~(18)F-氟代脱氧葡萄糖-正电子发射断层扫描技术在恶性淋巴瘤诊治中的临床研究

 目的　研究PET对恶性淋巴瘤分期和治疗后评估的临床价值。方法　在初诊时或复发治疗前对 35例恶性淋巴瘤 ,包括霍奇金式淋巴瘤和非何杰金式淋巴瘤进行PET检查 ,部分病例尚进行全身CT扫描 ,WHO分类标准进行诊断。结果　PET对初诊淋巴瘤患者的敏感性为 93.5 % (2 9/ 31) ,PET与CT的一致性为 70 % (12 / 17) ;另有 5例患者的分期结果不一致 ,不一致性为 2 9%。追踪检查发现 ,PET检测复发或微小残留病的敏感率 88% (8/ 9) ,准确性 75 % (6 / 8)。在经过 6～ 8个周期的CHOP方案化疗后 ,5 0 % (4/ 8)的进展期NHL患者仍有残留病灶。结论　PET在恶性淋巴瘤的诊断 ,分期和治疗后评估比CT敏感 ,尤其是在微小残留病方面     

PET在骨和软组织肿瘤方面的应用

骨和软组织肿瘤是发生于骨骼或其附属组织(血管、神经、骨髓等)的肿瘤。骨和软组织肿瘤有良性、恶性之分，良性骨肿瘤易根治，预后良好．恶性骨肿瘤发展迅速．预后不佳．死亡率高，至今尚无满意的治疗方法。研究表明，PET对于骨和软组织肿瘤的良恶性鉴别、病变部位的定位、恶性度评价、活检部位的确定、疗效果判断和预后有较好的诊断价值。特别是病变部位进展范围的定位对以手术为主要治疗方法的骨和软组织肿瘤来说非常重要。     

氟脱氧葡萄糖正电子发射型体层摄影术在非小细胞肺癌适形放疗中的应用研究

目的探讨氟脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射型体层摄影术(PET)在非小细胞肺癌(NSCLC)三维适形放疗定位中的辅助作用。方法13例非小细胞肺癌患者行FDG PET和CT检查，利用CT和FDG PET-CT图像融合软件分别勾画大体肿瘤体积(GTVCT和GTVPET-CT)，并对两者进行比较。结果13例患者除2例外，其他患者的GTVCT和GTVPET-CT均不同，其中5例GTVPET-CT大于GTVCT，平均增加29．2cm^3；6例GTVPET-CT小于GTVCT，平均减少41．6cm^3。结论与单纯CT图像相比，FDG PET-CT融合图像不仅能更好地分清肿瘤与正常组织，而且对纵隔淋巴结具有更高的敏感性和特异性。     

基底神经节的书写功能

目的通过葡萄糖代谢率比值的测定评价基底神经节在汉语书写中的作用,探讨其神经心理学机制.方法10名大学本科一年级学生,以正电子发射计算机断层显像为检测手段,观察和比较受试者在假写状态及文字书写状态下基底神经节的葡萄糖代谢情况.结果10名受试者在文字书写状态较假写状态,左侧豆状核差值(0.0435±0.0396),右侧豆状核差值(0.0634±0.0301),左侧尾状核差值(0.0463±0.0384),右侧尾状核差值(0.0566±0.0396),差异具有显著性(均P＜0.05);双侧豆状核、尾状核的激活值差异无显著性(均P＞0.05).结论双侧基底神经节均参与了汉语文字书写的过程.     

儿童影像学新进展

随着影像设备的迅速发展，显像技术的丰富化，儿童影像医学得到了质的飞跃，成为包括X射线（X—radiography）、计算机断层扫描（computer tomography，CT）、超声成像（US）、r闪烁成像（rscintigraphy）、磁共振（magnitic resonanle imaging，MRI）、发射式计算机断层显像（ECT）及正电子发射体层摄影（PET）等多样化显像技术的崭新学科。     

三维核医学图像配准的心肌存活评价方法

目的探索建立三维核医学图像配准和融合进行心肌存活评价的定量分析方法。方法编写计算机程序,用最大互信息法将单光子发射计算机体层摄影术心肌血流灌注图像和PET心肌代谢图像进行三维图像配准,用改进的快速推进法提取心肌区域,将区域内的图像灰度作校正后融合成心肌代谢和血流灌注的差值图以伪彩色表示,用于定量分析。结果所建立的方法可以实现两种核医学心肌图像的配准、兴趣区域的提取和初步的图像融合,用该技术对实际病例作了初步尝试显示与实际情况相符。结论利用图像配准和融合的方法对心肌存活进行定量评价是可行的。     

脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层显像对颈淋巴结转移癌的诊断价值

目的：探讨脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层[^18F-FDG-PET／CT（PET／CT）]融合显像对颈淋巴结转移癌的诊断价值。方法：对照颈淋巴结清扫术后病理结果，回顾性对比分析20例头颈癌患者颈部正电子发射断层（PET）、CT及PET／CT资料。结果：PET对颈淋巴结转移癌的诊断敏感性、特异性及准确度分别为92.3％、85.7％、90.0％，CT分别为77.0％、57.1％、70.0％，PET／CT分别为92.3％、100.0％、95.0％，PET／CT的诊断准确度显著高于CT（P〈0．05）、略优于PET。13例鼻咽癌放疗后患者，CT诊断正确7例，PET／CT诊断正确12例。7例N。患者颈淋巴结清扫术后病理证实4例存在颈淋巴结转移，术前PET／CT均诊断正确。结论：PET／CT融合显像对颈淋巴结转移癌的诊断价值优于单独的PET及CT，尤其对于治疗后的患者，其诊断优势更加突出，有望作为是否需行颈淋巴结清扫术的指征。     

踏车运动较潘生丁负荷13^N-氨PET检查可引起更严重的心肌灌注缺损

目的:本研究旨在比较踏车运动(TEX)与潘生丁负荷对心肌摄取及潴留13N-氨的影响。背景:负荷诱发心肌灌注缺损的大小和严重程度具有重要的临床意义。由于心肌对氨的摄取和潴留似乎与心肌血流灌注、心肌存活和代谢有关,因此运动负荷将比潘生丁负荷诱发出更大范围的心肌灌注缺损。方法:26例患者接受TEX和潘生丁负荷13N-氨正电子发射断层扫描(PET)检查。用17节段模型及5分评分法对图像进行分析。计算负荷状态总评分(SSS)、静息状态总评分(SRS)和差值总评分(SDS)。根据异常灌注阈值的70%定量测定左室(LV)缺损的大小。结果:与潘生丁负荷相…     

18F-FDG PET 显像在鼻咽癌放疗后随访中的临床价值

 放射治疗是鼻咽癌最常用的治疗方法,鼻咽癌放疗后常出现原发灶的复发、早期转移以及放射性损伤,如何进行鉴别诊断是临床医师面临的难题.有文献报道¹⁸F-FDG PET显像能准确诊断早期复发、脑放射损伤,是头颈部恶性肿瘤放疗后的非常重要的监测手段.笔者分析15例鼻咽癌放射治疗后的¹⁸F-FDG PET显像、CT和MRI的结果,显示了¹⁸F-FDG PET显像在鼻咽癌放疗后随访中的价值.     

99Tcm-MIBI SPECT-CT同机图像融合技术在乳腺肿瘤显像及淋巴结转移判断中的应用

目的 探讨99Tcm-MIBI SPECT-CT同机图像融合技术对于乳腺肿瘤显像及淋巴结转移判断的临床应用价值.方法 对80例女性乳腺肿块患者行99Tcm-MlBI乳腺及腋窝淋巴结平面显像及99Tcm-MIBI SPECT-CT显像.所有患者均有手术后病理检查结果做对照.结果 80例患者中SPECT-CT融合图像对乳腺癌诊断的灵敏度88.2%(45/51),高于平面显像的82.4%(42/51).两者差异有统计学意义(P<0.05).SPECT-CT融合图像对原发性乳腺癌诊断的特异度、准确度分别为93.1%(26/29)、90%(71/80),均高于平面显像的79.3%(23/29)、81.3%(65/80).平面显像检测腋淋巴结的灵敏度77.2%(17/22),特异度86.2%(25/29),准确度82.4%(42/51),SPECT-CT融合图像检测腋淋巴结的灵敏度81.8%(18/22),特异度89.7%(26/29),准确度86.3%(44/51).两者比较差异无统计学意义(P0.05).结论 SPECT-CT图像融合显像技术在乳腺癌诊断的灵敏度、特异度和准确度均高于平面显像.在乳腺癌腋窝淋巴结转移探测方面SPECT/CT图像融合与平面显像相似.