宫腔灌注利多卡因在人流术中镇痛作用的单盲对比研究

目的:研究宫腔内灌注2%利多卡因在人流术中的镇痛作用.方法:对自愿终止妊娠110名健康孕妇,随机分为两组,每组55例,实验组接受2%的利多卡因10 mL行宫腔内灌注;对照组接受0.9%的生理盐水10mL行宫腔内灌注.观察受试孕妇术中3、5、10 min与术后30 min腹痛程度,人流综合征发生率,以及宫颈松弛度.结果:实验组与对照组比较术中3、5、10 min与术后30 min的不同时间点之间的镇痛作用,宫颈松弛度,以及人流综合征发生机率三种指标差异均有显著意义(P＜0.05).实验组发生轻微毒性反应约为5.5%(3/55).结论:人流术中宫腔内灌注利多卡因具有极好的镇痛效果.药物主要经过子宫内膜下快速扩散并麻醉浅表神经感觉末梢,达到松弛宫颈和镇痛作用,具有安全省时,操作简便等优点.不足之处是尚不能完全阻断宫颈和子宫深部的感觉神经末梢.警惕偶发轻微毒副作用.     

血液灌流加血液透析抢救重度有机磷中毒10例体会

血液灌流、血液透析是血液净化的一种治疗方法。血液灌流是将患者的血液引出体外，经过灌流器，通过吸附作用，清除外源性毒物；血液透析也是将患者的血液引出体外，是经过透析器的透析膜，利用弥散清除体内毒素或向体内补充一些物质而达到治疗目的。我院自2002年以来，联合应用血液灌流与血液透析治疗经内科药物治疗效果欠佳的急性重度有机磷农药中毒患者10例，取得了满意疗效，现报道如下.     

血液灌流治疗急性药物中毒疗效观察

急性药物中毒是临床常见病，以安眠药及有机磷中毒多见。常规保守治疗的方法是洗胃、静脉补液、利尿、维持生命体征等对症治疗，时间长、疗效慢、并发症多。自1995年来我院采用血液灌流(HP)治疗急性药物中毒26例，取得很好疗效，现报告如下。     

通气程度对颅脑损伤患者脑氧供需平衡的影响

背景不适当的过度通气可能诱使脑血管收缩,导致脑低灌流和氧供需失衡.目的探讨过度通气对严重颅脑伤患者颈内静脉球血氧饱和度、脑动静脉氧含量差和脑静动脉血乳酸差的影响.设计病例分析.单位汕头大学医学院第一附属医院麻醉科.对象选择汕头大学医学院第一附属医院2002-01/07收治的严重颅脑损伤急诊手术患者16例进行观察.方法颅脑损伤手术患者全身麻醉后,调节呼吸频率使二氧化碳分压达30 mm Hg并维持15 min,然后提高呼吸频率使二氧化碳分压达到25 mm Hg亦维持15 min,再降低呼吸频率以使二氧化碳分压恢复至30 mm Hg同样维持15 min,改变吸入氧浓度以使血氧分压稳定在100～150 mm Hg,并于上述二氧化碳分压改变并维持15 min后,分别采集动脉和颈内静脉球血液进行血气分析.调高吸入氧浓度将血氧分压增至200～250 mm Hg,再重复上述通气调节依此将二氧化碳分压改变为30→25→30mm Hg,测定颈内静脉球血氧饱和度、脑动静脉氧含量差及脑静动脉血乳酸差.主要观察指标血氧分压和二氧化碳分压变化对颈内静脉球血氧饱和度、脑动静脉氧含量差和脑静动脉血乳酸差的影响.结果16例患者符合标准并完成数据采集.当动脉血氧分压为100～150 mm Hg及200～250 mm Hg,动脉血二氧化碳分压从30 mm Hg降至25 mm Hg时,可使颈内静脉球血氧饱和度明显降低、脑动静脉氧含量差明显升高,但血氧分压200～250mm Hg与血氧分压100～150mm Hg相比,颈内静脉球血氧饱和度的绝对值均明显较高,脑动静脉氧含量差绝对值明显较低.与基础值相比,血氧分压100～150 mm Hg、二氧化碳分压30 m Hg及25mmHg和血氧分压200～250 mm Hg、二氧化碳分压25 mm Hg时,脑静动脉血乳酸差均明显升高.结论较高动脉血氧水平(血氧分压200～250 mm Hg)和中度过度通气(二氧化碳分压30mm Hg)对脑氧供需平衡无明显影响.     

大鼠全脑缺血再灌流后4个脑区的谷氨酸,门冬氨酸,甘氨酸…

应用高效液相色谱仪，紫外分光光度检测器监测，测定大鼠全脑缺血再灌流后６ｈ￣７ｄ的海马、纹状体、丘脑和新皮层组织匀浆中谷氨酸（Ｇｌｕ）、门冬氨酸（Ａｓｐ）、甘氨酸（Ｇｌｙ）和ｒ－氨基丁酸（ＧＡＢＡ）含量变化。结果显示在海马和丘脑Ｇｌｕ含量于再灌流后６ｈ￣３ｄ下降（Ｐ〈０．０５和０．０１），ＧＡＢＡ含量升高（Ｐ〈０．０５和０．０１），在纹状体和新皮层除ＧＡＢＡ外，分别于６ｈ￣５ｄ均有不同呈度的升高。比     

酸性成纤维细胞生长因子（aFGF）能减轻急性缺血与再灌流对骨骼肌的损伤

本文报道全身给予酸性成纤维细胞生长因子（ａＦＧＦ）对大鼠后肢急性缺血与再灌流损伤的治疗作用。结果表明，经ａＦＧＦ治疗的动物组织水肿明显减轻，活力提高，肌纤维含量有较多的琥珀酸脱氢酶（ＳＤＨ），病理学检查结果支持ａＦＧＦ显著的组织保护效应。     

一次性炭肾200临床应用93例报告

作者应用炭肾200治疗急性中毒及肝、肾功能衰竭93例患者,其中安眠药中毒49例,治愈48例(97.76%);有机磷中毒9例,治愈6例(66.67%);灭鼠药磷化锌和424中毒19例,全部治愈。此外,用于治疗肝、肾功能衰竭、流行性出血热、精神分裂等疾病也有一定疗效。临床使用证明:炭肾200是一种有效、安全、应用较为广泛的一次性血液净化器。     

组合型人工肝的研究进展

近年来以生物人工肝为主附加血或血浆灌流组成的体外组合型人工肝辅助装置，成为研究最多的、最有希望的人工肝。本文就此型人工肝的意义、研究近况、存在的问题与前景作了综述     

利用血液灌流技术抢救1例重度有机磷中毒的护理体会

血液灌流(HP)是一种新的血液净化系统.该系统采用动脉血液体外分流的技术,将患者动脉血流经管道引向灌流器,血液经过灌流器时借助活性炭或合成树脂的吸附作用,来清除体内有害及有毒物质[1].     

肾缺血预处理对未成熟心肌保护作用的研究

①目的　研究肾缺血预处理对未成熟心肌保护作用 ,探讨未成熟心肌保护方法。②方法　建立心脏缺血预处理 (IP)和肾缺血预处理 (RIP)兔Langendorff灌注模型。将兔随机分为 3组。缺血 再灌注组 (I R组 ) :在Langendorff模型基础上 ,灌注 15min转为工作心 15min ;IP组 :在Langendorff模型基础上 ,灌注 15min转为工作心 15min ,反复 2次缺血 5min再灌注 5min ;RIP组 :反复 3次阻断左肾动脉血流 5min再灌注 5min ,建立模型 ,灌注 15min转为工作心 15min ;然后各组全心停止灌注 4 5min ,恢复灌注 15min改为工作心 30min。以左心室功能恢复情况、心肌含水量 (MWC)、血清肌酸激酶 (CK)和乳酸脱氢酶 (LDH)漏出率、心肌组织ATP和丙二醛 (MDA)含量、超氧化物歧化酶 (SOD)活性、心肌细胞内Ca2 + 含量、心肌线粒体Ca2 + ATPase活性及其Ca2 + 含量、心肌线粒体合成ATP能力 { [ATP]m}作为观察指标。③结果　RIP组和IP组左室功能恢复百分率高于I R组 (F =4 .6 7～6 .0 3,q =2 .6 0～ 3.12 ,P <0 .0 5 ) ,RIP组和IP组比较差异无显著性 (q =1.2 3～ 1.98,P >0 .0 5 ) ;RIP组和IP组MWC低于I R组 (F =5 .6 8,P <0 .0 5 ) ,RIP组和IP组比较差异无显著性 (q =1.6 5 ,P >0 .0 5 ) ;RIP组和IP组MDA含量、CK和LDH漏出率、ATP含