全髋关节置换术后肿瘤坏死因子-α和黏附分子-1的变化及意义

目的观察全髋关节置换术后患者血清中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和黏附分子-1(ICAM-1)测定值的变化与深静脉血栓形成的相关性及其临床意义。方法回顾性分析2002年9月～2005年3月行人工全髋关节置换术的患者36例,依据彩色多普勒超声检查结果分为血栓组和非血栓组。两组于术前及术后1、3、7、14d清晨空腹静脉采血,测定血清TNF-α、ICAM-1的含量。结果血栓组和非血栓组TNF-α、ICAM-1差异有统计学意义(P<0.05)。多变量检验证明,TNF-α在不同时间点之间差异亦有统计学意义(P<0.05),ICAM-1差异有统计学意义。结论TNF-α、ICAM-1在人工全髋关节置换术后患者血清中明显升高与深静脉血栓形成有关。     

重型肝炎患者血清细胞因子的变化及其临床意义

目的检测各期重型肝炎患者血清细胞因子的水平,探讨细胞因子在重型肝炎发病中的作用机制及临床意义。方法设重型肝炎组和正常对照组,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定每组患者血清中白细胞介素(IL)-2,IL-6,转化生长因子(TGF)β1,肿瘤坏死因子(TNF)-α,可溶性细胞凋亡因子(sFas),α-干扰素(IFN-α)的水平。结果各期重型肝炎患者血清细胞因子的水平与正常对照组之间差异均有显著性(P<0.05~0.001)。病情越重,IL-6,TGFβ1,TNF-α,sFas水平越高,而IL-2,IFN-α水平越低。结论血清IL-2,IL-6,TGFβ1,TNF-α,sFas,IFN-α的水平与肝细胞凋亡和坏死、损伤和修复以及病毒的复制之间存在内在联系,对评估重型肝炎的病情及预后有重要临床意义。     

成人股骨头缺血性坏死早、中期外科治疗进展

成人股骨头缺血性坏死（Avascular necrosis of the femoral head，ANFH）是由于各种原因破坏了股骨头的血供导致股骨头缺血、坏死、塌陷，是骨科的常见病、多发病，常可导致严重髋关节功能障碍。股骨头坏死的最后结局是因全髋关节严重的骨性关节炎而需行全髋关节置换术，而人工关节的寿命及功能又受多种因素的制约，早、中期ANFH的治疗可以改善股骨头的血液循环，促进坏死修复，预防股骨头塌陷，恢复关节功能。本文对早、中期ANFH手术治疗的进展综述如下。     

新型重组人肿瘤坏死因子与顺铂胸腔注射治疗晚期癌性胸腔积液的近期疗效观察

①目的评价新型重组人肿瘤坏死因子(rmhTNF)与顺铂(DDP)治疗晚期肺癌患者癌性胸腔积液的近期治疗效果及毒副作用。②方法24例经多周期全身化、放疗的晚期肺癌患者,随机分为两组。观察组采用rmhTNF 300万U加生理盐水20mL,地塞米松10mL加生理盐水20mL胸腔内注入。对照组采用顺铂30mg/m2体表面积 生理盐水40mL胸腔内注入。③结果对照组缓解(PR、CR)6例,总有效率为67%,副作用占66%;观察组PR、CR 10例,总有效率9.1%,两组比较,观察组优于对照组。观察组有2例出现低热,副作用仅占20%。④结论新型重组人肿瘤坏死因子治疗癌性胸腔积液缓解率高,副作用较轻。     

股骨头缺血性坏死与退行性骨关节炎的影像学鉴别诊断

对股骨头坏死的早期正确诊断对临床治疗方案的选择十分重要。下面就我院近年来27例股骨头缺血性坏死与退行性骨关节炎的影像学鉴别诊断报告如下。     

肠系膜坏死增生性淋巴结炎误诊阑尾炎1例

患者，男，47岁。因反复右下腹疼痛3周，加重半天入院。患者持续性钝痛，无向他处放射，伴低热，无消化道其他症状，二便正常，体重无明显变化。曾于急诊拟诊腹痛查因，予抗感染（用药不详）治疗后好转，但是症状反复。上述症状半天前加重后门诊拟急性阑尾炎收入院。查体：全身皮肤巩膜无黄染，全身淋巴结未触及肿大，右下腹麦氏点压痛反跳痛明显，右下腹未触及包块，肠鸣音正常，移动性浊音（-），余体格检查均未见阳性发现。     

自体骨髓移植治疗早期股骨头缺血性坏死

我院2000年5月~2004年5月共收治了经MRI和DSA确诊的早期股骨头缺血性坏死(ANFH)患者45例,均行自体骨髓移植治疗,取得满意的效果。1临床资料1·1一般资料本组45例,男34例,女11例。年龄28~52岁,平均40岁。致病原因:激素性6例,创伤性25例,酒精性10例,原因不明4例。长期服用激素在3~18个月。创伤在2~5年,平均3.5年。酒精性一般有数年或数十年的饮酒史。患者有腰痛,患侧臀部、腹股沟、膝关节疼痛,患肢畏寒,活动多时无力,酸痛,易疲劳。上述症状单个或多个短暂而反复出现,可自行缓解。髋关节活动轻微受限,跛行不明显,无明显的阳性体征,X线检查…     

TNF-α抑制剂可有效治疗难治性哮喘

来自于英国莱斯特国立卫生服务信托大学医院的医师Ian D．Pavord博士及其同事报道说,在难治性哮喘患者的治疗中,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)轴上调,但轻度至中度哮喘患者无此现象。使用TNF-α抑制剂依那西普(etanercejpt,EE)治疗10周可明显改善难治性哮喘患者的体征和症状。     

肿瘤坏死因子 α、白介素 6和红细胞生成素与小儿慢性病贫血的相关性分析

目的探讨小儿慢性病贫血(ACD)时外周血肿瘤坏死因子(TNF) α、白介素(IL) 6与红细胞生成素(EPO)的变化及其在发病机制中的作用。 方法2002年4月至2004年12月常州市儿童医院收治ACD患儿19例(ACD组)，采用放射免疫分析方法测定患儿外周血清中TNF α、IL 6、EPO水平；对照组为17例上呼吸道感染恢复期患儿。 结果与对照组比较，ACD组患儿血清中TNF α、IL 6均显著增高(P<0.05)。血清TNF α、IL 6与血清铁蛋白质量浓度呈正相关。 结论免疫及炎症反应所产生的细胞因子TNF α、IL 6可能通过干扰铁代谢和抑制EPO生成、钝化对EPO的反应等途径介导了ACD的发生和发展过程。     

TNFR1在子宫内膜异位症和子宫腺肌病表达的研究

目的:探讨肿瘤坏死因子受体1(TNFR1)在子宫内膜异位症(内异症)和子宫腺肌病(腺肌病)的表达及在其发病机制中的作用。方法:采用免疫组化SABC法检测33例内异位症患者(内异症组)和40例腺肌病患者(腺肌病组)在位及异位子宫内膜TNFR1的表达,并与20例非内异症(对照组)在位内膜进行比较。结果:内异症组和腺肌病组异位内膜TNFR1的表达水平显著低于其在位内膜和对照组(P<0.05);TNFR1在内异症Ⅰ-Ⅱ期和Ⅲ-Ⅳ期间无显著差异(P>0.05),与内异症r-AFS临床分期亦无直线相关关系(P>0.05);TNFR1在分泌期的表达为内异症、腺肌病异位内膜<其在位内膜<对照组内膜(P<0.05)。结论:异位内膜TNFR1的低表达可能在内异症和腺肌病的发生中起重要作用。TNFR1与内异症严重程度无关。