重视老年调脂治疗

<正>欧洲心脏病学会和动脉硬化学会指出,由动脉粥样硬化和血栓形成而引起的心血管疾病,是导致欧洲人群致死和致残的最重要原因,动脉粥样硬化性心血管疾病在发展中国家的危害也越来越严重。动脉硬化病变最重要的原因之一是血脂异常。学会同时指出,血脂异常的防治应贯彻于心血管病防治过程始终[1]。《2014年中国TC教育计划血脂异常防治专家建议》也明确指出,LDL-C升高是导致动脉粥样硬化形成的关键。合理的调脂治疗是减少心     

血清血脂和胆红素水平与脑白质病变的相关性研究

目的探讨血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A-I (ApoA-I)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白(Lp)(a)、ApoB/ApoA-I、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)水平与脑白质病变(WML)的关系。方法纳入WML患者106例及对照组80例,根据Fazekas法将WML组分为Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组。比较WML组与对照组之间临床资料、血脂及胆红素的水平的差异;采用多变量Logistic回归分析各血脂指标、胆红素与WML的关系;采用单因素方差分析各血脂指标、胆红素与WML严重程度的关系。结果与对照组比较,WML组年龄、高血压病、糖尿病、既往卒中的比例均明显升高(均P0.05),WML组血清TG浓度明显升高,HDL、ApoA-I、TBIL、DBIL、IBIL水平均明显降低(均P0.05)。多变量Logistic回归分析显示,血清HDL(OR=1.49,95%CI:1.02～2.16;P=0.044)、ApoA-I(OR=1.78,95%CI:1.25～2.64;P0.001)、TBIL(OR=0.45,95%CI:0.22～0.63;P=0.007)、DBIL(OR=0.43,95%CI:0.24～0.82;P=0.034)、IBIL(OR=0.51,95%CI:0.31～0.73;P=0.008)是WML的独立危险因素,多因素Logistic回归分析显示,血清HDL、ApoA-I、TBIL、DBIL、IBIL水平与WML严重程度相关(均P0.05)。结论血清HDL、ApoA-I、TBIL、DBIL、IBIL可能是WML的独立危险因素,且与WML严重程度相关。     

成人IgA肾病伴血脂异常临床及病理分析

目的探讨成人IgA肾病(IgAN)伴血脂异常的临床及病理特点差异,以指导临床实践。方法回顾性分析2010年1月1日至2017年6月30日在北戴河康复疗养中心住院并行肾穿剌病理检查的850例成人IgAN病例,分别比较伴不同血脂异常类型的IgAN的临床及病理特征。结果①与血脂正常组比较,血脂异常各组年龄偏大,且三酰甘油(TG)升高组、总胆固醇(TC)升高组、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高组与血脂正常组年龄差异有统计学意义;血脂异常各组血白蛋白(Alb)降低、血肌酐(Scr)及血尿素(UREA)升高,且均具有统计学意义;血脂异常各组24 h尿蛋白定量(U-TP24 h)升高,且TG升高组、TC升高组、LDL-C升高组与血脂正常组差异有统计学意义;②与血脂正常组比较,血脂异常组血压偏高,且TG升高组(H_c=23.5964,P0.01)、TC升高组(H_c=27.7997,P0.01)、LDL-C升高组(H_c=19.507,P0.01)差异有统计学意义;③与血脂正常组比较,血脂异常组病理分级较重,且TG升高组(H_c=19.5893,P0.01)、TC升高组(H_c=23.4713,P0.01)、LDL-C升高组(H_c=5.4276,P=0.0198)差异有统计学意义。结论血脂异常(包括TG升高、TC升高、HDL-C降低、LDL-C升高)是IgAN进展的危险因素,血脂异常不同类型对于IgAN影响虽略有差异;但对于血脂异常患者,均应积极进行调脂治疗,以延缓IgAN进展。     

健康管理对血脂异常人群体质量指数、血压和血脂的改善作用

目的分析及探索针对血脂异常人群采用健康管理干预的临床价值,且观察其对患者体质量指数、血脂及血压的改善效果。方法收集本科室2014年2月至2016年6月间接收的患血脂异常的680例患者作为参考组。然后针对680例患者施行针对性的健康管理干预,并将干预后的患者作为研究组。观察及对比两组患者的体质量指数、血压、血糖及血脂等相关指标变化。结果研究组干预后的BMI、SBP、DBP、TC、TG、HDL-C等指标与参考组相比显著降低(P<0.05)。结论针对血脂异常人群采用健康管理干预有助于促进患者体质量指数、血压及血脂指标的改善,值得借鉴。     

运动干预对血脂异常高校教师运动依从性的效果研究

目的评价运动干预对血脂异常高校教师运动依从性的影响。方法在哈尔滨市某两所高校中选取研究对象,一所高校的40名教师作为试验组,另一所高校的37名教师作为对照组。两组均进行2次健康讲座,试验组在此基础上增加1次个性化指导、8次自发运动小组培育活动,并建立微信和QQ交流群。比较两组干预前、干预后、干预后3个月和干预后6个月的运动达标率、BMI和腰围。结果试验组干预后、干预后3个月、干预后6个月的运动达标率均高于对照组(P0.01);对照组教师的BMI和腰围在各个时间点差异无统计学意义(P0.05),试验组教师的BMI和腰围在干预后各个时间点均低于干预前(P0.01),但组间差异无统计学意义(P0.05)。结论运动干预能够改善血脂异常高校教师的运动依从性,促使其将运动融入日常生活。     

Lipoprint低密度脂蛋白亚组分检测系统的应用及临床意义

正血浆低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高与冠心病发病率呈明显正相关~([1])。LDL是一组由大小、密度、化学成分不同的亚组分颗粒组成的异质性脂蛋白~([2])。新近研究发现,具有相同的LDL-C水平但LDL亚组分颗粒数量不同的患者发生冠状动脉疾病的风险不同~([3])。因此,定量检测LDL亚组分颗粒大小与数量,对于评价LDL致动脉粥样硬化特性而言是一种更为可靠的方法。LDL亚组分检测系统是一种专门用于     

中国脑卒中大会2015暨第五届全国心脑血管病论坛征文通知

<正>由国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会和中华预防医学会主办的"中国脑卒中大会2015暨第五届全国心脑血管病论坛"拟定于2015年5月7-10日在北京市国家会议中心召开。大会继续秉承权威性、前瞻性、学术性、专业性的特点,邀请相关领导和国内外心脑血管病相关领域院士、著名专家作专题报告,为"十三五"时期心脑血管病防治布局,并发布我国近年来脑卒中筛查与干预重要数据和国内外领先学术成果。内容包括:脑卒中基础研究;脑卒中中西医结合研究;脑卒中内科诊断与治疗;脑卒中外科干预与介入治疗;脑卒中流行病学调查;脑卒中影像学;脑卒中检验学;血管超声、经颅多普勒超声(TCD)与脑卒中;糖尿病与脑卒中;血脂异常与脑卒中;高血压与脑卒     

高血脂患者别拒药物于千里

张先生体检结果出来后,被告知其血脂偏高,为此年近不惑的他十分紧张,因为关注健康信息的他知道：血脂异常意味着或成为冠心病、糖尿病、动脉硬化等多种疾病的＂后备军＂……降脂成为首当其冲的任务,谁知每天健身房锻炼加上节食,依然收效甚微。对此,医生建议其应服用药物调脂．而非单纯降脂。     

糖尿病患者出现脚麻木该怎么办?

?问:我今年73岁,患有糖尿病三年多,病情一直都比较稳定,但是脚底老是感觉发麻,有时甚至有点麻痹的感觉,请问该如何选择治疗答:这种情况很可能是糖尿病周围神经病变,这种麻木可以是双侧,也可以单侧,可对称,也可不对称,但以双侧对称性者多见,下肢多见。任其发展下去可能导致出现疼痛加剧,痛呈刺     

2005年与2012年中山大学附属第三医院心内科住院患者血脂水平调查比较

目的比较2005年和2012年心内科住院患者的血脂水平,为血脂异常的防治提供依据。方法采用横断面研究,回顾性查阅2005年和2012年中山大学附属第三医院心内科住院患者1 647例的病历,收集患者的一般情况、血脂水平、疾病诊断等资料。将患者按年龄分为4组(分别为≤44岁、45~59岁、60~74岁、≥75岁),按患病情况分为3组(分别为单纯高血压病组、冠心病及其等危症组、其他心血管病组),用SPSS 13.0软件进行统计学分析比较。结果与2005年比较,2012年住院患者的血脂异常检出率、高胆固醇(TC)血症、高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)血症检出率均明显降低(均P<0.001)。两年的低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)检出率均为45%。2005年女性患者的TC、LDL-C水平高于男性(P<0.001,P=0.020),2012年女性患者的TC、LDL-C、HDL-C水平高于男性(P<0.01)。2005年和2012年44岁以下患者TC、LDL-C水平最低,45~59岁组的TG水平高于其他3组。2005年单纯高血压组TG水平高于冠心病及其等危症组(P<0.05),2012年单纯高血压病组的TC、HDL-C、LDL-C水平高于冠心病及其等危症组(P<0.05)。结论与2005年比较,2012年心内科住院患者的血脂水平趋于优化,但患者血脂异常检出率仍较高,女性患者血脂水平高于男性患者,单纯高血压患者血脂水平高于其他心血管病患病人群,作为心血管病的高危因素之一,血脂异常的防控仍然是慢性病管治的一个重要环节。