自体骨髓移植治疗早期股骨头缺血性坏死

我院2000年5月~2004年5月共收治了经MRI和DSA确诊的早期股骨头缺血性坏死(ANFH)患者45例,均行自体骨髓移植治疗,取得满意的效果。1临床资料1·1一般资料本组45例,男34例,女11例。年龄28~52岁,平均40岁。致病原因:激素性6例,创伤性25例,酒精性10例,原因不明4例。长期服用激素在3~18个月。创伤在2~5年,平均3.5年。酒精性一般有数年或数十年的饮酒史。患者有腰痛,患侧臀部、腹股沟、膝关节疼痛,患肢畏寒,活动多时无力,酸痛,易疲劳。上述症状单个或多个短暂而反复出现,可自行缓解。髋关节活动轻微受限,跛行不明显,无明显的阳性体征,X线检查…     

人工股骨头置换治疗老年偏瘫侧股骨颈骨折

目的：观察人工股骨头置换治疗老年脑血管意外俯瘫侧股骨颈骨折的疗效。方法：自2000年2月-2005年12月，共采用双极双动、骨水泥型人工股骨头置换治疗老年脑血管意外患者偏瘫侧股骨颈GardenⅢ、Ⅳ型骨折20例（髓臼关节面无明显增生、破坏者），全部采用髋外侧切口入路，术后穿矫正鞋，保证外展、中立位，2～3周可离床活动。结果：随访3月～5年，平均3年2月，均未发生脱位，其中发生1例轻度深静脉血栓。3例泌尿系感染．2例肺内感染，经保守治疗均痊愈。远期2例出现假体松动、下沉及异位骨化，导致髋关节疼痛不能行走．余均恢复行走能力。结论：对老年伴有脑血管意外的偏瘫侧股骨颈骨折患者，应首选人工股骨头置换治疗。髋臼退变严重时．考虑行人工全髋关节置换术，使患者早日下床活动，减少并发症的发生．彻底解决骨不愈合及股骨头坏死的问题．     

“好及施”“同息通”临床应用学术研讨会有奖征文通知

我们选择符合椎动脉型颈椎病(CSA)诊断标准病人60例，对其治疗前后去甲肾上腺素(NA)及内皮素(ET)观察，旨在探讨旋转手法对椎动脉型颈椎病NA、ET含量影响。     

带腓动脉穿支血管蒂皮瓣修复足部创面

目的:探讨腓动脉穿支血管蒂皮瓣在修复足部创面的应用。方法:对2001年6月至2004年8月收治的5例足部皮肤组织缺损、坏死患者进行小腿外侧带腓动脉穿支血管蒂皮瓣修复手术治疗,其中足背及踝前外侧外伤撕脱缺损4例,均予急症手术治疗。冻伤致双足跟皮肤坏死、缺损1例,给予Ⅰ期切痂手术修复。结果:本组5例患者,6例皮瓣均成活。结论:应用带腓动脉穿支血管蒂皮瓣修复足背、踝前外侧及足跟皮肤缺损,对肢体血供影响小,皮蒂长度及皮瓣大小选择灵活,皮瓣成活率高。     

旋转手法对椎动脉型颈椎病去甲肾上腺素及内皮素含量的影响

我们选择符合椎动脉型颈椎病(CSA)诊断标准病人60例,对其治疗前后去甲肾上腺素(NA)及内皮素(ET)观察,旨在探讨旋转手法对椎动脉型颈椎病NA、ET含量影响。     

足背伸肌腱皮瓣修复手背创面32例

1995年3月~2005年10月我院应用足背带伸肌腱皮瓣移植修复手背软组织缺损32例,取得满意效果。1临床资料1.1一般资料本组32例,男25例,女7例,平均年龄32(19~45)岁。交通事故伤6例,机器切割伤26例,均为手背大面积皮肤伴伸肌腱缺损。伤后4~8 h手术者29例,延期手术者3例。1.2治疗方法     

锁骨骨折手术治疗方法体会

目的锁骨骨折的治疗方法和体会。方法2000年8月至2007年2月期间收治锁骨骨折患者共95例,其中中段骨折为78例,外侧段骨折17例,急诊手术复位克氏针内固定术15例,克氏针内固定加钢丝内固定术18例,钢丝单纯内固定术9例,钢板内固定术25例,克氏针内固定加羊肠线内固定术28例。结果对有粉碎骨折及斜形骨折选择克氏针内固定加羊肠线内固定术,方法简单,创伤小,治疗效果满意,骨折愈合后取小口可拆除内固定物。     

骨外尤文氏肉瘤1例

1病情摘要 患者男性，12岁，以发现左腹股沟逐渐增大肿物3个月为主诉入院。述3个月前洗澡时无意发现左腹股沟约鸽卵大小肿物，无不适感，未予特殊处置。肿物逐渐增大，近日增大明显，于某诊所抗炎治疗1周无效，约核桃大小。无疼痛感、发热、盗汗，平卧无缩小及消失，饮食及睡眠佳，二便正常。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植加空心钉内固定术修复股骨颈骨折

目的评价应用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植加空心钉内固定修复中青年股骨颈骨折的临床效果。方法2003年9月至2008年4月对22例中青年股骨颈骨折采用手法复位加空心钉内固定加切取带旋髂深血管蒂骨瓣6．0×1．5×1．5cm。植入股骨颈骨折处。结果术后22例获1-5年以上随访,无股骨头坏死,髋关节活动正常。结论采用闭合复位内固定带血管蒂骨瓣移植,修复中青年股骨颈骨折效果确切。     

应用骨外固定器治疗四肢骨折136例体会

目的:探讨应用骨外固定器治疗四肢骨折的临床效果。方法:选择适合病例,麻醉后,手法整复或切开复位,牢固固定,针孔无菌包扎。定期消毒,术后预防感染、脱水等对症治疗。疼痛消失后即可在医生指导下,行肌肉及关节康复性功能练习。定期拍片复查及调整骨折对位情况,待骨痂形成,临床愈合后可拔针。逐渐恢复正常活动。结果:136例患者均在24个月内得到随访,全部达到临床愈合拔针时间1～7个月,平均3.5个月,其中针孔感染2例,经局部换药后治愈。结论:外固定器具有结构简单、拆装方便、利于骨折复位及伤口换药,而且手术创伤小、失血少、对骨膜血运破坏少而利于骨折愈合。另外,骨外固定术利于骨折的二期愈合及塑形。并可早期的离床活动及关节功能练习,防止关节僵硬,而且使并发症减少,尤其适用于老年人。骨外固定术不但可免除四肢骨折患者二次手术取内固定物的痛苦,而且减少了患者经济负担,值得临床推广应用。