一次和多次住院精神分裂症患者再住院分析

目的 :比较 1次和≥ 2次住院精神分裂症患者出院后的再住院率 ,初步探讨影响再住院的相关因素。　方法 :1999年度出院的 833例住院精神分裂症患者纳入调查 ,使用自制的再住院及其相关因素调查表 ,于 2 0 0 3年 12月底前电话或入户调查出院后至少 4 8个月的情况。　结果 :6 6 4例完成调查 ,分为 1次住院组 (333例 )和多次住院组 (331例 )。用生存分析 (Kaplan Meier公式 )比较两组未再住院率 ,12个月末 (分别为 6 7 0 %和 6 1 6 % )、2 4个月末 (5 6 2 %和 4 8 9% )、36个月末 (4 6 0和 35 1% )和 4 8个月末 (4 1 1%和 2 8 7% )。Cox回归风险比例模型分析影响再住院的相关因素显示 ,与药物依从性、生活事件、自知力和家庭照顾相关 (P <0 0 5 ) ,药物依从性对再住院的贡献值 (1 719)最大。　结论 :1次住院精神分裂症患者出院后的再住院率较多次住院者低。药物依从性是影响再住院的主要因素     

胸部螺旋CT最大密度投影重建的参数优化

目的探讨胸部螺旋CT最大密度投影(MIP)重建合理的扫描和重建参数。方法6例煤工的尸检离体肺脏制成充气固定肺标本,分别行不同参数组合的螺旋CT扫描,包括层厚1.5mm,2mm,4mm及8mm,重建间隔1mm,3mm,5mm;曝光量150mA,100mA;螺距1.5;滤过算法包括标准、锐利和平滑3种。每组图像均行MIP重建,重建厚度为12.5mm～13mm,比较不同参数MIP重建图像对支气管血管束的显示。结果a)曝光量对MIP重建图像的影响甚微,150mA、100mA两组剂量MIP无显著性差异(P>0.05);b)重建算法对MIP重建无显著影响。c)扫描层厚影响MIP图像,以薄层(1.5mm)扫描重建为最佳,1.5mm、2mm、4mm层厚MIP图像之间无显著性差异(P>0.05),8mm层厚与前4者MIP图像有显著性差异(P<0.01)。d)重建间隔影响MIP重建效果,8mm层厚扫描,1mm和5mm重建间隔重建图像MIP之间有显著性差异(P<0.05)。结论影响MIP重建的参数主要为扫描层厚和重建间隔,薄层扫描可获得理想的MIP图像,随层厚的增加,减小重建间隔有利于获得理想的MIP图像。建议以中等层厚(4mm)扫描,小重建间隔(1.5mm,2mm)行MIP重建。     

高血压、糖尿病病人能长寿吗

高血压与糖尿病虽是两个疾病,既可独立发生,又可合并存在,是互相关联、互相影响的一对患难兄弟。不少患有高血压病的人都忧心忡忡,疑虑自己能否长寿。有关专家对一组高血压病人进行长期研究后表明,这组病人在20年之后,80%仍健在,他们中多数人年龄已在60～80岁,最大的已达85岁。仅有20%的高血压病人死亡,死亡的原因系高血压并发症——脑出血和心力衰竭等。从这组病人中我们不难看出,凡能坚持纠治危险因素和降压治疗的病人,寿命最长。高血压病情发展较缓慢,病程一般经历10～20年或更长的时间,如能早发现,并采取合理而有效的防治措施,是可以控…     

天津市1996～1998年5岁以下儿童死亡率与出生地点关系的探讨

目的　了解家庭与医院不同出生地点对 5岁以下儿童死亡率的影响。方法　填写统一的儿童死亡报告卡 ,对天津市 1 996～ 1 998年行政区域分布的 1 8个区、郊、县的新生儿死亡率 (NMR)、婴儿死亡率 (IMR)、 5岁以下儿童死亡率 (U5MR)进行调查。结果　城市家庭与医院出生的新生儿死亡率、婴儿死亡率、 5岁以下儿童死亡率间差别无显著性意义 ,农村家庭与医院出生的新生儿死亡率、婴儿死亡率、 5岁以下儿童死亡率间差别有非常显著性意义 (P <0 0 1 )。家庭与医院出生的新生儿生后 1天、 3天、 7天内的死亡率之间差别有非常显著性意义 (P <0 0 1 )。结论　取消家庭接生是降低 5岁以下儿童死亡率的重要措施之一     

针刺中平穴治疗肩周炎35例

肩关节周围炎简称肩周炎，即冻结肩，又称五十肩，好发于50岁左右的中老年人。本文采取单针针刺中平穴的方法治疗肩周炎，取得了较好的疗效。现报告如下。     

国外制定《国家环境与健康行动计划》的基本思路与框架

近代世界经济迅猛发展带来了严峻的环境问题,环境因素危害成为人类健康的最大威胁.环境与健康问题在全球受到前所未有的关注.国际社会积极倡导世界各国制定<国家环境与健康行动计划>(National Environment and Health Action Plan,NEHAP),从国家层面建立多部门长期的、制度性的合作机制,确定环境与健康优先领域,开展环境与健康论坛,共同推进环境与健康的研究与发展.     

大肠癌病例623例资料统计分析

目的了解本地区大肠癌的发病特点和变化趋势，为肿瘤防治工作提供参考依据。方法收集本院病理科1995～2004年10年间经活检确诊的大肠癌病例资料，录入到Access数据库中进行统计分析。结果10年间共检出大肠癌病例623例，其中后5年大肠癌病例378例，较前5年多133例；40岁以上564例，占全部病例的90．53％，中位年龄62岁，高峰年龄段为60—70岁组，后5年老年组病例构成比下降而中青年组上升；男352例，女271例，男女比为1．30：1；发病部位以直肠最多，占341例，其次为乙状结肠；组织学类型以管状腺癌为主，共554例，其次为黏液腺癌；入院进行手术的病例共200例，占全部病例的32．10％。结论本地区大肠癌发病率呈上升状态，男性多于女性，多见于直肠，以管状腺癌为主。中青年大肠癌发病率较老年人上升速度更为明显。     

儿童急性颅内血肿的诊断与治疗

从1999年6月～2004年6月，我院收治12岁以下儿童急性颅内血肿56例，现将临床资料进行分析报告如下。     

老年患者肺叶切除围手术期及并发症的处理

目的总结高龄病人肺叶切除外科经验，进一步降低手术后并发症和死亡率，提高外科手术治疗效果。方法1990—2004年间收治65例60岁以上病人行肺叶切除术。其中肺癌病人40例，肺良性肿瘤7例，肺脓肿4例，肺霉菌球并支气管扩张5例，肺结核球6例，炎性假瘤3例。结果术后心脏并发症13例，肺部并发症12例，术后3例3天后死于心肌梗死，1例死于呼吸衰竭。本组早期死亡率6．1％。结论对高龄肺部疾病患者的手术应持积极态度，降低术后并发症和死亡率的关键在于早期诊断和认真做好围手术期处理。