螺栓配合其它内固定治疗关节内骨折

探讨较严重的膝关节，肘关节，踝关节等大关节内骨折的手术方法及疗效。方法 采用以螺栓为主配合其它内固定治疗较严重的关节内骨折。结果 手术治疗２２例，术后优良率为８５．７％。结论对较严重关节内骨折，采用以螺栓为主配合其它内固定治疗，具有固定牢靠，外固定时间短，关节功能恢复好的优点。     

张力带内固定治疗髌骨骨折30例

髌骨骨折在临床上多见 ,切开复位张力带内固定治疗髌骨骨折的方法效果较好 [1 ] ,并已得到公认。1995～ 1999年我科共收治髌骨骨折 45例 ,其中采用张力带内固定 36例 ,现将资料较完整的 30例报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :30例中男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 19～ 5 1岁 ,平均 37岁。左侧 18例 ,右侧 12例 ,其中粉碎性骨折 5例。本组均为新鲜骨折。1.2　手术方法 :腰麻或硬膜外麻醉 ,气囊止血带止血 ,膝前弧形横切口 ,暴露骨折端 ,常规清除积血 ,直视下复位 ,对于粉碎性骨折尽量保护骨块相连的腱膜 ,用手指从两侧触摸关节软骨 ,观察骨折…     

不同内固定治疗髌骨骨折的疗效评价

目的 评价４种临床常用内固定方式，正确选择手术方式，提高治疗髌骨骨折的疗效。方法 将我院近６年来治愈的髌骨骨折手术病人的内固定方式作一回顾性分析，用统一标准对４种不同内固定手术方法的７２例髌骨骨折病人进行随访，平均随访时间为２８．５个月，通过主客观疗效评定作出评价。结果 改良张力带钢丝内固定的优良率达９４．３％，ＡＯ张力带钢丝优良率达８４％，张力带钢丝的优良率达７１．４％，环形钢丝最差，仅为６０％     

髋臼骨折的内固定治疗

为了提高髋臼骨折的复位质量与远期疗效，对２１例髋臼骨掀起 病人作内固定治疗，其中前柱骨折３例，后壁骨折４例，后柱骨折５例，横 骨折５例和双柱骨折４例。手术入路分别采用前入路，后入路和三点辐射状切口。骨折复位达到解剖复合５例，复位满意１２例，复位不满意４例。     

PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床体会

目的 探析PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 回顾性分析201 1年6月～2014年6月住院治疗的54例股骨粗隆间骨折的患者临床资料,采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗,同时选取2006年6月～2009年6月收治的1 04例股骨粗隆间骨折的患者临床资料,采用动力髋螺钉(DHs)内固定治疗,对比分析2组患者的手术时间、术中出血、骨折愈合时间、术后并发症情况.结果 PFNA组患者的手术时间、术中出血量分别为(36.4±4.5)min、(128.5±10.3)mL,DHS组为(132.5±2.7)min、(228.5±12.5)mL,差异有统计学意义(P＜0.05).术后定期复查半年到2年,PFNA组所有患者均愈合良好,平均愈合时间为(4.2±3.2)个月;DHS组4例患者均愈合不良,平均愈合时间为(5.6±1.9)个月.2组愈合时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).PFNA组并发生发生率为0％,DHS组有8例因感染导致骨折不愈合、无脂肪栓塞,8例患者出现左下肢深静脉血栓,经治疗后康复,无1例发生死亡,其并发症发生率为15.38％;2组术后并发症比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PFNA技术相对于DHS技术具有手术时间短、术中出血少、骨折愈合快、术后并发症少等优点.     

经皮空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折

作者对１９９１～１９９６年用经皮空心加压螺纹钉内固定治疗的股骨颈骨折患者中资料完整并获３年以上随访的６３例进行疗效分析，结果获骨折愈合５４ 例；骨不愈合９例，股骨头坏死７例，功能评定，优４５例，良１２例，可３例，差３例，认为本法具有手术创伤小，操作简单，方便准确等特点，但应强调伤后早手术，术中解剖复位，超低位固定，操作一次完成。     

内固定术治疗股骨颈新鲜骨折87例临床分析

我科于1987年1月～1997年12月采用手术内固定治疗股骨颈新鲜骨折87例,分别采取三翼钉、单根粗螺钉和多根细螺钉作为内固定材料。经综合评定,以多根细螺钉内固定治疗股骨颈骨折愈合率最高,股骨头无菌坏死率相对低,且具有较好的髋关节功能。1　临床资料11　一般资料　87例中...     

经皮空心螺钉固定治疗垂直不稳定型骨盆骨折的临床应用

目的探讨经皮空心螺钉固定治疗垂直不稳定型骨盆骨折的临床可行性和安全性。方法测量加例18～68岁成人骶骨,CT水平面扫描图象之最佳体表进钉点和进钉角度,得出结论供临床参考。临床应用14例,男9例,女5例,年龄19～68岁,均为垂直不稳定型骨盆骨折,Tile分类C。型11例,C：型2例,C,型1例,术前均经大重量牵引纠正移位,仰卧位先行骨盆环经皮内固定,再取俯卧位作骶髂关节经皮空心钉内固定。结果通过加例CT片测量,得出标准进针点到躯干中线的距离平均为10．78cm（9．80～12．00cm）,标准进针角度为61．24°（52．18～68．20°）。临床应用14例均达解剖复位,其中1例螺钉进入椎间孔1／2,有神经症状,于术后21d拔除螺钉后症状消失;1例术后耻骨联合因螺钉陷入而分离。经6～24个月随访,14例骨折愈合后恢复原有工作。结论经皮空心螺钉治疗垂直不稳定型骨盆骨折具有操作简单、固定牢固、创伤少、切口小、出血少等优点,是值得应用和推广的手术方式.     

三踝骨折的手术治疗

目的：探讨三踝骨折手术治疗的方法。方法：32例三踝骨折患者分别采用加压螺钉、钢板、克氏针内固定治疗。结果：根据X线片及自觉症状综合评价，优良率达到93．7％。结论：三踝骨折早期解剖复位、可靠内固定可以取得优良的功能恢复。     

锁骨中1/3段骨折几种治疗方法在基层医院实用性比较

目的：分析比较基层医院用内、外固定不同方法治疗锁骨中1／3段骨折的实用性。方法：对147例锁骨中1／3段骨折应用外固定和骨圆针、骨圆针加钢丝、骨圆针加粗丝线、重建钢板4种内固定方法治疗，术后随访3～18个月，对其骨折解剖复位、畸形愈合、延迟愈合、感染、再手术、肩关节功能受限、取内固定并发症、骨折平均愈合时间等指标进行评价。结果：外固定法治愈31例中：优9例；良6例；差16例（包括15例因不愿耐受长期固定或对骨折复位不满意而中途手术治疗者）。手术组131例中优109例，良19例，差3例。结论：在基层医院我们倾向于手术方案中根据不同骨折类型等多种因素选择不同内固定方法，择其优势。