儿童边缘性锌缺乏症综合判断的研究

对沈阳市某幼儿园９９例３～６岁锌缺乏儿童的营养调查和生物样品（血液、尿液和毛发）的分析发现：同对照组儿童相比，锌缺乏儿童除Ｆｅ、维生素Ａ外，其他主要营养素的摄入明显不足；缺锌儿童的发锌、ＲＢＣ锌水平、血清ＡＬＰ活性、尿锌／尿肌酐比值均明显低于对照组。经补锌治疗后血浆锌水平、血清ＡＬＰ活性、尿锌／尿肌酐比值显著升高。应用临床诊断实验的评价方法分析发现结合血浆锌水平，联合使用发锌，血清ＡＬＰ和尿锌／尿肌酐比值３项指标可以准确判断儿童边缘性锌缺乏，这时并联的灵敏度为９６．１８％，串联的特异度可高达到１００％（血清ＡＬＰ活性＜１０４ＩＵ／Ｌ，同时发锌含量＜１１０ｐｐｍ．尿锌／尿肌酐比值＜０．３μｇ／ｇ）。     

青少年特发性脊柱侧凸椎体软骨终板核心蛋白、转化生长因子β1及碱性成纤维细胞生长因子的表达

青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis，AIS)的发病原因不明，临床上AIS患者侧凸椎体存在着不同程度的椎体楔形变，人体发育过程中椎体的生长需通过软骨终板的软骨内骨化来完成，对于软骨终板在侧凸中的变化迄今文献报道较少。研究表明，细胞因子同细胞的生长发育、再生及创伤的愈合有关。本研究选择北京协和医院骨科收治的年龄10岁以上并排除先天性、神经肌肉性等原因所导致的脊柱侧凸及成人脊柱侧凸患者，对前路手术切除的软骨终板研究细胞因子和蛋白多糖核心蛋白的变化。     

托吡酯对慢性癫(癎)大鼠海马碱性成纤维细胞生长因子表达的影响

目的研究托吡酯（TPM）对慢性癫痫大鼠海马碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）表达的影响。方法制作戊四氮（PTZ）慢性癫痫点燃大鼠模型，分为PTZ组、TPM组及正常对照组，每组又以5d、10d、15d3个时间点各分为3小组。免疫组化法观察各组海马CAl、CA3区及齿状回bFGF表达，HE染色观察病理形态学改变。结果（1）行为学观察：PTZ组和TPM组在癫痫发作上无明显差别。（2）bFGF表达：①各组齿状回区bFGF表达：PTZ组和TPM组各时点表达不断增高，与正常对照组比较差异有统计学意义（均P〈0．01），尤以10d及15d时增高更明显，与5d时比较差异有统计学意义（均P〈0．05）。②各组CAl区bFGF表达：PTZ组各时点均有明显表达，且随时间延长而表达不断增高，各时点比较差异有统计学意义（均P〈0．01），与正常对照组比较差异有统计学意义（均P〈0．01）；TPM组在5d时与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01），而10d、15d时逐渐下降，接近正常对照组水平。③各组CA3区bFGF表达：5d时3组比较差异无统计学意义。但PTZ组和TPM组在10d时与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01），PTZ组在15d时和TPM组及正常对照组比较差异有统计学意义（均P〈0．01）。（3）病理形态学改变：PTZ组和TPM组的海马CAl、CA3区尤其是CAl区可见较多神经元发生变性和坏死，PTZ组更显著。结论PTZ点燃过程中海马bF-GF表达增高，尤其在CAl区，且随时间延长有表达不断增高的趋势。TPM可能通过减少海马神经元损伤而明显下调海马CAl、CA3区bFGF的表达。     

髂骨骨肉瘤一例

患者 男，17岁。左腰腿疼痛3个月，加重伴行走困难半个月入院。体检：一般情况好，左骶髂关节稍肿胀，压痛明显，但无红、热及浅表静脉曲张。左臀部明显压痛，左小腿肌肉萎缩，外侧感觉障碍。实验室检查：碱性磷酸酶300U／L。     

碱性成纤维细胞生长因子治疗猫急性脑梗死的作用机制研究

目的:观察碱性成纤维生长因子(bFGF)处理的缺血再灌注不同时程的猫脑组织中微管相关蛋白(MAP-2)和神经丝蛋白(NTP)的表达,探讨bFGF治疗缺血性脑损伤的可能作用机制。方法:健康家猫30只,随机分为生理盐水对照组和bFGF治疗组。采用左侧眼眶入路制作大脑中动脉缺血再灌注模型。于术前和再灌注24h、48h和7d,采用Philip的猫脑缺血神经功能评分标准进行神经功能缺损评分;应用免疫组织化学SP法检测缺血再灌注不同时程的脑组织MAP-2及NTP蛋白表达,进行免疫阳性细胞计数。结果:缺血再灌注48h后,治疗组动物神经功能受损程度较对照组明显减轻,MAP-2及NTP蛋白阳性细胞数目较对照组也显著增加。结论:bFGF通过诱导MAP-2及NTP蛋白的表达,减轻了缺血再灌注脑组织的神经元损伤和促进了神经纤维生长,从而改善受损的神经功能。     

眼碱性化学物烧伤85例临床护理

眼碱性化学物烧伤是眼科领域中的难题之一，约占眼外科的7％～8％。碱性化学物质易与组织细胞结构中的脂类发生皂化反应，形成的化合物具有双向溶解作用，既能水溶又能脂溶，使碱性物质能很快穿透角膜进入前房并与蛋白质结合为可溶性蛋白化合物并向深层渗透，对深层组织进行破坏，使结膜发生缺血、坏死、角膜浑浊、溃疡、穿孔，以至发生眼球粘连，继发青光眼、角膜血管翳、眼睑内翻、倒睫等并发症。     

实验性汞中毒时肾组织和尿中碱性磷酸酶活性的变化

本研究采用亚急性汞中毒肾损害的大鼠模型,探讨了汞中毒时血、肾和尿中碱性磷酸酶(ALP)活性的变化关系。结果表明,大鼠肾匀浆中 ALP活性明显低于对照组,尿 ALP活性则显著增加。ALP 活性降低的部位在肾近曲小管。体外实验未发现氯化汞对肾、尿ALP 具有直接抑制作用或激活作用。尿中ALP 活性的增高是汞引起的肾小管上皮细胞损伤所致。它可作为汞中毒肾损害的一个观察指标。     

特发性身材矮小儿童成骨细胞的功能状况

目的通过检测特发性身材矮小(ISS)儿童血清骨碱性磷酸酶(BAP)及骨钙蛋白(OC)水平,探讨其成骨细胞的功能状况。方法ISS组36例及健康对照组儿童50例。ISS组分为青春期前组及青春期组。测各组儿童身高、体质量、体质量指数,采用CHN法评定左侧手、腕部骨化指标,计算骨龄。采用ELISA法测其血清BAP及OC水平。结果青春期前,ISS儿童血清BAP及OC水平为(79.90±25.96)U/Lvs(60.96±18.46)μg/L,健康对照组为(152.17±35.36)U/Lvs(76.16±28.03)μg/L;青春期,ISS儿童血清BAP及OC水平为(108.33±35.20)U/Lvs(63.82±24.81)μg/L,健康对照组为(156.30±35.29)U/Lvs(104.92±28.26)μg/L。青春期前及青春期ISS组血清BAP及OC水平均明显低于健康对照组,存在显著性差异(Pa<0.01)。结论ISS儿童以成骨细胞为中心环节的骨塑造和再造能力均较健康生长发育少年儿童差。     

羊膜贴敷联合碱性成纤维细胞生长因子治疗糖尿病下肢皮肤溃疡

目的评价羊膜贴敷联合碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）喷涂创面对糖尿病下肢皮肤溃疡的治疗作用，并观察其有效性。方法将30例糖尿病下肢皮肤溃疡患者随机分成两组：治疗组15例（羊膜贴敷联合bFGF）与对照组15例（仅用bFGF）。结果治疗组溃疡愈合时间平均（10.24±2.6）d，对照组平均（14.34±3.5）d，两组溃疡愈合时间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。缓解疼痛方面也优于对照组，两组均无继发感染，无过敏及其他不良反应。结论应用羊膊贴敷联合bFGF治疗糖尿病下肢皮肤溃疡可加速溃疡愈合．有效缓解疼痛。