血小板GPⅡb/Ⅲa 受体抑制剂(A辅剂)在血栓弹力图血小板聚集功能检测中的应用

目的评估以功能性纤维蛋白原(功纤杯)检测结果为标准的血栓弹力图(TEG)血小板聚集功能检测中在巴曲酶杯(A杯)内加入血小板GPⅡb/Ⅲa受体抑制剂(A辅剂)对检测结果的影响。方法从2019年12月~2020年5月在本院神经内科、心内科、综合科和康复科就诊、做TEG血小板聚集功能检测的患者中收集100(人)份全血标本,根据TEG测得的A杯血块强度(MA)值(mm)将血标本分为MA<25组(n=50)和MA≥25组(n=50),2组再各细分为A杯组(各自为n=50)、A辅剂组(在A杯中加入A辅剂)(各自为n=50)、功纤杯组(各自为n=50)3个亚组,各亚组均检测2次;比较各亚组间的血小板二磷酸腺苷(ADP)与花生四烯酸(AA)途径抑制率的线性相关(R2)、血小板抑制率的差异,以及3个亚组间ADP与AA途径药物疗效判读结果的一致性。结果 1)MA<25 mm组,血小板ADP及AA途径抑制率(%)A杯、A辅剂与功纤杯3个亚组分别为32.00±17.44 vs 30.19±17.44 vs 30.07±16.18,24.3±33.53 vs 22.53±30.9 vs 22.37±31.2(均为R2>0.975);2)MA≥25 mm组,血小板ADP及AA途径抑制率(%)A杯、A辅剂与功纤杯3个亚组分别为34.34±33.59 vs 18.45±24.42 vs 18.01±24.33,23.19±39.33 vs 8.48±21.75 vs 8.31±21.7(其中A杯组与A辅剂组比较均为R2<0.8,A辅剂组与功纤杯组均为R2>0.975);3)以功纤杯组检测结果为标准,A杯组与A辅剂组间ADP和AA途径药物疗效判读正确率分别为82%(41/50)vs 100%(50/50)、84%(42/50)vs 100%(50/50)(P<0.05),而A辅剂组与功纤杯组之间2种途径药物疗效判读结果一致(P>0.05)。结论在TEG的血小板聚集功能检测中A杯内添加A辅剂可以有效抑制A杯中非特异激活的血小板,真实反映纤维蛋白原的功能,故提高了其血小板抑制率检测结果的准确性。     

老年患者口腔疾病286例临床护理

近年来，我们对286例老年口腔疾病患者实施精心护理，取得满意效果。现将护理体会报告如下。     

基于肠干细胞治疗脓毒症肠屏障功能障碍的研究进展

脓毒症是急危重症领域的常见病和多发病,肠屏障功能障碍(intestine barrier functional disturbance,IBFD)是脓毒症患者最常见且严重的并发症,脓毒症相关IBFD主要是由肠上皮细胞损伤及肠道缺血、血流灌注不足引起的。肠干细胞(intestinal stem cell,ISCs)是一种未分化的细胞,是体内平衡损伤后新上皮细胞的来源,因其具有增殖、再生、转化为分化细胞和修复受损组织的能力,对于治疗IBFD具有重要意义。本文聚焦于在治疗脓毒症相关IBFD中扮演重要角色的ISCs,旨在挖掘基于ISCs治疗脓毒症相关IBFD的方法及机制,探究现阶段治疗措施,希望对未来脓毒症患者的研究和治疗提供新思路。     

室性早搏伴折返径路中的文氏及反文氏现象

文氏现象如发生在室性早搏的折返径路内，可产生序列性心电图改变，若不悉心判别，易误诊为室性并行心律伴文氏型传出阻滞，现报道3例。     

IL-10基因多态性与乙肝肝硬化易感性的相关性研究

探讨白细胞介素10(IL-10)基因多态性与乙型肝炎肝硬化易感性的关系.采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-PFLP)分析方法,检测100例乙肝肝硬化患者及124例健康对照组IL-10基因启动子-1082G/A、-592A/C位点的基因多态性,并确定了其基因型和等位基因频率的分布.肝硬化组与对照组IL-10基因启动子-592A/C位点基因型分布频率和等位基因频率差异无显著性(P＞0.1),肝硬化组-1082G/A位点AA基因型频率及A等位基因频率高于对照组(P＜0.05),G等位基因相对于A等位基因患肝硬化的机会比为0.373(95%CI:0.166～0.838).IL-10基因多态性与肝硬化易感性相关,基因启动子-1082G/A位点AA基因型携带者肝硬化易感性高.     

医院药学在药物调剂中的意义研究

目的观察讨论医院药学在药物调剂中的意义和作用。方法随机选取我院2010年²012年儿科,妇科,内科使用本院自己调剂的药物共500例,将这500例命名为对照组,再研究现180例我院自己调制的药物,并命名为实验组。对照组是采用我院以往常规的药物调剂方法调制的,实验组则给予医院药学干预指导进行调制。分析整理两组给药的合理性和药物的不良反应。研究医院药学在药物调剂中的作用和意义。结果对照组治疗给药的合理率为84.20%;实验组的给药合理率为93.88%,实验组给药合理率明显比对照组高(P<0.05)。对照组的不良反应发生率为23.80%,实验组的不良反应发生率为10.56%,实验组的不良反应发生率明显比对照组低(P<0.05)。结论医院药学的干预和指导可以有效的提高给药合理率,减少不良反应的发生,临床上应该用推荐医院药学对药师进行指导。     

合肥地区5314名中年干部血压分类及其与临床心电图诊断类型的关系

目的　研究合肥地区中年干部血压水平及其与临床心电图诊断类型的关系。方法　对合肥地区 5 314名中年干部进行体检 ,计算不同性别的血压分类及高血压患病率 ,分析不同血压水平的临床心电图表现。结果　合肥地区中年干部男性 :正常高限血压占 12 % ,高血压病占 2 9% ;女性 :正常高限血压占8 3% ,高血压病占 17 8%。高血压患病率男性显著高于女性 (P <0 0 1)。随着血压升高 ,临床心电图异常分类如窦性心动过速、室性早搏、束支传导阻滞、ST T变化、左室高电压、左室肥厚等的检出率显著升高。结论　随着血压升高 ,临床心电图异常发生率显著升高。心电图异常以心室性为主     

无创机械通气治疗危重型哮喘合并呼吸衰竭

支气管哮喘主要是患者存在严重的支气管痉挛,气道阻力大,使用机械通气会产生气压伤等并发症.近年来本科将无创通气用于危重型哮喘合并呼吸衰竭的治疗,观察血气指标,哮喘缓解等方面均有明显优越性.     

盆底肌电刺激联合生物反馈盆底肌训练治疗女性压力性尿失禁的疗效观察

目的:应用盆底肌电刺激联合生物反馈盆底肌训练治疗女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI),探讨该疗法对女性SUI患者治疗效果。方法:我院盆底肌肉功能康复门诊采用法国进口的PHENIX神经肌肉电刺激治疗仪,对82例女性SUI患者进行盆底肌电刺激联合生物反馈盆底肌训练,选择个体化治疗方案,每周2次,1个疗程10次,治疗结束后评价其治疗效果,并追踪观察6个月。结果:82例患者均完成了全疗程的治疗,其中34例症状消失,40例症状明显改善,8例症状改善不明显,有效率达90.2%。结论:应用神经肌肉电刺激仪进行盆底肌电刺激联合生物反馈盆底肌训练治疗女性SUI可以明显改善患者的尿失禁症状,疗效显著,是一种安全有效的治疗方法,尤其对于年轻、尿失禁程度较轻的患者效果更佳。