曲美他嗪在急性冠脉综合征及心功能不全应用中的新进展

曲美他嗪[Trimetazidine TMZ,商品名:万爽力,化学名为1-(2,3,4-三甲氧苄基)呱嗪盐酸盐]作为一种改善心肌代谢的药物,主要通过抑制游离脂肪酸氧化,增加葡萄糖氧化,从而起到保护细胞的作用.TMZ主要适用于心绞痛的发作与预防性治疗.该药物作用途径较多,在急性冠脉综合征及心功能不全中,TMZ也起到了辅助治疗作用,扩大了该药物的临床适应证.现将TMZ临床应用新进展综述如下.     

曲美他嗪治疗慢性心力衰竭伴心律失常的疗效观察

目的观察曲美他嗪片治疗慢性心力衰竭患者心功能及心律失常的疗效。方法100例慢性心力衰竭患者随机分为曲美他嗪组（治疗组）和对照组，观察曲美他嗪治疗6个月后对心功能及心律失常的影响。结果治疗组左室射血分数显著提高，2组比较有统计学意义（P〈0．05），心律失常在治疗1、6个月后均明显减少。而对照组室性心律失常无明显变化，2组比较有统计学意义（P〈0．01）。结论曲美他嗪可以明显减少心力衰竭患者的心律失常。     

西洛他唑片的人体生物等效性研究

目的　研究西洛他唑片和培达片的人体生物等效性。方法　 2 2例健康志愿受试者单剂量随机交叉给药 ,采用反相高效液相色谱法测定受试者体内西洛他唑血药浓度 ,用 3P97药动学程序计算药动学参数 ,并对AUC、Cmax进行分析。结果　西洛他唑片和培达片的主要药动学参数分别为 :AUC0 - Tn(12 2 2 2 .6± 3981.2 ) ng/(h· ml)和 (12 0 39.9± 4 181.0 ) ng/ (h· ml) ,AUC0→∞ (1312 1.0± 4 6 15 .8) ng/ (h· m l)和 (12 882 .1± 4 70 2 .6 ) ng/(h· ml) ,tmax(3.77± 0 .6 9) h和 (3.82± 0 .6 6 ) h,Cmax(70 0 .8± 179.7) ng/ m l和 (6 81.8± 189.3) ng/ m l,t1 /2α分别为(3.97± 1.82 ) h和 (3.70± 1.2 0 ) h,t1 /2β分别为 (2 0 .0 1± 8.80 ) h和 (19.18± 7.4 5 ) h。以培达片为参比 ,西洛他唑片生物利用度 F0 - Tn为 10 2 .6 %± 10 .4 % ,F0→∞ 为 10 2 .7%± 11.2 %。结论　两种制剂具有生物等效性。     

门控心肌显像结合GS Quant软件评价左室功能

目的:评价GS Quant软件结合99mTc-甲氧基异TN(MtBI)门控心肌断层显像(G-SPECT)测定左室射血分数(LVEF)的价值。方法:选择24例于同期2周内完成G-SPECT、门控心血池显像(RNA)和超声心动图检查(UCG)的患者,比较3种方法所测定的LVEF值。结果:99mTc-MIBI G-SPECT所测得的LVEF值与RNA和UCG法所测得的LVEF值均有较好的相关性,相关系数r分别为0.81(P<0.05)和0.76(P<0.05)。结论:99mTc-MIBI G-SPECT所测定的LVEF值有很好的准确性和可重复性,具有较高的临床应用价值,可进一步推广应用门控核素心肌断层显像这一技术。     

氯雷他定伪麻黄碱双层缓释片的制备及体外释药的影响因素

[目的]探讨氯雷他定伪麻黄碱双层缓释片的制备及体外释药的影响因素。[方法]以羟丙基甲基纤维素(HPMC)为骨架材料，以湿法制粒压片制备双层缓释片，考察HPMC用量、PVP用量及乙醇浓度对主药体外释放的影响，优化处方工艺。[结果]经检测表明，所制备的双层缓释片与国外进口分装产品主药释放度相似，且处方设计合理，制备方法极为简单，质控容易，稳定性理想。[结论]本试验制得的双层缓释片，缓释效果明显，药物释放达到药典对缓释片各取样点累积释放百分率的要求，而且新的制备工艺简单易行，生产成本低，片剂外观、可压性良好，证明该工艺应用于工业化大生产是可行的。     

氯雷他定与西米替丁合用治疗慢性荨麻疹42例

荨麻疹是一种血管反应性皮肤病，临床以皮肤精膜的局限性，瘙痒性，暂时性潮红斑和风团为特征，病程超过6～8周为慢性荨麻疹。近几年来，我科使用氯雷他定与西米替丁合用治疗慢性荨麻疹42例，治愈36例，无明显不良反应，收到满意的效果，临床上可推广应用，现报告如下。     

氯雷他定（分散片）治疗慢性荨麻疹的临床试验观察

目的：观察氯雷他定(分散片)治疗慢性荨麻疹的疗效及安全性。方法：每日一次口服氯雷他定(分散片)10mg，连续用药2周。结果：1周有效率40％，2周有效率87．5％。结论：氯雷他定(分散片)治疗慢性荨麻疹的疗效明确，副作用少，安全性。     

盐酸倍他司汀治疗颈性眩晕疗效观察

眩晕症在临床上是一种常见的综合征，发病急、症状明显，严重影响工作及生活。我科近年来使用盐酸倍他司汀治疗颈性眩晕40例，取得较满意疗效，现报告如下。     

苏格兰批准Femara并禁止一些药物

苏格兰医药协会(Scottish Medicines Consortium，SMC)已批准苏格兰国家卫生局(NHS)使用Novartis公司的Femara(letrozole，来曲唑)，治疗过去接受他莫昔芬标准治疗的早期侵袭性乳腺癌绝经后妇女。SMC在3月7日宣布说，治疗应持续三年，或肿瘤恶化，不管何者先出现。