近排腕骨切除术治疗腕骨陈旧性骨折脱位

陈旧性腕骨骨折脱位临床上比较常见,多由于早期治疗不当所致,常有腕痛、腕关节活动受限及握力减弱,给患者带来工作和生活上的不便.作者自1986年5月至1999年6月共收治该类患者88例,对其中32例实行了近排腕骨切除腕关节成形术,经3月至10年随访,效果满意.     

外伤性髌骨脱位1例

患者,男,32岁。“跌倒后右膝关节肿痛,拒动1h”入院。1h前患者骑摩托车,不幸被车撞倒,右膝内侧着地,即感疼痛,不能活动。X线显示:右髌骨向外侧移位(见图1),门诊以“右髌骨移位”收入院。入院查体:患者一般情况良好,右膝肿胀、畸形,髌骨明显向外侧移位,右膝内侧可见多处皮下瘀斑,髌骨不能活动,右膝关节半屈位固定,周围组织压痛明显,髌骨韧带未触及断裂征。右足背动脉搏动好,入院诊断:右髌骨单纯脱位。     

特发性脊柱侧凸病因学研究进展

特发性脊柱侧凸病因尚不清楚,本文从肌肉-骨骼系统、内分泌系统、神经系统、营养代谢及基因分子生物学等方面综述其病因学研究。多数学者认为:肌肉、椎体和椎间盘的改变只是其病理发展过程的一个阶段,营养及代谢因素缺乏所致脊柱侧凸经过治疗可以逆转;褪黑素的缺乏可能通过干扰本体感受系统的正常对称生长而形成脊柱侧凸;5-羟色胺对维持正常姿势性肌肉张力和姿势平衡可能有重要作用;钙调蛋白、褪黑素可能通过调控钙激活的钙调蛋白而起作用;遗传因素的作用已得到广泛的认同,但是其遗传方式仍存在争议。     

骶尾椎侧位在CR摄影中的改进投照法

我院于2003年10月引进美国柯达CR-900成像设备，我们住应用后发现，进行骶尾椎侧位投照时，若按传统投照法，计算机上所显示的图像质量差，或是“斑点”大、或是灰雾度大，不清晰，无法打印X线胶片。我们经过实践操作、总结，探索出了CR摄影中的骶尾椎侧位改进投照法。现介绍如下。     

青少年特发性胸椎侧凸患者的脊髓偏移及临床意义

[目的]揭示青少年胸椎特发性侧凸患者椎管内脊髓的偏移，明确其变化趋势，并探讨其可能的发生机制和临床意义。[方法]本研究包括39名以右胸弯为主弯的青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis，AIS）患者。测量主胸弯节段内（T5-12）椎管内脊髓与凸凹侧椎弓根之间的距离，计算脊髓的偏移，揭示其变化趋势，并分析顶椎区脊髓偏移与主胸弯Cobb＇s角和顶椎相对偏移之间的相关性。[结果]在T5-12节段椎管内，脊髓与凸侧椎弓根之间的距离显著大于与凹侧椎弓根之间的距离（P〈0．05），即脊髓向凹侧椎弓根偏移，且以顶椎区最为显著，而逐渐向两侧端椎区递减。顶椎区脊髓偏移与主胸弯Cobb’s角和顶椎相对偏移存在显著的正相关（相关系数分别为0．631和0．546）。[结论]胸椎特发性脊柱侧凸患者存在侧凸节段椎管内脊髓偏移的现象，且以顶椎区最显著。研究结果提示脊髓偏移可能与脊椎偏移后凹侧脊神经的牵拉有关，而且凹侧置钉的风险高于凸侧。     

心脏起搏器安置术后电极脱位的预防护理

介绍了心脏起搏器安置术后电极脱位的类型、发生率、发生原因及处理,重点综述了安置心脏起搏器术后预防电极脱位的护理。     

提腕压肘法治疗肩关节脱位

<正>笔者自2000年以来采用提腕压肘法配合外用膏药治疗46例肩关节脱位患者,均取得良好效果,现报告如下。1.临床资料本组46例中男36例,女10例;年龄20～65岁;病程1～37小时,其中喙突下型28例,盂下型18例,合并肱骨大结节骨折9例.诊断标准:有明确外伤史,息肩肿     

牵引折顶法治疗经舟状骨骨折月骨周围腕骨背侧型脱位

经舟状骨骨折月骨周围腕骨脱位临床较少见，极易漏诊误诊。西安市红十字会医院张金生主任医师从医柏余载，学验俱丰。对经舟状骨骨折月骨周围腕骨脱位的诊断治疗积累了丰富的经验。自1992-2002年，作者采用张老师经验手法牵引折顶法治疗经舟状骨骨折月骨周围腕骨脱位背侧型18例，取效满意，为总结经验现作回顾性分析如下。     

28例多发伤中骨折脱位漏诊误治原因分析

多发伤合并骨折、脱位，病情严重、复杂，若处理失误，轻则造成病人不同程度的功能丧失，重则危及生命。现对1998年8月至2005年5月收治28例多发伤中的骨折脱位诊治分析如下。     

成人先天性髋关节脱位伴有股骨头坏死行人工全髋关节置换术的循证护理

目的探讨全髋关节置换治疗伴股骨头坏死的成人先天性髋关节脱位的围手术期的循证护理。方法采用循证护理的方法，对12例18个有股骨头坏死成人先天性髋关节税位进行全髋关节置换术围手术期的患者进行从心理护理到出院的继康指导。结果12例患者经护理术后恢复良好，平均经过2年的随访无疼痛发生，关节伸屈功能、负重、行走，日常生活自理能力获得完全恢复，未出现任何护理并发症。结论按循证护理选出最佳的护理方法，增加了护理方法的可信度，患者及其家属易于接受，积极配合，减少了患者痛苦，提高了护理的质量，促进了功能的恢复。