉素G静滴时容易忽略的问题。