我院首例原位回肠代膀胱术病人的护理

探讨膀胱癌原位回肠代膀胱术的护理方法，通过对我科首例原位回肠代膀胱术病人的术前、术后护理．我们体会到，提高对该术式并发症的认识．加强健康宣教以及做好各管道的护理是确保手术成功、促进病人康复的关键。     

同种异体原位心脏移植成功3例报告

目的:总结分析3例同种异体原位心脏移植术的临床经验。方法:采用Shumway&Stanford方法对3例终末期扩张型心肌病病人行同种异体原位心脏移植术。其中1例伴有严重糖尿病和中度肺动脉高压,术前心跳骤停心肺复苏成功;1例极度肥胖,体重108kg(身高172cm);1例62岁高龄伴肾功能不全和中度肺动脉高压。供体均为脑死亡者,供心保护采用4℃改良StThomas液;术后免疫抑制治疗采用环孢素A、骁悉、强的松三联治疗,根据血环孢素浓度及心内膜活检调整环孢素A用量。结果:3例均康复,未发生术后超急性或急性排斥反应。例2术后出现一过性右心功能不全,经大量利尿和无创通气治疗,48h后完全恢复;例3术后并发急性肾功能衰竭和肺部感染,经连续肾脏替代(CRRT)和调整抗生素治疗痊愈。病人心功能均恢复正常。例1需长期胰岛素治疗糖尿病。3例均完全过上了正常人的生活,2例已恢复手术前工作。结论:同种异体原位心脏移植是治疗终末期心脏病的有效方法。     

静脉转流下背驮式原全肝移植术的麻醉处理

报告１例患原发性胆汁性肝硬化病人行背驮式肝移植术的麻醉处理。文本方法采用静吸复合全麻加连续硬膜外阻滞。在无肝期采用人工心肌机在全身肝素化下进行门静脉－腋静脉转流。结果；无肝期出血少，血流动力学稳定；肝脏恢复血流时出现再灌注综合征，经处理，５ｍｉｎ后血流动力学恢复稳定；     

大面积皮肤撕脱伤74例治疗体会

皮肤大面积撕脱 ,外观虽无明显损伤 ,但血运供应已遭受破坏 ,处理不当 ,可造成皮肤大面积坏死 ,继发感染 ,遗留瘢痕 ,影响功能。我们对 74例大面积皮肤撕脱伤 ,早期清创 ,原位回植 ,植皮及皮瓣转位治疗 ,疗效满意 ,现将临床经验总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 74例     

原位心脏移植实验的手术配合

作者通过对１０只犬的原位心脏移植动物实验，重点阐述了该项实验的手术前准备，包括器械、物品准备；术中配合，包括供心切取、修剪与保护，受体心脏切除，供心与受体的吻合的配合。并就术前准备，人员培训等进行了讨论。     

抑肽酶对肝缺血再灌注过程中兔血小板功能的影响

在原位肝移植手术过程中，新肝期前后凝血功能改变最为严重，往往需要大量血浆与凝血因子输注，提示机体在无肝脏状态下及缺血后再灌注的肝脏可能对凝血功能有很大影响。在凝血的诸多因素中，血小板和凝血关系尤为密切。肝缺血再灌注是肝移植的主要病理生理过程之一，因此，本研究拟采用肝缺血再灌注模型探讨再灌注前后血小板功能及糖蛋白变化，及应用抑肽酶后血小板功能的改变。     

急性颅脑损伤和神经元凋亡

凋亡(apoptosis)又称程序性细胞死亡(pro．grammedcelldeath，PCD)，是现代医学研究的热点，但其机制不清。急性颅脑损伤(acutebrainin．juries)是否存在神经元凋亡(neuronalapoptosis)一直存在争议，主要原因是缺乏人脑损伤的直接资料来证实这一现象。本文简要综述凋亡的研究进展及急性颅脑损伤和神经元凋亡的关系。     

原位肝移植手术室管理体会

自2001年6月以来，我院成立了器官移植中心，迄今已开展了11例原位经典非转流肝移植手术。现将肝移植手术中手术室的管理体会报告如下。     

大鼠原位肾移植模型肾静脉吻合方法的改良

大鼠肾移植动物模型是免疫和移植相关研究的重要实验工具．模型建立需要熟练的显微外科技术。建立模型的难点就是要在最短的时间内重建供肾的血液循环。在此过程中，肾动脉的吻合相对容易，而由于肾静脉壁菲薄，吻合时术者难以分清其前后壁，易造成血管扭曲、皱褶、吻合口瓶颈样狭窄，且耗时较长，故肾静脉的吻合又是供肾循环建立的难点。我们应用橡胶手套自制内支撑物，协助肾静脉的吻合．效果良好，报告如下。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视眼429例的护理体会

准分子激光原位角膜磨镶术疗法(LASIK)是在PRK基础上发展而来的一种新的治疗方法,由于可以精确地切削重塑角膜,保留了角膜上皮层及前弹力层,更为符合角膜的生理,术后发生角膜混浊较少,高度近视回退少,且术后疼痛轻、恢复快[1]。因此,LASIK是目前矫正屈光不正的最佳方法。我科自