医学重复观测资料校正的一元方差分析

重复观测数据是医学研究中常见的数据形式。只有这种资料满足特定的假定条件，才能保证方差分析的有效性，否则，应该进行校正的一元方差分析。本文讨论了球对称系数的估计方法并对应用中的问题进行了分析。     

下颌单个余牙义齿支持组织的有限元分析——全牙列正中加载的应力研究

本文应用三维有限元法对下颌半个余留牙的不同支托设计(包括无支托、远中支托、近中支托和近远中支托)的模型进行垂直载荷条件的应力分析研究。分析在同一加载条件下,上述4种设计的牙槽骨表面和基牙牙周膜的应力分布情况。结果正中(牙合)力作用下,牙槽骨的绝大部分区域为压应力,较大压应力集中在前牙区和前磨牙区的牙槽嵴。加载于无支托义齿时,牙槽骨较大压力区的应力位高于有支托义齿,基牙牙周膜的应力值低于有支托义齿。有支托义齿加载时,牙槽嵴、基牙牙周膜应力值以近远中支托义齿小,且分布均匀。     

新兵训练中应力性骨折的流行病学调查

训练损伤是部队平时常见伤，其中应力性骨折尤为突出，已成为军训卫勤保障的一个迫切问题。应力性骨折是由于低于骨骼强度极限的应力反复持久地作用于骨骼，引起局部骨质累积性微损伤和吸收破坏所致，并可发展成完全骨折。其特点：（1）从事一项新的剧烈体力活动，又无有效防护措施；（2）反复持久地活动．引起局部痛疼、压痛，晚期可摸到骨表面粗糙或包块，软组织肿胀，休息后疼痛缓解，活动时又加重，可因跌跤或外力作用而引起横断骨折；（3）X线摄片，早期多无明显改变，2～4周后，呈现平行骨膜反应，横形致密度带，丘状骨痴堆积。我们…     

人工全髋关节置换术后股骨应力变化的有限元分析

目的：建立全髋关节置换术后股骨的有限元模型，探讨应力变化的特点、规律，为临床应用提供参考。方法：用有限元计算法对不同设计的人工全部关节假体在骨内应力分布规律进行分析。结果：①正常股骨压应力主要分布在股骨内侧面，有托式无骨水泥型人工假体压应力主要分布在人工假体柄与股骨内侧皮质的交界面，有骨水泥型人工假体主要分布在骨水泥与假体交界面上。②有托式无骨水泥型在股骨内侧皮质应力比有骨水泥型小。③假体长度增加，假体末端应力略有减少。结论：人工关节置换术后较正常股骨应力发生改变，骨水泥对应有缓冲作用，增加假体长度应力减少不显著。     

应用三维有限元模型研究颈椎不同工况下的生物力学变化

目的 研究颈椎前屈、后伸、侧屈、旋转等多种工况下，钩椎关节、小关节应力规律，从应力角度探讨钩椎关节、小关节退变的生物力学机制。方法 测量尸体颈段脊柱各节点三维坐标，利用SUPER—SAP软件建立机内模型，模拟完整的颈段脊柱力学模型。通过测量求得力矩值，直接或根据力矩等价公式间接将肌力值加载于模型体表各点。运用颈椎周围不同肌肉对颈椎作用力的变化，模拟正常活动范围内颈椎前屈、后伸、侧屈、旋转等多种工况。分别计算并得出相应载荷下钩椎关节、小关节应力值。结果钩椎关节在各种工况下的受力总体上集中于颈椎中下段。前屈时，由上至下呈现逐渐增大趋势；后伸时，在C4-5，C5-6出现应力集中现象。小关节各种工况下的受力状况总体趋势与钩椎关节相同，前屈时z轴上受到拉应力，后伸时受到压应力，且后伸时承受的拉应力是前屈时承受压应力的2倍多。这说明小关节在后伸时起到承受和传导载荷的作用。结论 不同运动状态下，中下段颈椎的钩椎关节、小关节出现应力集中。     

人正常下颌升支区应力分布的三维有限元法分析

目的：对正常人下颌升支在不同咀嚼力作用时应力分布情况进行三维有限元分析。方法：采用三维有限元应力分析的方法，对正常离体人下颌升支在不同加载条件下的应力分布特征进行对比定量分析。结果：(1)所有载荷形式的各种应力值，随着单元距加载点的距离的增大，其应力值相对减小。(2)下颌骨下颌角、升支后缘的应力梯度变化较大。结论：下颌骨下颌角、升支后缘是应力相对集中的区域，也是临床上常见的下颌骨骨折区，同时还是下颌升支矢状骨劈开术后加强固定以及防止骨段移位的区域。     

下颌骨骨折坚固内固定应力遮挡的三维有限元分析

目的 :运用有限元法分析下颌骨功能状态下及坚固内固定时的应力分布 ,探讨可能发生的应力遮挡作用 ,为下颌骨骨折的治疗提供参考。方法 :对下颌骨体部骨折在骨愈合的不同时期及采用不同的内固定方法固定时的应力分布进行有限元法分析 ,计算各种工况下的应力遮挡率。结果 :骨折愈合的早期 ,单、双钢板固定时的应力遮挡率分别为98.90 %、99.63 % ,钛板为98.65%、99.58 % ;骨折愈合的中期 ,单、双钢板固定时的应力遮挡率分别为6.8%、22.96 % ,钛板为5.12 %、20.99 % ;骨折愈合的后期 ,单、双钢板固定时的应力遮挡率分别为5.73 %、14.14 % ,钛板为4.47 %、13.71 %。结论 :小型接骨板用于下颌骨体部骨折坚固内固定时 ,在骨折愈合的各个时期均存在明显的应力遮挡作用 ;钢板的应力遮挡作用大于钛板 ;接骨板固定位置的选择对骨断层的应力分布有重要的影响。     

晚期肌性斜颈治疗探讨

先天性肌性斜颈患儿得不到早期正确的治疗,随年龄增大,出现较严重的头颈偏斜,面部不对称,头颅畸形,颈椎弯曲畸形,严重危害了患者的身心健康。笔者于近五年收治晚期先天性肌性斜颈患者12例,通过系统的治疗取得了较好效果。1一般资料本组病例中男性8例,女性4例;年龄6～21岁,平均(     

一种骨种子细胞体外应力培养系统的建立

目的建立体外应力培养系统，观察应力刺激对骨种子细胞成骨分化的影响。方法选择具有明确成骨分化潜能的间充质干细胞(MSCs)作为种子细胞，以脱细胞骨基质为支架材料，以流体切应力作为对种子细胞的体外应力刺激。建立一种骨种子细胞体外三维应力培养系统——流动腔灌流体系，并利用该系统对MSCs的碱性磷酸酶(ALP)活性和骨钙素产物的影响进行评价。结果该系统可以明显促进ALP活性和骨钙素产物的表达，而细胞计数无明显改变。结论本系统为骨组织工程研究提供了一种有效的体外培养模型。