黎月恒教授运用"健脾益胃法"治疗胃癌经验浅析

通过介绍黎月恒教授对脾胃亏虚与胃癌发生关系的理解、提出胃癌的发生与脾胃亏虚密切相关,黎老认为“内虚”是胃癌发生的根本原因,而“本虚标实”是其外在的表现。本虚是以脾胃亏虚为主,脾胃虚弱,机体气机升降失常,水液代谢紊乱,气血津液运化失常,则形成以“气滞、血瘀、湿阻、痰凝、癌毒”等有形病理产物,有形病理产物停滞胃脘,久成癥瘕、积聚。黎月恒教授临床治疗胃癌抓住疾病的根本病机,以“健脾益胃”为根本大法,同时根据患者不同症状临证进行加减,常兼有“理气解郁、祛湿化痰、活血化瘀、软坚散结”等治法,临床疗效甚佳。     

局部晚期食管鳞癌新辅助放疗剂量与病理完全缓解关系分析

目的 探讨接受新辅助放化疗的局部晚期食管鳞癌患者新辅助放疗剂量与病理完全缓解(pCR)的关系。方法 收集2017-2019年间在四川大学华西医院肿瘤中心经病理确诊为食管鳞癌并接受新辅助放化疗和手术的 116例局部晚期患者临床资料。116例患者中 40~45Gy组 80例,≥45Gy组 36例,分析两组术后pCR率。结果 全组患者的pCR率为38.8%(45/116),40~45Gy组与≥45Gy组的pCR率分别为44%(35/80)和28%(10/36)(P=0.105)。结论 术前新辅助采用较高的放疗剂量不增加局部晚期食管鳞癌的pCR率,有必要进行前瞻性的临床研究确定合适的新辅助放疗剂量。     

附子理中汤对非酒精性脂肪性肝炎大鼠内毒素及其受体的影响

目的：探究附子理中汤对非酒精性脂肪性肝炎大鼠内毒素及其受体的影响。方法：将75只SD雄性大鼠随机分为3组，分别为正常组，模型组，附子理中汤观察组。采用腹主动脉取血法，收集血液后离心取上清，通过双抗体夹心法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和鲎合成基质显色法检测内毒素表达水平；免疫组织化学法检测肝组织内CD14表达水平，并利用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测Toll样受体-4(TLR-4)与TNF-α mRNA表达水平。结果：与正常组比较，模型组TNF-α水平显著提高，且在第12~24周内持续维持较高水平；附子理中汤观察组TNF-α水平较模型组显著降低，但仍高于正常组；正常组大鼠肝脏TNF-α mRNA未见其表达，模型组TLR4和TNF-α mRNA表达量均显著升高。与模型组比较，附子理中汤观察组TLR4和TNF-α mRNA显著低于模型组，但仍高于正常组TLR4和TNF-α mRNA表达；正常组只有少量细胞能够表达CD14。与正常组比较，模型组大鼠肝组织在第12~24周内，CD14表达的阳性细胞数持续升高，在24周时略有降低，而附子理中汤观察组CD14表达的阳性细胞数与模型组比较显著减少。结论：附子理中汤可降低非酒精性脂肪性肝炎大鼠内毒素及其受体表达。     

"面五穴"埋线治疗顽固性面瘫的临床研究

目的:探讨“面五穴”埋线治疗顽固性面瘫的疗效、安全性及优势。方法:选取66例顽固性面瘫患者,随机分为埋线组和电针组,每组33例,埋线组采用“面五穴”埋线法,电针组采用电针疗法。在治疗前后进行H-B量表评级和杨氏量表评分,记录治疗过程中不良反应、治疗费用以及治疗用时。结果:埋线组完成30例,电针组完成28例。治疗后,两组H-B评级均较前提升,差异有统计学意义(P0.05),组间比较差异无统计学意义(P0.05);两组杨氏量表总分高于治疗前,埋线组总分高于电针组,差异有统计学意义(P0.05);埋线组的总有效率为80.00%,愈显率为53.33%,电针组总有效率为64.29%,愈显率为25.00%,埋线组疗效优于电针组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗期间均出现皮下瘀斑、疼痛等轻度不良反应,安全性评价属于二级;埋线组成效比、时间成本均低于电针组。结论:“面五穴”埋线治疗顽固性面瘫疗效肯定,具有安全性高、经济实惠、用时短的优势,值得临床推广与应用。     

棒球缝合法在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用

<正>腹腔镜技术自诞生至今已有近百年,从1979年传入我国,现已被医务工作者及广大患者所接受,其具有创伤小,术后恢复快等优点,但由于器械的特殊性,手术操作特别是镜下缝合技术难度较大,而子宫肌瘤剔除术,用常规的缝合方法,手术时间长,出血多,且容易遗留死腔,增加了术后妊娠子宫破裂的发生机率,也增加了盆腔感染及术后盆腔粘连的发生率。2012年10月至2014年10月,我们采用棒球缝合法,该方法操作相对     

天台乌药散熨脐治疗腹股沟直疝22例

目的:探讨中药天台乌药散熨脐治疗腹股沟直疝的临床疗效。方法:将天台乌药散作为外用制剂熨脐治疗腹股沟直疝22例,观察治疗效果。结果:痊愈11例,显效6例,有效3例,无效2例,总有效率91%。结论:天台乌药散熨脐治疗腹股沟直疝简单有效。     

从温阳透发法论治难治性痤疮

痤疮可辨为阴、阳两证。阳疮者,缘患者劳汗被寒、玄府闭合,汗脂凝聚日久不得外排,蕴热搏结气血而生疮化腐,疮症为热为痛,此为易治;阴疮者,由阳疮转化而来,缘患者外感寒风、内伤生冷,且医者又重用寒凉、失于托透,以至气血冰凝,久不溃脓或溃脓难出,此为难治。根据难治性痤疮临床表现,其多类属于阴疮,以阳虚表郁、邪闭毛窍为致病之关键,其中表郁毛窍、邪闭肌腠为病之标,阳虚阴凝为病之本。治疗当以温阳透发、祛邪外达为法。以麻黄附子细辛汤温阳化阴滞、发阳透毒治其本,待阴邪发越,即用火针强开门户、消疮排脓治其标。标本兼治、针药结合的方法治疗难治性痤疮在临床中能够安全有效地消除痤疮、改善皮损、降低复发率。