高敏受者肾移植术前免疫吸附治疗

随着肾移植技术的不断提高和新型免疫剂的不断问世 ,肾移植得到了广泛的开展。但部分患者肾移植术前群体反应性抗体 (PRA)较高 ,即体内有预致敏抗体的存在 ,无法接受肾移植或肾移植后发生血管性排斥机率高。我院最近开展的免疫吸附治疗肾移植术前的高敏受者 ,经治疗后 ,Ig G下降明显 ,PRA有明显下降 ,甚至转为阴性 ,其中 1例已进行了肾移植手术 ,目前正在观察中。1　临床资料和方法1 .1　研究对象　等待肾移植的患者 4例 ,均为女性 ,年龄在 33-5 3岁 ,原发病均为慢性肾炎 ,均有输血及生育史 ,1例有肾移植手术史 ,2例经多次血浆二次分离…     

移植肾功能延迟恢复与急性排斥反应和长期存活的关系

肾移植术后移植肾功能延迟恢复(Delayed graft function,DGF)的发生率约为10～60％,其对受者长期存活的影响一直存在争议。本文回顾分析我院1988年2月～1997年2月间573例尸体肾移植中所发生的7U例肾功能延迟恢复受者术后急性排斥反应和人／肾长期存活情况,以探讨移植肾功能延迟恢复对预后的影响。     

肝移植受者术后巨细胞病毒抗原血症的发生及其影响因素分析

巨细胞病毒（cytomegalvirus，CMV）感染正常人群后通常呈潜伏状态，当机体处于免疫功能受损或受抑制状态时，潜伏的CMV可能被激活。肝移植受体术后免疫系统功能大大低于正常人群，CMV易被激活而导致严重的CMV病，并与移植后急慢性排斥反应有关。监测移植术后CMV活动性感染的主要方法是测定外周血白细胞中是否出现CMVpp65抗原——即CMV抗原血症。借鉴骨髓移植、肾移植经验，肝移植受者术后定期、定量检测CMVpp65，并常规给予抗病毒药物预防而控制CMV感染。     

合心爽对肾移植受者环孢素A血药浓度的影响

以荧光偏振免疫分析法测定肾移植受者环孢素A(CSA)的血药浓度。对20例CsA血药浓度谷值偏低的患者，加服合心爽(地尔硫卓)，结果表明：2周后CsA血药浓度明显升高，而CsA对肾功能的损害明显降低。     

劈离式肝脏移植8例

供肝短缺是肝移植手术的制约因素,虽然活体部分供肝、边缘供体增加了供体池,但都存在一定风险,数量也极其有限。劈离式肝脏移植（splitting liver transplantation,SLT）可一定程度上缓解供受者间的矛盾,尤其儿童供肝短缺问题。     

中文版免疫抑制药物依从性Basel评估量表在肝移植受者中应用的信效度研究

目的将免疫抑制药物依从性Basel评估量表引入我国,并研究中文版免疫抑制药物依从性Basel评估量表在肝移植受者中应用的信效度。方法选取北京市某三级甲等医院移植随访门诊就诊的肝移植受者为研究对象。在征得量表研发方同意后,对量表进行跨文化调试。首先对量表进行翻译和回译,再根据专家委员会的意见对量表进行修改。并在正式调查前,对修改后的量表进行预调查。通过内在一致性信度以及2周重测信度对量表进行信度分析;通过探索性因子分析对其进行效度研究。结果量表的Cronbach'sα系数为0.697,重测信度为0.964;探索性因子分析提取了1个公因子,共解释54.73%的总方差变异。结论免疫抑制药物依从性Basel评估量表条目设置简明,在肝移植受者中应用信效度均较好。     

HLA不相合肾移植受者的脱敏治疗和生存分析

美国目前有超过2万例等待肾移植的HLA致敏患者，这些患者等待移植时间较长，接受移植率较低，病死率增加。针对这种情况，美国研究者对部分致敏患者采用清除供者特异性抗HLA抗体后实施活体肾移植的方案，并比较了该方案的患者存活率是否优于致敏患者继续等待HLA相合肾移植的存活率。     

他克莫司缓释胶囊 平稳血药浓度 护航长期生存——器官移植受者优选的核心免疫抑制剂

[适应证]预防肾脏移植术后的移植物排斥反应；预防肝移植术后维持期的移植物排斥反应。治疗肾脏或肝脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应。[禁忌证]对他克莫司或其他大环内酯类药物过敏者、对胶囊中其他成份过敏者禁用。     

肝移植受者发生脂肪肝的危害

<正>随着优秀抗排斥药物的不断开发和我国肝移植手术技术的成熟,越来越多的患者选择肝移植手术以达到治疗终末期肝病和延长寿命的目的。数据表明,我国肝移植后生存10年以上的人群已经接近一万,长期生存是这个人群的共同愿望。那么,当肝移植受者生存5年以后,后续影响其生存时间的因素中,哪些是最重要的呢?     

肾移植受者手术决策参与满意度的调查研究

目的 了解肾移植受者手术决策参与满意度现状并分析其影响因素。 方法 2020年11月—2021年1月,采用便利抽样法选取成都市某三级甲等综合医院器官移植门诊随访的272例肾移植受者进行调查。采用肾移植受者一般资料调查表、决策期待量表、患者家属手术决策参与程度调查表、患者对医疗决策知情程度调查表、患者对医疗决策参与的满意度调查问卷,对肾移植受者进行调查。 结果 肾移植受者手术决策参与满意度总分为（78.84±11.47）分,其中,信息维度得分为（70.70±17.14）分,交流协商维度得分为（79.69±13.75）分,决策维度得分为（80.73±12.47）分,总满意度及信心维度得分为（84.25±12.67）分。年龄、家属参与手术决策的程度、医疗费用支付方式以及患者对于手术决策知情程度等对肾移植受者手术决策参与满意度有影响（均P<0.05）。多元线性回归分析显示,患者对于手术决策知情程度是肾移植受者手术决策参与满意度的独立影响因素（P<0.001）。 结论 肾移植受者手术决策参与满意度水平有待提高,对手术决策的知情程度是影响其参与满意度的主要因素。医护人员应结合肾移植受者年龄和家属参与程度,对其手术决策知情情况进行综合评估,制订个体化决策辅助干预措施。