经尿道钬激光同期治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的临床分析

目的探讨经尿道钬激光同期治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的可行性及安全性。方法2004年3月～2006年2月对良性前列腺增生合并膀胱结石的43例患者行经尿道钬激光前列腺剜除术(holmiumlaser enucleation of the prostate,HoLEP)及钬激光碎石术(holmium laser cystolithotripsy,HLC),分析术前及术后临床资料。结果膀胱结石平均大小约(16.7±7.8)mm;术前前列腺大小约(47.9±23.9)g;所有病人均顺利完成钬激光前列腺剜除术及钬激光碎石术,术后无结石残留;平均手术时间约(78.6±45.6)min;切除的前列腺组织约(34.7±20.3)g;保留导尿时间及住院时间分别为(2±0.6)d,(5±1.9)d;术中出血少,术后无血凝块残留,无病人需要输血,未发生前列腺电切综合征(transurethral resection syndrome,TURS)。术后随访6个月,患者排尿症状明显改善。结论本术式对于良性前列腺增生至膀胱出口梗阻合并膀胱结石的患者是安全高效的,不论结石大小及成分,增生前列腺大小均可采用此术式。     

超声诊断膀胱结石42例分析

目的：阐述B超对膀胱结石的诊断价值。方法：通过超声诊断42例膀胱结石的回顾与手术对照，分析造成误诊、漏诊的原因。结果：诊断符合率93％。结论：B超诊断膀胱结石有较高价值。     

膀胱嗜铬细胞瘤误诊2例分析

资料与方法 例1：患者，女，62岁，尿频、尿痛1年，偶见肉眼血尿，无排尿时头痛、头晕，既往高血压病史半年。查体：血压205／100mmHg，耻骨上深压痛。B超膀胱内探及4．0cm×2．5cm×2．0cm强回声团，后方伴声影，膀胱镜检查见膀胱底部4．0cm×3．0cm×2．0cm黄褐色、表面粗糙结石1枚，诊断为膀胱结石，原发性高血压。[第一段]     

前列腺增生症并膀胱结石行微创术的护理

前列腺增生症（BPH）是老年男性常见病，容易并发膀胱结石，并发率在10％以上。BPH并发膀胱结石应手术治疗，以往通常行耻骨上膀胱切开取石同时行前列腺摘除术。我院地处沿海，农村患者较多，大多出现尿潴留才来就诊，前列腺增生症合并膀胱结石患者多为高龄，往往伴有心血管及肺部疾病，开放手术风险大，并发症多。随着腔内泌尿外科的发展，经尿道前列腺电切术（TURP）以其手术创伤小、术后恢复快、并发症少、住院时间短等优点，已被广泛采用，成为治疗BPH的金标准，在国外已占前列腺手术的95％，对高龄或并发心肺疾患的高危患者尤为适用。我院2001年1月-2005年8月采用TURP结合大力碎石钳碎石术治疗BPH并膀胱结石42例，疗效满意，现将护理体会报道如下。     

膀胱巨大结石治疗并国内文献复习——附1例报告

目的 探讨膀胱巨大结石的成因、诊断、鉴别诊断及治疗.方法 1例报告和复习国内个案文献,即结石＞5cm,进行分析予以讨论.结果 根据临床表现,体格检查,腹平片,B超等可明确诊断,耻骨上膀胱切开取石是有效的治疗手段.结论 膀胱结石诊断容易,多有明确病因;病因不明者应进一步检查明确病因,以防结石复发.膀胱巨大结石膀胱切开取石效果为佳;术后应充分引流,针对性应用抗菌素治疗,防止并发症发生.     

应用大网膜治疗膀胱阴道瘘1例报告

临床资料患者女性，31岁，于12年及8年前分别两次行剖宫产术，于第2次剖宫产术后并发膀胱阴道瘘，并于术后3月行经阴道修补术，术后仍漏尿。但于术后半年左右尿瘘逐渐自行消失。此次入院前2月无原因感下腹痛、腰痛，并发热、畏寒、排尿不适等症。在当地经保守治疗无好转转入本院。入院后检查阴道前壁触及1直径约2cm之瘘口。瘘口处触及1巨大膀胱结石。行IVP示膀胱巨大阳性结石，双肾及输尿管积水。入院后诊断为膀胱巨大结石并膀胱阴道瘘，考虑患者既往有经阴道修补失败病史，并且膀胱巨大结石长期压迫瘘口，上尿路梗阻并感染，瘘管周围组织炎性水肿、血供不良，不能经阴道修补，因而决定行经腹应用大网膜填塞修补术，     

高危前列腺增生合并膀胱复杂性结石的治疗经验——附32例报告

目的 探讨高危前列腺增生(BPH)合并膀胱复杂结石安全有效的治疗方法.方法 采用膀胱切开取石联合经尿道前列腺汽化切割-电切除术(TUVP-TURP)同期治疗高危BPH合并膀胱复杂结石32例.结果 平均手术时间82min,术中、术后均未发生严重并发症,无死亡病例.随访3～10个月.术后3个月国际前列腺症状评分(IPSS)由术前平均25分降至8分,10个月为6分,最大尿流率(MFR)由术前平均7ml/s上升至3个月的16ml/s,10个月为18ml/s.结论 该方法损伤小,安全且疗效确切,并发症少,是治疗高危BPH合并膀胱复杂结石安全有效的治疗方法.     

气压弹道碎石术治疗尿路结石124例临床分析

目的探讨经内腔镜气压弹道碎石术治疗不同部位尿路结石的临床特点及疗效。方法应用气压弹道碎石机经弹道碎石镜、输尿管镜治疗尿道、膀胱、输尿管结石124例。结果124例中，70例膀胱结石，49例输尿管结石、3例尿道结石均获成功，一次取净结石，1例输尿管上段结石上移到肾盂，改ESWL成功，1例输尿管上段结石并脓肾经导管外引流后第二次碎石成功。结论经内腔镜气压弹道碎石术是微创治疗膀胱、尿道、输尿管等各部位结石的重要的治疗手段，同时指出气压弹道碎石机是比较理想的碎石工具，具有高效、安全，容易操作的特点。     

腔内技术治疗前列腺增生合并膀胱结石的体会

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)结合气压弹道碎石术治疗前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的疗效。方法采用TURP结合气压弹道碎石术治疗BPH合并膀胱结石60例。结果手术过程顺利,视野清晰,出血量少,所有患者均一次获得成功,无膀胱穿孔等并发症。随访3～18个月,平均最大尿流率(Qmax)由术前(7.5±3.8)ml/s上升至(17.8±3.27)ml/s,平均剩余尿量从70～450ml下降至0～30ml。结论采用TURP结合气压弹道碎石术能同时治疗BPH合并膀胱结石,是一种安全、高效、损伤小的方法,可有效地避免开放性手术之苦。     

医源性异物膀胱结石3例报告

2000年1月-2005年12月，我院发现3例剖宫产后的膀胱内以“缝线”为核心的结石。现报告如下。