461例乙型肝炎患者AFP水平的探讨

目的探讨乙型肝炎患者血清AFP水平.方法采用微粒子化学发光免疫分析仪(Access)对乙型肝炎患者2868例进行AFP检测.结果AFP阳性患者共461例(大于20ng/ml),其中低中水平升高(20ng/ml～400ng/ml)354例,占76.79%,高水平升高(40ng/ml～2000ng/ml)94例,占20.39%;超高水平升高(200ng/ml～3000ng/ml)13例,占2.82%.结论少数乙型肝炎患者出现AFP高水平升高,造成与肝细胞肝癌鉴别诊断上的困难,因此除做肝脏彩超及CT外,一定要密切动态观察及随访.     

荧光定量PCR测定HBV-DNA与HBV.M乙肝标志物-附218例分析

目的应用荧光定量PCR测定HBV-DNA与HBV.M乙肝标志物阳性者结果进行比较。方法随机抽住院MBV.M乙肝标志物阳性病人218例标本应用荧光定量PCR测定HBV-DNA,结果发现HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性组125例标本中,HBV-DNA阳性115例,占92%;HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性组及HBsAg、HBcAb阳性组,HBV-DNA阳性率分别为65.2%、48.5%。结论荧光定量PCR与ELISA法相比,可真实反映HBV病毒复制情况及病情变化,对乙肝临床诊断及治疗有较大的指导意义。     

HBV-DNA-YMDD耐药突变检测的临床应用

目的检测慢性乙型活动性肝炎患者在使用拉米夫定抗病毒治疗过程中,是否发生了HBV-DNA-YMDD变异.方法采用限制性片段长度多态性法(RFLP);通过PCR扩增目的DNA片段,再用限制性内切酶(NdeI)酶切,琼脂糖凝胶电泳,在紫外透射仪上观察酶切后PCR产物条带的变化进行多态性分析,即可确定是否发生了变异.结果52例患者HBV-DNA定量均＞1.0×103,其中检出HBV-YMDD变异15例,检出率为28.8%.用药54周、81周、132周变异率分别为12.5%、23%、35%.HBV-YMDD变异者ALT均＞320U/L;HBV-DNA荧光定量均大于107.结论服用拉米夫定时间越长,YMDD变异率越高.采用RFLP-PCR法能快速、简便灵敏地检出HBV-YMDD变异.     

2011-2013年九江地区手足口病临床特征和病原变化分析

目的：分析近3年九江地区引发手足口病病原变化和相应临床特点,指导该地区手足口病的防护,并能为国内手足口病的预防及病原学的变化提供临床数据。方法：采用回顾性分析方法,对2011年至2013年度我院收治的手足口病患儿的性别、年龄、发病时间、居住地、接触史、临床表现、辅助检查、病原学结果和临床转归等进行综合分析。病原学通过咽拭子RT-PCR方法分析。结果：4 222例手足口病患者年龄分布在4个月-11岁。1-5岁患儿占该病发病人数占94.5%,城郊及农村病例多于市区,占61.5%。普通型病例主要表现为手、足、口皮疹（88.7%）,发热（73.3%）,心肌酶升高（78.5%）;重症病例达419例,主要表现为神经系统、循环系统并发症,该类患儿年龄多在1-3岁,常伴有外周血白细胞、中性粒细胞增高等现象,重症病例的病原检测结果肠道病毒71型占77.1%,柯萨奇病毒A16型占15.5%,其它类型肠道病毒感染占7.4%。结论：手足口病已成为幼儿常发病,高发人群为1-5岁的儿童,城郊及农村仍是该病防治的重点区域;手足口病导致神经和循环系统并发症是危害患儿的主要并发症;重症、危重症病例主要见于EV71感染,但是随着其他肠道病毒感染数量的增加,危重症手足口病的比率将会上升;各年度病原学变化有待进一步长期监测。     

全自动微粒子化学发光免疫分析仪监测地高辛血药浓度

采用全自动微粒子化学发光免疫分析仪对服用了地高辛的120例成年患者进行血药浓度监测分析。地高辛血药浓度＜0.5ng/ml 共22例次（7.69%）、0.5-2.0ng/ml 有效范围内242例次（84.62%）、2.0-3.0ng/ml 范围内18例次（6.29%）、≥3.0 ng/ml共4例次（1.40%）。根据监测结果适当调整患者地高辛药物服用剂量之后,120例患者均在7d内接受多次全自动微粒子化学发光免疫分析仪监测并显示血清标本中地高辛浓度在有效范围0.5-2.0ng/ml之内,未见死亡病例。使用全自动微粒子化学发光免疫分析仪可准确测定患者服用地高辛后的血清药物浓度,及时调整用药量,保证疗效、避免意外。     

抗自身免疫性肝病自身抗体组合检测在自身免疫性肝病诊断中的应用

目的应朋抗自身免疫性肝病自身抗体组合四项“线粒体M2型（AMA M2）、肝肾微粒体1型（LKM—1）、肝溶质抗原1型（LC-1）、可溶性肝抗原／肝胰抗原（SLA／LP）”．血清学诊断自身免疫性肝病。方法采用免疫印迹法检测抗自身免疫性肝病自身抗体组合四项．并进行回顾性分析。结果共检测356例抗自身免疫性肝病自身抗体组合四项中至少有一项阳性共62例．其中AMA M2阳性29例占46．8％．LKM－1阳性5例占8．0％,LC—1阳性7例占11.3％,SLA／LP阳性21例占33．9％。结论应用免疫印迹法检测机自身免疫性肝病自身抗体组合四项．对不明原因的肝病患者,可提高自身免疫性肝病诊断的特异性,对这些疾病治疗及预后均有重要的临床价值．     

两种方法测定甲胎蛋白结果的比较

目的应用微粒子化学发光免疫分析仪(Access)与酶联免疫吸附试验(ELISA)两种方法测定甲胎蛋白,并对结果进行比较.方法收集120人份AFP待测血清标本,根据Access测得的AFP定量结果,分为六组,与传统ELISA法进行比较.结果两种方法结果基本接近(P＞0.05),ACSCSS方法灵敏度高、重复性好,线性范围广(0～3000ng/ml),标准曲线稳定,长达28天以上,便于急诊检测,而ELISA法线性范围窄(0～400ng/ml),必须每次作标准曲线,只宜批量检测,不适合于急诊检测.结论Access法与ELISA法相比,全自动程度高,影响因素小,结果可靠.但Access仪器及试剂成本较高,限制了临床普及使用.