双J管内引流在上尿路疾病中的应用与体会

我科自1992年4月～1999年10月对94例上尿路疾病患者应用双J管作内引流,疗效满意,报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组94例,男67例,女27例,年龄22～71岁,平均34.8岁。术中置管90例,膀胱镜逆行置管4例。病程包括:复杂性肾结石30例,肾盂输尿管连接部狭窄9例,单纯输尿管结石35例,输尿管狭窄7例,输尿管膀胱移植11例,腹膜后肿瘤2例。术前常规行IVU和KUB、尿常规检查。尿常规尿异常者行中段尿培养和抗生素治疗。     

输尿管囊肿5例的影像诊断

目的：讨论输尿管囊肿的影像表现及造影价值。方法：回顾分析手术病理证实的5例输尿管囊肿的影像学资料。结果：输尿管囊肿造影典型表现有：蛇头征”和“晕圈征”。结论：静脉尿路造影（IVU）是诊断本病的首选方法。     

清利温肾排石汤治疗尿路结石60例

近年来，笔者根据肾主水，膀优主气化的观点，分析各家验方，结合个人临床体会，研制清利温肾排石汤治疗尿路结石60例，效果较好。现报告如下：1临床资料本组6O例中，男性38例，女性22冽；年龄最小者18岁，最大者58岁，平均36岁；合并肾结石者8例，合并肾积水者12例；结石最大者0．8XI．Zcm；一般为07X0．scm；病程三年到数年或十数年不等。2治疗方法清利温肾排石汤药物组成：金钱草海金沙白茅根石苇霍麦扁蓄滑石穿山甲鸡内金晓田获警车前泽泻沉香肉桂川断杜仲小茵乌药白芍。恶心呕吐者加法更、党参；舌质红，脉细数者加熟地、构枯、枣皮…     

膀胱恶性纤维组织细胞瘤一例

恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma，MFH)是较少见的恶性肿瘤，好发于四肢深部软组织及腹膜后等处，而原发于内脏器官如肝脏、肾脏、膀胱者十分罕见。现将我院经手术病理证实的1例膀胱恶性纤维组织细胞瘤报告如下。     

双J管在上尿路手术中的应用及并发症的防治

我院自1998年1月至2003年3月共收治上尿路结石或梗阻患者105例．均行开放性手术治疗，术中使用双J管作内。支架行内引流，效果满意。现将本组病例中双J管的临床应用、术后效果及并发症的防治情况报告如下。     

中药总攻排石汤治疗胆囊结石36例

自1997年以来，笔者采用中药总攻排石汤治疗胆囊结石36例病人，疗效满意，现报道如下。     

万艾可治疗ED时对BPH引起LUTS改善的研究

目的 :探索、研究万艾可在治疗阴茎勃起功能障碍 (ED)时对由良性前列腺增生 (BPH)引起的下尿路症状(LUTS)的影响。　方法 :32例ED同时伴有BPH的研究对象 ,采用IIEF 5问卷表和IPSS评分表 ,在服用万艾可前和服药后 6个月分别各填写一次 ,应用单因素方差分析对所得到的前后评分进行统计学分析。结果 :在服药前32例ED中 ,轻、中、重分别为 14、13、5例 ,BPH中轻、中、重分别为 3、15、14例 ;服药后IIEF 5评分平均上升4 2 .36 % ,IPSS评分平均下降 2 0 .14 % ,两者在统计学上都有显著性差异 ,P <0 .0 1。　结论 :在治疗中老年性ED合并BPH中 ,应用万艾可既能治疗ED ,取得完美的性生活 ,又能达到改善由BPH引起的LUTS。万艾可是一治疗ED有效的药物 ,但对于前列腺基质平滑肌亦有辅助性松弛作用 ,因此也有助于BPH时LUTS的缓解。     

上尿路肿瘤的选择性保守治疗:有关肿瘤复发和进展预后因素的多变量分析

肾、输尿管全长切除、膀胱袖状切除术是治疗上尿路移行上皮肿瘤的标准方法 ,近来对于低分期、分级肿瘤有进行选择性保留肾脏手术治疗的报道。本文评估了在上尿路肿瘤中选择性保守治疗的安全性和有效性 ,并以明确预测肿瘤复发和进展的因素 ,适合保留肾脏手术治疗的指征。作者对单发 ,低分期、分级 ,范围 <3cm的上尿路肿瘤的保守治疗进行了前瞻性研究。研究自 1984年开始 ,共 5 4例患者 ,患者对侧肾均正常 ,随访时间 >36个月 ,其中 31例行开放性手术治疗 ,2 3例行腔镜手术治疗。随访时间 35～ 2 10个月 ,平均 84 .8个月。作者对上尿路肿瘤的复…     

静脉肾盂造影病人肠道准备中的整体护理

目的观察静脉肾盂造影术（IVP）前行肠道准备病人实施整体护理和常规健康指导的临床效果。方法对96例IVP术前行肠道准备病人进行随机分组，观察组（48例）实施整体护理，对照组（48例）进行常规健康指导。结果两组肠道准备效果比较，差异有显著性（P〈0．05）；观察组病人满意度（93．8％）与对照组（72．9％）比较，差异有显著性（P〈0．05）。结论开展“以病人为中心”的整体护理，可以明显提高护理质量，增加病人满意度。     

金属支架植入治疗上尿路闭锁的中期结果

目的评价金属支架植入治疗上尿路闭锁的中期疗效。方法1995年10月至1998年12月，采用金属支架永久植入治疗上尿路闭锁患者13例，其中肾盂输尿管连接部闭锁8例，肾下盏输尿管吻合口闭锁3例，输尿管上段闭锁和输尿管膀膀吻合口闭锁各1例。闭锁长度1．0～3．6cm。采用影像学方法定期随访，必要时行输尿管镜检查。结果13例术后随访1～9年，平均92个月。输尿管引流通畅6例，需辅助停留输尿管内支架管、换管时见支架处上皮覆盖完全3例，因肾功能进行性恶化而行肾切除2例，因肾积脓感染无法控制而取出金属支架2例。3例患者分别于置管后4、6、6个月发现支架内肉芽组织生长，用钬激光汽化肉芽组织。其中1例4个月后又出现肉芽组织生长，再用钬激光汽化后长期留置双J管。2例患者于置管术后28、32个月并发支架近端结石，分别用微创经皮取石术和输尿管镜取出。结论金属支架植入治疗上尿路闭锁安全、有效，中期结果满意，其对上尿路动力学的影响尚需进一步研究。