Fas在子宫内膜异位症患者在位内膜中的表达及意义

【目的】检测Fas在子宫内膜异位症（内异症）组织中的表达，探讨内异症的发病机制。【方法】采用免疫组化SABC法，检测35例内异症患者在位内膜中Fas的表达，并与20例正常子宫内膜进行比较。【结果】内异症组在位内膜中Fas的表达水平显著低于对照组；内异症组在位内膜Fas的表达亦无周期性变化。且其分泌期Fas的表达显著低于对照组同期水平；正常子宫内膜组织中分泌期Fas的表达显著高于增生期。存在周期性的变化。【结论】Fas参与正常子宫内膜的周期性调节；Fas在月经周期的分泌期低表达可能在内异症的发生中起重要作用。     

围绝经期及绝经后妇女健康问卷分析

目的:了解围绝经期和绝经后妇女身心健康状况。方法:采用妇女健康问卷表,对161例围绝经期妇女(围绝经期组)和163例绝经后妇女(绝经后组)从身体状况、自我意识、血管运动、焦虑、性生活、睡眠共6个因素、35个项目,进行量化问卷调查分析。结果:围绝经期妇女症状出现率为100.0%,绝经后为96.20%,围绝经期性生活问题出现率显著高于绝经后期(P<0.05),绝经后血管运动评分显著高于围绝经期组(P<0.05),各项评分在工人与干部组间无明显差异(P>0.05),围绝经期组小学-文盲文化层次焦虑评分显著高于中学、大专-大学层次(P<0.05)。结论:围绝经期和绝经后妇女普遍存在生理和心理不适,在围绝经期以性生活障碍较为常见,绝经后以血管运动失调为主,低文化层次妇女对围绝经症状出现较强的焦虑情绪,但不同职业对围绝经期症状无明显影响。     

子宫内膜异位症患者腹腔液及血清IL-18水平测定

子宫内膜异位症（内异症）是育龄妇女的一种常见疾病。目前其发病机制仍不清楚,研究认为腹腔内环境的改变对内异症的发生起至关重要的作用,尤其是腹腔液中的细胞因子,它们参与腹腔内环境的形成,其变化可导致腹腔微环境免疫动态失衡,对内异症的发生发展有重要影响。IL-18是新发现的一种细胞因子,具有免疫调节、促炎症因子和促血管生成等作用。本实验旨在研究内异症患者腹腔液及血清中IL-18水平变化,并将其与美国生育协会修正标准分期评分（r-AFS）进行相关性分析,以了解IL-18在内异症发病机制中的作用。     

子宫内膜样腺癌不同激素受体差异基因表达谱分析

目的：探讨子宫内膜样腺癌（内膜癌）雌、孕激素受体不同表达状态的基因表达谱的差异。方法：采用14785条人cDNA表达谱芯片,筛选雌、孕激素受体均阳性,雌、孕激素受体均阴性,雌激素受体阳性、孕激素受体阴性子宫内膜癌的特异性差异基因表达谱。结果：雌、孕激素受体阳性内膜癌差异表达基因571条,其中上调399条、下调172条;雌、孕激素受体阴性内膜癌差异表达基因645条,上调443条、下调202条;雌激素受体阳性、孕激素受体阴性内膜癌则为1125条,上调608条、下调517条。结论：不同激素受体状态有不同的基因表达谱特征,各型受体特异性表达基因可望成为高效的治疗靶点。     

富含半胱氨酸蛋白61在子宫内膜样腺癌组织中的表达及意义

目的检测富含半胱氨酸蛋白61(Cyr61)在子宫内膜样腺癌(内膜癌)组织中的表达,探讨其在内膜癌发病中的作用。方法利用免疫组化法检测Cyr61在43例不同期别和级别内膜癌组织中的表达并与20例非内膜癌患者子宫内膜组织(对照组)进行比较。结果 Cyr61在内膜癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的表达分别为(3.38±1.69)、(3.25±1.96)、(1.60±1.35)分,在对照组为(5.10±2.64)分,组间两两比较除内膜癌Ⅰ期与Ⅱ期间差异无统计学意义(P>0.05)外,余组间差异均有统计学意义(P<0.05)。将Cyr61在不同组织学分级比较,G1级为(3.55±1.53)分,G2级为(3.30±1.71)分,均高于G3级的(1.82±1.17)分(P<0.05),但内膜癌G1与G2级间无明显差异(P>0.05)。结论 Cyr61可能参与了内膜癌的发病,有望成为指导治疗的分子指标。     

生长抑制因子1在子宫内膜异位症的表达

目的:探讨生长抑制因子1(ING1)在子宫内膜异位症(EMs)发病机制中的作用。方法:采用免疫组化SABC法检测40例患者(EMs)在位及异位子宫内膜组织ING1的表达,并与20例正常子宫内膜(对照组)进行比较。结果:ING1在EMs组异位腺体的表达分别低于在位腺体及对照组(P<0.05),在异位间质的表达低于对照组间质(P<0.05);ING1在EMs组、对照组增生期与分泌期的表达及在EMs组I-Ⅱ期与Ⅲ-IV期异位腺体和间质间的表达均无明显差异(P>0.05)。结论:ING1在异位内膜的腺体及间质中的低表达可能在EMs的发病中起重要作用。ING1表达量与EMs的严重程度无关。     

TNFR1在子宫内膜异位症和子宫腺肌病表达的研究

目的:探讨肿瘤坏死因子受体1(TNFR1)在子宫内膜异位症(内异症)和子宫腺肌病(腺肌病)的表达及在其发病机制中的作用。方法:采用免疫组化SABC法检测33例内异位症患者(内异症组)和40例腺肌病患者(腺肌病组)在位及异位子宫内膜TNFR1的表达,并与20例非内异症(对照组)在位内膜进行比较。结果:内异症组和腺肌病组异位内膜TNFR1的表达水平显著低于其在位内膜和对照组(P<0.05);TNFR1在内异症Ⅰ-Ⅱ期和Ⅲ-Ⅳ期间无显著差异(P>0.05),与内异症r-AFS临床分期亦无直线相关关系(P>0.05);TNFR1在分泌期的表达为内异症、腺肌病异位内膜<其在位内膜<对照组内膜(P<0.05)。结论:异位内膜TNFR1的低表达可能在内异症和腺肌病的发生中起重要作用。TNFR1与内异症严重程度无关。     

细胞增殖核抗原和凋亡抑制蛋白在子宫内膜异位症中的表达和意义

目的 检测细胞增殖核抗原（proliferating cell nuclear antigen,PCNA）和凋亡抑制蛋白（Survivin）在子宫内膜异位症（内异症）中的表达,探讨内异症的发病机制.方法 采用免疫组化法,检测内异症患者在位、异位内膜PCNA和Survivin的表达,正常子宫内膜作对照.结果 内异症组PCNA和Survivin的表达均高于对照组（P＜0.05）;PCNA的表达与对照组月经周期呈直线负相关（P＜0.05）;其在内异症组在位内膜分泌期的表达强于对照组分泌期（P＜0.05）;Survivin的表达与内异症组在位内膜月经周期呈直线正相关（P＜0.05）;其在内异症组在位内膜增生期和分泌期的表达均强于同期对照组（P＜0.05）;PCNA和Survivin在Ⅲ、Ⅳ期内异症患者异位内膜的表达强于Ⅰ、Ⅱ期（P＜0.05）,并与R-AFS临床分期呈直线正相关（P＜0.05）.结论 子宫在位内膜细胞增殖和抗凋亡能力的增强在内异症的发生发展中起重要作用;PCNA的增殖和Survivin的抗凋亡作用分别在正常子宫内膜和内异症在位内膜的周期性调节中起重要作用;PCNA和Survivin与内异症病情的严重程度密切相关.     

25卷4期疑难病案

患者,女,40岁,G4P2.因大量阴道出血1+天,于2008年7月19日14时由外院急转送入院.患者于7月18日中午12时许,无明显诱因出现下腹部及肛门处坠胀不适,屏气排便时突感下腹部撕裂样剧痛,随即出现阴道流血如小便样,含血块,感晕厥不适,立即入当地中医院,查尿HCG阴性.血常规:Hb 70g/L.妇科检查:阴道内大量血液,宫颈口见一环尾丝并有活动性出血,宫颈肥大,直径约4 cm,后唇紫蓝色,组织脆软有坏死.急诊行宫颈活组织检查、取宫内节育器(IUD)、诊刮并阴道填纱后流血减少,至17时基本血止.     

贫困山区孕产妇死亡情况分析

目的:对贫困山区慈利县2000～2006年孕产妇死亡情况进行分析,为降低孕产妇死亡率提供对策。方法:对2000～2006年慈利县孕产妇死亡资料进行回顾性分析。结果:2000～2006年的7年间孕产妇平均死亡率为98.80/10万;居前4位的死亡原因是:产科出血、妊娠合并内科疾病、羊水栓塞、妊娠高血压疾病;产前检查<5次者占66.67%;死亡孕产妇中可避免或创造条件可避免死亡者占94.44%。结论:产科出血仍然是贫困山区孕产妇死亡的首要原因。加强产前检查、增加住院分娩率、提高基层人员的素质和加大政府支持力度是降低孕产妇死亡的重要措施。