基于抗氧化和抗炎生物效应的生脉注射液质量评价

目的 建立以抗氧化和抗炎效应为指标的生脉注射液质量评价方法。方法 以水溶性维生素E(Trolox)和N-硝基-L-精氨酸甲酯(L-NAME)作为对照药,采用三硝基苯肼(DPPH)法和一氧化氮(NO)检测试剂盒对其抗氧化效应和对脂多糖(LPS)诱导单核巨噬细胞RAW264.7释放NO的抑制能力进行测定,将样品换算为相应浓度的对照药,对其方法学和生物效应进行控制和评价。结果 各批次样品均具有较好的抗炎和抗氧化效应,精密度高,重复性好;各批次样品在抗氧化能力方面不存在较大差异,在抗炎能力方面样品2和样品8与其他样品存在较大差异。结论 建立的方法可以准确评价生脉注射液的抗氧化和抗炎效应。     

面对疫情,心理防护很重要

2019新型冠状病毒对人类来说是一种未知的病毒,专家一致强调要勤洗手,保持手部卫生。有些人担忧不已,感觉空气中到处都是病毒,外出回来感觉全身都沾满了病毒,因此尤其关注卫生状况,王阿姨就是典型的一个例子。王阿姨洗手严格按照“七步法”,一旦错过一个步骤,就要从第一步重新开始;此外,王阿姨认为周围的物品都是被病毒污染了的,每天不停地洗手;触碰了任何物品,无论屋里屋外的物品,都赶紧洗手;反复用酒精或消毒液擦抹随身物品、家具等;每天洗澡时间延长,仔细用肥皂擦洗皮肤(不用沐浴液,担心沐浴液洗不干净),不放过每一处皮肤,有时可长达数小时;外出时更将自己从头到脚包裹得严严实实,戴上眼镜,犹如套中……如此种种,不胜枚举。     

口腔溃疡原位凝胶的研制及体外质量评价

摘要：目的:优化口腔溃疡原位凝胶的制备工艺,研究口腔溃疡不同剂型体外释药规律及机制。方法:以泊洛沙姆188（P188）和泊洛沙姆407（P407）为凝胶基质,胶凝温度为考察指标,采用星点设计-效应面法优选凝胶处方。采用改良桨法,研究口腔溃疡原位凝胶的经皮渗透过程,探索口腔溃疡原位凝胶的缓释机制。结果:口腔溃疡原位凝胶的最优处方为:P188用量为4.0%,P407用量为12.5%,形成凝胶相转变温度范围为33～37℃。口腔溃疡原位凝胶体外释药行为遵循一级动力学方程。结论:口腔溃疡原位凝胶的制剂处方设计合理,质量可控,具有一定的缓释性,是可替代口腔溃疡液用于临床的一种新剂型。     

丙泊酚联合七氟烷对单肺通气患者氧化应激及肺保护效应的影响

摘要：目的:观察丙泊酚联合七氟烷对单肺通气患者氧化应激及肺保护效应的影响。方法:择期行胸腔镜肺叶切除术的肺癌患者106例随机分为3组:对照A组（35例）采用七氟烷麻醉,对照B组（35例）采用丙泊酚麻醉,研究组（36例）采用丙泊酚联合七氟烷麻醉。比较3组单肺通气前（T1）、单肺通气30 min时（T2）、单肺通气60 min时（T3）、单肺通气结束时（T4）血流动力学[心率（HR）、平均动脉压（MAP）]、呼吸力学[潮气量（VT）、气道平均压（Pmean）、气道峰压（Ppeak）、肺顺应性（Cdyn）]等指标变化,以及3组T1、T4肺损伤指标[血清克拉拉细胞分泌蛋白16（CC16）、表面活性蛋白（SP-D）]、血气指标[动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）]、氧化应激指标[血清丙二醛（MDA）、过氧化氢酶（CAT）、超氧化物歧化酶（SOD）]及炎症反应因子[血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、高迁移率族蛋白1（HMGB1）、高级糖基化终末产物可溶性受体（sRAGE）]变化,统计3组并发症发生情况和预后情况。结果:研究组、对照B组T2～T4时HR、MAP、Cdyn高于对照A组,Pmean、Ppeak低于对照A组（P<0.05）;研究组T4时血清CC16、SP-D、MDA、PaCO2、TNF-α、HMGB1、sRAGE低于对照A组、对照B组,CAT、SOD、PaO2高于对照A组、对照B组（P<0.05）;研究组苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间短于对照A组、对照B组（P<0.05）。结论:肺癌患者胸腔镜肺叶切除术单肺通气期间给予丙泊酚联合七氟烷麻醉,能有效降低血流动力学波动,改善呼吸力学,且能减轻氧化应激反应及炎症反应,降低肺损伤,发挥更佳肺保护效应,有助于提高麻醉安全性,改善预后。     

香叶木素固体脂质纳米粒的制备及质量评价

目的 制备香叶木素固体脂质纳米粒并对其进行质量评价。方法 采用溶剂注入法制备香叶木素固体脂质纳米粒,用 Box-Benhnken效应面法优化处方,并通过包封率、微观形态、粒径分布和Zeta电位对香叶木素固体脂质纳米粒的质量进行评价。 结果 香叶木素固体脂质纳米粒最优处方组成：表面活性剂浓度3.39%,棕榈酸浓度0.116%,脂药质比为21:100,制备的香叶木素 固体脂质纳米粒外观澄清透明,带淡蓝色乳光;平均粒径为(91.73±3.18)nm(n=3),PDI为0.228,电位为(-11.46±0.74)mV(n=3);包 封率为95.13%,载药量为9.04%;透射电镜照片显示纳米粒大小均一,呈球形或类球形。 结论 该处方可用于香叶木素固体脂 质纳米粒的制备,工艺简单,稳定可行。     

结核病区医务人员医用防护口罩佩戴现状及影响因素分析

目的了解结核病区医务人员医用防护口罩佩戴状况及影响因素,为有针对性地做好职业防护提供参考。方法对广州军区5所三甲综合性医院的结核病区195名医务人员采用自行设计的问卷进行佩戴医用防护口罩行为现状调查,分析医务人员佩戴医用防护口罩行为的影响因素。结果结核病区医护人员佩戴医用防护口罩的行为得分为(17.93±3.37)分,结核病区医护人员佩戴医用防护口罩细节行为条目得分较低;职业、教育培训、监管机制、经济因素是结核病区医务人员佩戴医用防护口罩行为的主要影响因素(P0.05,P0.01)。结论结核病区医务人员佩戴医用防护口罩的主动意识较强,但较易忽视佩戴的细节行为。职业防护须重视细节行为,加大教育培训、双重监管和经济投入力度,以预防结核病医院感染,促进医务人员职业防护。     

失效模式和效应分析预防护士静脉给药错误的实践

目的运用失效模式和效应分析对临床护士给药的各个环节进行改造,以减少护士静脉给药错误。方法根据FMEA方法,成立预防护士静脉给药错误工作小组;列出临床护士给药的流程;指出子流程下可能导致错误的环节及原因;提出解决问题的整改方案;跟踪整改的成效。结果改进后失效模式和效应分析的风险值(RPN)从1 120下降至270,护士静脉给药错误发生率显著下降(P0.05)。结论失效模式和效应分析作为一种风险管理工具,将发生护理安全事件后的消极处理转变为事件发生前的积极预防,可减少护士发生静脉给药错误的概率。     

失效模式与效应分析在床边监护仪报警管理的应用

目的降低床边监护仪使用过程中的潜在风险,提高护理质量,确保患者安全。方法对5个监护病区60张床位的床边监护仪报警管理,运用失效模式与效应分析(FMEA)对使用流程进行分析,查找每个环节中可能存在的风险,针对操作流程、规范培训、质量监管等关键环节实施改进措施。结果实施FMEA管理后,床边监护仪报警管理质量检查结果、护士监护仪使用相关知识掌握评分与实施前比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论对床边监护仪报警运用FMEA管理,能降低床边监护仪不报警的风险,保障患者安全。     

不同阿片类药物复合局麻药用于肌间沟臂丛神经阻滞的临床观察

<正>臂丛神经阻滞是上肢手术的常用麻醉方法,具有对患者影响小、费用低、镇痛和肌松效果能满足上肢手术要求等优点,但臂丛神经阻滞常出现阻滞不全,且起效时间长、维持时间短、术后镇痛效果不完善。有研究表明[1],将阿片类药物加入局麻药用于臂丛神经阻滞,可提供镇痛效应,镇痛效果良好。本研究拟将芬太尼、舒芬太尼、地佐辛三种不同阿片类药物加入局麻药中,观察和比较三种阿片类药物对臂丛神经阻滞效果的影响。