膀胱前壁嗜铬细胞瘤并左肾上腺无功能腺瘤1例

膀胱前壁嗜铬细胞瘤并左肾上腺无功能腺瘤较少见 ,我科 1999年收治 1例。现报告如下。1　病历摘要　　患者 ,男 ,36岁。因反复头晕、头痛 4年 ,再发 10天入院。入院查体 :T36 .7℃ ,R2 0次 / m in,P80次 / m in,BP16 0 /90 m m Hg。神清、两肺未见异常。心界不大 ,心律不齐 ,心尖部可闻及 / 6级吹风样收缩期杂音。腹平软 ,肝脾未触及 ,左上腹可闻及血管杂音。入院后予降压、改善循环治疗。但血压仍难以控制 ,波动于 135～ 2 5 0 / 75～ 145 m m Hg之间。 2 4h尿 VMA示弱阳性 ,CT示左肾上腺内支前端小结节 ,大小约0 .5 cm× 0 .4cm。膀…     

血清HA、PCⅢ对慢性肝炎、肝硬化的诊断价值

目的 探讨血清ＨＡ、ＰＣⅢ对慢性肝炎,肝炎肝硬化的诊断价值,ＨＡ与ＰＣⅢ意相关关系以及它们的变化对预后的影响。方法 采用ＲＩＡ法同时检测慢性肝炎、肝炎肝硬化患者血清ＨＡ、ＰＣⅢ含量,比较ＨＡ,ＰＣⅢ间关系,肝炎肝硬化组中存活病例与死亡病例的ＨＡ、ＰＣⅢ变化情况。     

经骶尾途径切除直肠及骶前肿瘤手术适应证之探讨

从 1 997年 1月～ 1 998年 1 2月 ,我们从骶尾正中向肛门上方或向会阴做纵切口 ,切除尾骨及第 4、5骶椎 ,行中、下段直肠及骶尾前肿瘤切除 1 1例 ,现报告如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 5例 ,年龄 2 9～ 68岁 ,平均 50岁。病例选择 :①早期直肠癌 1例[1] ,肿瘤直径 2ｃｍ ,下界距肛缘 8ｃｍ ,位于直肠后壁 ,肛诊肿瘤活动好。②腺瘤 2例 ,分别 3、4ｃｍ ,直径 ,距肛缘分别 7、8ｃｍ ,可疑有恶变都位于直肠后壁。③畸胎瘤 2例 ,瘤体较大分别为 6、8ｃｍ ,直径 (后例为术后复发 ) ,位于骶尾前 ,肛诊于 5ｃｍ处可触及肿瘤下缘。④息肉恶变 1例…     

Sheehan综合征合并垂体前叶危象误诊2例

例 1,女 ,35岁 ,入院前 1年因生产第 2胎时胎盘滞留大出血 ,经输血等抢救脱险。产后无乳、闭经、怕冷、乏力、食欲差、消瘦。入院前 2周因受凉后发热 ,咳嗽 ,恶心呕吐 ,昏睡 ,抽搐数次。在当地医院住院治疗 ,行颅脑 CT、脑脊液检查均未发现异常。诊为“病毒性脑炎”,用甘露醇等治疗后病情渐加重 ,出现昏迷 ,查血糖 1.7mmol/ L,急请我院会诊 ,疑诊垂体危象转来我院。查体 :T40℃ ,P88次 / min,R2 2次 / min,BP12 / 8k Pa。神志不清、贫血貌 ,腋毛阴毛消失 ,乳房萎缩。留取化验标本后当即给予高渗糖 ,氢化可的松等紧急处理病情好转。实验…     

血清中HA,hpc:Ⅲ及Ⅳ.C异常程度与临床诊断肝纤维化的关系

目的 研究肝病患者血清中ＨＡ,ｈｐｃ：Ⅲ及Ⅳ．Ｃ异常程序与肝纤维化临床诊断的关系。方法 应用放射免疫分析法（ＲＩＡ）,联合检测１１４例各型肝病口才血清透明质酸、人Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原呈并进行分析。结果 ＨＡ检测值〉８００μｇ／Ｌ肝硬化组占７５．１％,慢性迁延性肝炎组占３６．２％;ｈｐｃ：Ⅲ检测值,２１０μｇ／Ｌ,肝硬化组占７２．６％,慢性迁延性肝炎组占６０．８％;Ⅳ．Ｃ检测值〉１２０μｇ／Ｌ,肝硬     

儿童先天性髋关节脱位术前术后护理

先天性胶关节脱位（以下简称CDH）在我国发病率较高,约为3．8％。但如能在6月至3岁的婴幼儿期及时发现,一般都能通过非手术方法治愈门］,3周岁后需要手术治疗。手术疗效同术前术后护理密切相关。我们自1995年至1997年共收治3周岁以上CDH患儿41例,针对患儿生理功能和本病病理变化复杂的特点,我们在术前牵引,心理护理和术后心电监护及石膏护理,功能锻炼方面制订了护理计划。回顾性总结发现,大多数凡经系统护理的患儿（A组）在够关节功能恢复和并发症的发生明显优于少数因各种原因提前出院未获系统护理者（B组）。1资料与方法l．且…     

医学生择业时常见不良心态剖析

医学生就业前心理准备得充分与否直接影响到其求职择业能否顺利进行。本文就医学生择业时常见的不良心态进行剖析并就如何进行心态调整等问题作初步阐述。     

闭合整复治疗陈旧性肩关节前脱位22例

我院 1992年 1月至 1999年 10月采用闭合整复的方法治疗 2 2例陈旧性肩关节前脱位 ,全部复位成功 ,痊愈 14例 ,好转 8例 ,效果满意 ,现将体会介绍如下。临床资料　　本组 2 2例 ,其中男 2 1例 ,女 1例。年龄 2 8～ 52岁 ,平均 36岁。左侧肩关节前脱位 9例 ,右侧 13例 ;盂下 15例 ,喙突下 7例。脱位时间 2 2～ 4 8天 ,平均 31天 ,均不伴其它严重伤。复位方法与结果　　 1.麻醉　采用肌间沟高位穿刺点臂丛神经阻滞麻醉 ,药用 1%利多卡因 2 0～ 30ｍｌ。2 .复位前准备　麻醉成功后患者仰卧于复位床上 ,局部按摩肌肉数分钟 ,用重手法分筋理筋 ,…     

STOP基因慢病毒载体转染BTBR小鼠少突胶质前体细胞的方法

目的 为在体外考察微管结合蛋白STOP对孤独症谱系障碍BTBR小鼠少突胶质细胞髓鞘形成的影响,建立一种较高纯化率的BTBR小鼠大脑皮质少突胶质前体细胞的原代培养方法,利用慢病毒载体建立一种高转染效率的BTBR小鼠大脑皮质少突胶质前体细胞过表达STOP基因的转染方法。方法 以BTBR乳鼠作为实验对象,每次取6～10只,独立重复3次,0.25%胰蛋白酶消化制备成单细胞悬液,采用免疫磁珠细胞分选法获得原代少突胶质前体细胞。取原代培养的少突胶质前体细胞,利用我们前期构建的STOP基因载体进行转染实验,转染72～96 h后,在荧光显微镜下观察细胞携带荧光的显色情况。结果 采用免疫磁珠细胞分选法提取的BTBR小鼠大脑皮质原代少突胶前体细胞在48 h后基本完全贴壁,细胞生长状态好,培养第5天,免疫荧光法鉴定显示,细胞纯度极高可达95%。建立了一种转染效率较高的BTBR小鼠原代少突胶质前体细胞的慢病毒转染方法,高内涵显微镜拍摄后显示,细胞荧光表达明显,将少突胶质前体细胞的慢病毒转染率提高到60%～70%。结论 成功分选培养获得纯度较高的BTBR小鼠大脑皮质原代少突胶质前体细胞,成功建立了一种转染率较高...     

三种逆行示踪工具标记小鼠前扣带回皮质传入核团的比较

目的:通过对小鼠前扣带回皮层(ACC)立体定位注射重组腺相关病毒(rAAV2-retro)、荧光乳胶微球(retrobeads)及狂犬病毒(RV)的方法,比较三种逆行示踪工具对ACC上游传入核团的标记效果。方法:将rAAV2-retro-hSyn-EGFP-P2A-Cre-WPRE-hGH-PA、retrobeads(Red)等量混合后注射到小鼠ACC脑区,待病毒表达3周后灌注取脑、切片观察。另外将rAAV2/9-EF1α-DIO-oRVG(19G)、rAAV2/9-EF1α-DIO-NLS-mCherry-P2A-TVA-T2A-RVG、rAAV2/9-CaMKIIα-Cre混合后注射到小鼠ACC脑区,待病毒表达2周后将RV-EnvA-ΔG-EGFP注射到相同部位,1周后灌注取脑、切片观察,比较三种策略标记到ACC上游传入核团的神经元数量及形态。结果:retrobeads标记到的核团最多,但无法标记神经元形态及树突结构;RV标记到的核团数量次之,胞体及树突结构标记完整,而且可以观察到清晰的树突棘;rAAV2-retro标记到的核团最少,能标记到树突,但无法标记树突棘。三者在内侧眶皮层...