肺癌患者行同步放化疗后的生存质量及相关影响因素

目的探讨肺癌患者行同步放化疗后的生存质量及相关影响因素。方法选取2017年6月至2018年8月在本院行同步放化疗的肺癌患者30例。记录放化疗期间的主要不良反应,根据放化疗方案急性及亚急性毒性分级标准分为4级;使用欧洲癌症治疗研究组开发的QLQ-C30量表评估患者生存质量。结果30例肺癌患者同步放化疗期间不良反应以放射性食管炎发生率最高,其次为骨髓抑制、白细胞减少、疲乏。肺癌患者同步放化疗后总体生存质量评分处于较低水平,仅(46.90±16.75)分。Pearson分析显示,总体生存质量与躯体功能、社会功能、情绪功能呈正相关(均P<0.05),除躯体功能与认知功能无相关性之外,其他各维度之间均呈正相关(均P<0.05)。多元线性回归分析显示,躯体功能、社会功能、情绪功能3个维度以及总体生存质量中均有自变量进入回归方程。结论肺癌患者行同步放化疗后生存质量偏低,减轻治疗期间患者疲乏感、纠正贫血、严格戒烟有利于改善其生存质量。     

Dis Colon Rectum 2021年3期摘要

直肠癌新辅助放化疗后侧方淋巴结清扫的最佳标准Kawai,Kazushige;Shiratori,Hiroshi;Hata,Keisuke;Nozawa,Hiroaki;Tanaka,Toshiaki;Nishikawa,Takeshi;Murono,Koji;Ishihara,Soichiro翻译:鲜振宇中山大学附属第六医院审校:许晨天津市人民医院背景:尽管目前直肠癌患者的标准治疗方法是先行放化疗再行根治手术,不行侧方淋巴结清扫术,最近的研究表明在全直肠系膜切除术基础上增加侧方淋巴结清扫术对可疑侧方淋巴结转移患者有益。然而,放化疗后侧方淋巴结清扫的最佳适应证尚不确定。     

进展期低位直肠癌新辅助放化疗后侧方淋巴结清扫的选择和意义

侧方淋巴引流是低位直肠癌3个重要的淋巴引流方向之一。沿引流途径清扫淋巴结是直肠癌根治术基本要求,也决定淋巴结清扫范围。但侧方淋巴结是区域淋巴结还是远处淋巴结,一直存在争议。这带来新辅助放化疗和侧方淋巴结清扫、以及新辅助放化疗对侧方淋巴结转移疗效的争议。笔者综合分析国内外研究进展,对直肠癌侧方淋巴结转移规律、影响侧方淋巴结转移复发危险因素以及放化疗前后MRI检查对侧方淋巴结评估等进行深入阐述,并结合临床实践,探讨进展期低位直肠癌新辅助放化疗后侧方淋巴结清扫的选择和意义。     

中药辨治配合敷脐治疗恶性肿瘤放化疗后腹泻疗效观察

目的 :观察用中药辨证施治配合敷脐及灌肠对恶性肿瘤放化疗后腹泻的疗效。方法 :将 36例患者随机分为治疗组和对照组 ,治疗组辨证施治用中药或灌肠或敷脐治疗 ,对照组用氟哌酸等常规及对症治疗。结果 :治疗组疗效优于对照组 ,且该组的症状、体征、内窥镜检查的改善情况亦优于对照组。结论 :辨证施治用中药辅以内外合治 ,疗效满意。     

同步放化疗治疗不能手术的食管癌疗效分析

目的 :不能手术的食管癌同步放化疗的疗效观察。方法 :88例食管癌患者根据入选标准随机分组 ,4 3例进入化疗 +放射治疗组 (放化组 ) ,4 5例进入单纯放射治疗组 (单放组 )。放化组 :化疗为DF方案 ,即 5 Fu 5 0 0mg/m2 d1～d4 ,DDP2 0mg/m2 d1 d4 ;放射治疗从第 1天即开始 ,6MV x射线照射 ,三野等中心照射DT 6 0GY 6 5GY/30 33Fr/6 6 5W。单放组 :放射治疗方案同综合组。结果 :放化组的 12个月、2 4个月生存率分别为 76 7%、5 8 1% ,单放组的 12个月、2 4个月生存率分别为 6 6 7%、4 2 2 % ,但二组间的生存率统计学上未显示出统计学差异 (χ2 =2 2 7,P =0 132 )。放化组的 2年远处转移发生率为 16 3% ,低于单放组的 2 8 9% (P <0 0 5 )。放化组的毒性反应大于单放组 ,但患者均能耐受。结论 :以DF方案化疗配合放射治疗不能手术的食管癌降低了远处转移发生率 ,同时有提高远期生存率的可能性 ,虽毒性反应增加 ,但患者均能耐受 ,有进一步研究的价值     

晚期食管癌联合放化疗与单纯放疗疗效比较及复发情况分析

目的　观察晚期食管癌联合放化疗后的治疗效果及复发和转移时间。方法　 4 0例晚期食管癌患者分为两组 ,联合放化疗组 (综合组 )和单纯放疗组 (单放组 )。用60 CO治疗机照射 2Gy/次 ,总量 5 0～ 6 0Gy/ 5～ 6周 ,综合组在放疗d1、5、8周分别给予DDP、VCR、F -FU化疗 ,并随访 1年。结果　综合组和单放组疗效相仿 ,无显著统计学差异 (P <0 0 5 ) ,随访 6个月～ 12个月 ,单放组患者共 14例发生远处转移 ,2例局部复发 ,综合组仅 1例转移 (P <0 0 1) ,有显著统计学意义 ,毒副反应综合组略高于单放组。结论　联合放化疗是控制晚期食管癌复发和转移的主要治疗方案。     

晚期头颈部癌放化同期治疗的几个热点问题的探讨

 晚期头颈部癌患者预后较差 ,3年及 5年生存率通常低于 30 %。为提高肿瘤局部控制率和降低远处转移率 ,目前对联合治疗模式 ,如诱导化疗、辅助化疗、以及放化同期治疗进行了研究。临床随机试验和meta分析揭示放化同期治疗可提高生存率。这种治疗被认为可能是晚期头颈部癌的标准治疗模式。在过去的十年间 ,4篇meta分析研究了化疗加局部放疗在晚期头颈癌治疗中的疗效[1- 4] ,这些研究没能揭示诱导或辅助化疗的疗效 ,但所获得的一致结果显示化疗与放疗同期 (同时或交替 )使用可明显提高生存期。     

食管癌同步放化疗52例

[目的]评价食管瘤同步放化疗的疗效。[方法]回顾性分析1983年1月至1992年12月353例无锁骨上转移的食管癌。按治疗方法分三级：Ⅰ组：单纯放疗301例，放疗剂量48Gy－75Gy；Ⅱ组：放疗加平阳霉素26例，放疗剂量50Gy－76Gy，平阳霉素10mg肌注，每周1－2次，共6－7周；Ⅲ组：放疗加顺钻26例，放疗剂量54Gy－70Gy，顺钢20mg－30mg，静脉滴注，每周1－2次，共6－7周。所有病例均随访5年以上。[结果]1年生存车Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别为48．2％、61．5％和53．8％，三组间无统计学差异。3年生存率各组分别为21．6％、26．9％和42．3％，其中Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组有显著性差异（P＜0．05）。5年生存率各组分别为11．3％、154％和26．9％，Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组间有显著性差异（P＜0。05）。[结论]同步放化疗可提高食管癌的疗效，尤以放疗加顺铂为佳。     

中西医结合治疗放化疗同步治疗所致骨髓抑制的临床观察

目的用中西医结合方法治疗放化疗同步所致骨髓抑制的疗效。方法对331例常规剂量放化疗同步治疗的恶性肿瘤患者化疗结束当日查血常规，确定白细胞减少程度，对低于标准者随机分为3组，即单用G—CSF组(第1组)；G-CSF 中药煎剂组(第2组)；G-CSF 中药煎剂 肌苷注射剂组(第3组)；从化疗结束后第2日起，第一组，单用G-CSF注射剂150μg，每日一次皮下注射，共用8天～10天；第2组，G-CSF同量同法用4～6天并分别在化疗开始、结束时加用中药煎剂各5剂；第3组，G—CSF同量同法用2～3天，中药同2组，并加肌苷200—400mg静脉点滴，每日一次，用10～12天。结果G-CSF组不能按期完成化疗者占本组患者40％；G-CSF 中药煎剂组，不能按期完成化疗者15．6％；G-CSF 中药煎剂 肌苷注射剂组，不能按期化疗者仅3％。结论在恶性肿瘤放化疗同步治疗中，运用中西医结合法有利于减小其骨髓抑制的毒副作用，使常规剂量放化疗方案顺利完成，同时减少了医疗开支。     

ZD1839治疗难治性非小细胞肺癌七例报告

局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)占临床诊断时的40%左右,其中50%以上的局部晚期NSCLC患者死于远地转移,即经过手术、放疗或化疗后表现无疗效(NR)或进展(PD),如肺内播散、骨、脑转移等,这部分病例就属于难治型或不可治愈型。Tab No.GenderAgePathology1M49Ad2M48Ad3M52Ad4M50Ad5M74Ad6M65Ad7F68Ad:Metastasis;:Adenocarcinom1.2结果1～3号患者呼吸极度困难。前2例分别在口服ZD18391周、2周后呼吸困难明显改善,由端坐持续性吸氧改为平卧间断吸氧,并分别在20天和1个月时呼吸困难基本缓解,取消间断吸氧,KPS由原来的20分、30分上升…