在使用强化瑞舒伐他汀情况下水化治疗预防冠心病介入诊治后对比剂肾病的疗效

目的:观察在使用强化瑞舒伐他汀情况下静脉水化治疗对预防冠心病介入诊治后对比剂肾病的疗效。方法:选择冠心病介入诊治患者210例,强化瑞舒伐他汀并水化治疗组(水化治疗组)108例(术前及术后1周内应用瑞舒伐他汀20 mg/d,1周后减量为10 mg/d,同时于术前及术后6 h给予生理盐水静脉水化治疗);对照组102例(术前及术后1周内应用瑞舒伐他20 mg/d,1周后减量为10 mg/d)。观察介入诊治后1周内对比剂肾病的发生率、肌酐、肌酐清除率以及高敏C反应蛋白(hsCRP)含量的变化。结果:术后1 d两组血肌酐水平都较术前明显升高(P0.05,P0.01),与对照组相比,水化治疗组于术后2 d血肌酐已降至术前水平;于术后1周,两组血肌酐恢复至术前水平。同样,两组患者血肌酐清除率在术后均下降,最低在术后1 d,后逐渐恢复。水化治疗组血肌酐清除率在术后2 d已经恢复至术前水平,而对照组仍明显低于术前水平(P0.05),于术后1周恢复至术前水平。水化治疗组对比剂肾病的发生率为5.6%,而对照组对比剂肾病的发生率为12.7%。两组患者术后1 d血浆hsCRP的含量与术前相比均明显升高,水化治疗组于术后2 d显著低于对照组(P0.05);于术后1周两组间无显著差异。结论:静脉水化治疗联合强化瑞舒伐他汀治疗可明显降低冠心病介入诊治后对比剂肾病的发生率。     

基于阴阳理论的和解剂定义新内涵

目的:以阴阳理论为依据,探讨和解剂的新概念。方法:从《伤寒论》的经典和解剂所治病证的特征和方剂配伍特征出发,总结特征之间的共性,提出和解剂定义的内涵。结果:和解剂以寒热并用和辛苦甘合用为配伍原则,具有燮理阴阳作用,所治病证为阴阳不交泰。     

曲普瑞林控释剂联合鸦胆子油乳注射液治疗中晚期前列腺癌的临床研究

目的:探讨曲普瑞林控释剂联合鸦胆子油乳注射液治疗中晚期前列腺癌的安全性和有效性.方法:将符合标准的94例中晚期前列腺癌患者随机分成三组,对照组分别仅予以曲普瑞林控释剂和鸦胆子油乳注射液治疗,观察期6个月.观察治疗前后血清前列腺特异性抗原(PSA)、血清睾酮水平、kanofsky评分改善情况.严密观察和记录治疗过程中的不良事件,进行安全性评价.结果:治疗前三组血清前列腺特异性抗原和睾酮水平无显著性差异(P>0.05),经过药物治疗后两者均较治疗前显著下降(P<0.05),且观察组较对照组明显降低(P<0.05);治疗前三组KPS评分无显著性差异(P>0.05),经过药物治疗后KPS评分均较治疗前显著上升(P<0.05),且观察组较对照组明显上升(P<0.05);观察组生活质量改善率明显高于对照组(P<0.05),而不良反应发生率与对照组相当(P>0.05).结论:鸦胆子油乳注射液联合曲普瑞林控释剂治疗中晚期前列腺癌较单纯药物治疗疗效好,安全性相当.     

高原地区术后复杂后发障13例手术治疗

笔者在2011年援藏期间,收治13例人工晶体植入术后复杂后发障患者,行手术治疗,取得较好的临床效果,报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 13例患者白内障手术时间6个月至2年,其中男8例,女5例,年龄36～76岁,老年性白内障10例,外伤性白内障2例,并发性白内障1例,所有患者均植入PMMA后房型人工晶体.     

筋骨痛消丸内服与二草二皮汤外用配合西药治疗髌骨软化症疗效观察

目的:观察补肾壮骨、活血止痛类中药配合西药治疗髌骨软化症的疗效。方法:采用筋骨痛消丸(丹参、鸡血藤、香附等)内服与二草二皮汤外用配合西药(硫酸氨基葡萄糖)治疗本病30例。结果:总有效率93.33%。结论:本方法对本病有补肾壮骨,活血止痛的功效。     

血小板GPⅡb/Ⅲa 受体抑制剂(A辅剂)在血栓弹力图血小板聚集功能检测中的应用

目的评估以功能性纤维蛋白原(功纤杯)检测结果为标准的血栓弹力图(TEG)血小板聚集功能检测中在巴曲酶杯(A杯)内加入血小板GPⅡb/Ⅲa受体抑制剂(A辅剂)对检测结果的影响。方法从2019年12月~2020年5月在本院神经内科、心内科、综合科和康复科就诊、做TEG血小板聚集功能检测的患者中收集100(人)份全血标本,根据TEG测得的A杯血块强度(MA)值(mm)将血标本分为MA<25组(n=50)和MA≥25组(n=50),2组再各细分为A杯组(各自为n=50)、A辅剂组(在A杯中加入A辅剂)(各自为n=50)、功纤杯组(各自为n=50)3个亚组,各亚组均检测2次;比较各亚组间的血小板二磷酸腺苷(ADP)与花生四烯酸(AA)途径抑制率的线性相关(R2)、血小板抑制率的差异,以及3个亚组间ADP与AA途径药物疗效判读结果的一致性。结果 1)MA<25 mm组,血小板ADP及AA途径抑制率(%)A杯、A辅剂与功纤杯3个亚组分别为32.00±17.44 vs 30.19±17.44 vs 30.07±16.18,24.3±33.53 vs 22.53±30.9 vs 22.37±31.2(均为R2>0.975);2)MA≥25 mm组,血小板ADP及AA途径抑制率(%)A杯、A辅剂与功纤杯3个亚组分别为34.34±33.59 vs 18.45±24.42 vs 18.01±24.33,23.19±39.33 vs 8.48±21.75 vs 8.31±21.7(其中A杯组与A辅剂组比较均为R2<0.8,A辅剂组与功纤杯组均为R2>0.975);3)以功纤杯组检测结果为标准,A杯组与A辅剂组间ADP和AA途径药物疗效判读正确率分别为82%(41/50)vs 100%(50/50)、84%(42/50)vs 100%(50/50)(P<0.05),而A辅剂组与功纤杯组之间2种途径药物疗效判读结果一致(P>0.05)。结论在TEG的血小板聚集功能检测中A杯内添加A辅剂可以有效抑制A杯中非特异激活的血小板,真实反映纤维蛋白原的功能,故提高了其血小板抑制率检测结果的准确性。     

犀角地黄汤加减联合西药治疗寻常痤疮疗效观察

目的:观察犀角地黄汤联合阿奇霉素治疗痤疮的临床治疗效果,并探究犀角地黄汤及阿奇霉素对表皮葡萄球菌MIC测定。方法:将132例痤疮患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组66例。对照组予口服阿奇霉素片口服+异维A酸红霉素凝胶外用,观察组在对照组治疗的基础上加服犀角地黄汤。观察两组患者的临床治疗效果、有无不良反应发生。结果:针对Ⅱ、Ⅲ度痤疮患者,观察组分别有36、27例患者治疗有效,总有效率分别为94.74%、96.43%,对照组分别有31、20例患者治疗有效,总有效率分别为77.50%、76.92%,观察组的治疗有效率明显高于对照组,两组比较具有统计学意义(P0.05)。结论:采用犀角地黄汤联合阿奇霉素明显优于单一采用阿奇霉素治疗痤疮,犀角地黄汤和阿奇霉素具有协同作用。     

嗜铬细胞瘤患者在CT增强检查中的安全性评价

目的 评价嗜铬细胞瘤患者注射低渗非离子型碘对比剂进行CT增强检查的安全性.方法 连续记录205例临床疑诊为肾上腺肿瘤患者检查前10 min(T0)及CT增强检查后5 min(T1)、10 min(T2)、20min(T3)、30 min(T4)、24h(T5)的收缩压(SBp)、舒张压(DBp)及心率(HR).其中50例经手术后病理证实为嗜铬细胞瘤患者作为A组；其余经临床及手术后病理排除嗜铬细胞瘤,从中随机抽取50例作为对照组(B组),统计分析2组各时间点血压和心率的变化情况.结果 2组检查前后及2组间各时间点的血压和心率均值比较无显著差异.2组均未发现注射对比剂后发生高血压危象者.结论 静脉注射低渗非离子型碘对比剂不会引起嗜铬细胞瘤患者血压和心率的明显变化,嗜铬细胞瘤患者接受CT增强检查与其他肾上腺肿瘤患者具有同样的安全性.     

无砷牙髓失活剂Antipulp临床疗效观察

目的评价Antipulp牙髓失活剂的临床效果及不良反应。方法 240例龋原性牙髓炎患者随机分为实验组和对照组,每组120例。实验组开髓后封Antipulp 14 d,对照组开髓后封亚砷酸糊剂48 h,观察并比较两组患牙失活效果以及不良反应。结果实验组和对照组失活有效率分别为93.33%和84.17%,差异有统计学意义（χ2=5.05,P=0.024）;实验组和对照组疼痛发生率分别为18.33%和44.17%,牙龈及牙周组织损伤的发生率分别为6.67%和25.83%,差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）。结论 Antipulp牙髓失活剂可明显减少牙髓炎患者在失活及拔髓过程中的疼痛以及对牙周织的损伤,且效果优于亚砷酸糊剂。     

氨分子与驱避剂缔合对驱避活性影响的定量计算

目的获得40个酰胺类驱避化合物与氨分子缔合体的各类结构描述符,从包括缔合体结构描述符在内的各类结构参数中筛选显著性参数,建立结构参数与驱避活性的定量构效关系(QSAR)模型,从而分析缔合体对驱避活性的影响。方法以酰胺类驱避化合物对埃及伊蚊(Aedes aegypti)的驱避时间为活性数据;用Gaussian View构建驱避化合物及其缔合体的三维结构,然后用Gaussian 03W优化其结构,再通过Ampac 8.16和Codessa 2.7.10建立QSAR模型。结果获得1个R2为0.7929的4参数QSAR模型。结论对驱避活性产生最显著影响的4个描述符分别是f-NH3-OCNC-Number of single bonds,M-Min n-n repulsion for a C-C bondf,-NH3-OCNC-Min n-n repulsion for a H-N bond,M-Min total interaction for a C-H bond;驱避剂与氨分子的缔合对驱避活性有显著的影响。