下肢静脉血栓并卵圆孔未闭引起颅内动脉反常栓塞1例

<正>1病例简介患者,女性,52岁,职员。主因"突发右侧肢体无力12小时,伴意识障碍5小时"入院。患者安静状态下于12小时前突发右侧肢体无力,上肢无法抬起,无法单独行走,右侧肢体无力进行性加重,5小时前伴意识障碍,呼之不应。无胸闷、大汗、恶心、呕吐等不     

小儿热性惊厥复发的相关因素分析

目的:探讨小儿热性惊厥复发相关因素。方法:回顾性分析热性惊厥患儿的临床资料,将热性惊厥复发80例患儿作为观察组,选择同期热性惊厥无复发患儿作为对照组,比较两组患儿可能影响复发的因素上的差异。结果:单因素检验结果显示13个变量是影响复发的相关因素(P<0.05),logistic回归分析有5个因素最终进入回归方程,分别为:年龄小(OR=3.45)、发作体温低(OR=3.23)、复杂型惊厥(OR=2.97)、缺铁性贫血(OR=2.63)、异常围生史(OR=2.42)。结论:热性惊厥反复影响因素复杂,对首次热性惊厥患儿行复发危险因素评估,纠正缺铁性贫血,预防惊厥复发。     

孙氏手术( Sun's procedure)——复杂型A型主动脉夹层手术治疗的新标准

目的 探索孙氏手术作为复杂型A型主动脉夹层手术标准术式的可行性和必要性.方法 2003年1月至2008年9月,手术治疗A型主动脉夹层544例,其中411例接受主动脉弓替换手术(291例行孙氏手术为Sun's组,120例行传统主动脉弓外科修复手术为CSR组),14例患者接受次全或全主动脉替换手术.结果 Sun's组早期死亡率3.09％[急性夹层4.73％ (7/148),慢性夹层1.40％( 2/143)],CSR组早期死亡率5.00％[急性夹层6.06％ (4/66),慢性夹层3.70％ (2/54)].Sun's组脊髓损伤发生率为2.34％,CSR手术组为0.83％.二次手术率:急性夹层为2.34％(Sun's组1例,CSR手术组4例,P=0.036),慢性夹层为3.05％(Sun's组4例,CSR手术组2例,P=0.663).支架段降主动脉假腔完全血栓化率,急性夹层为94.2％( 130/138),慢性夹层为92.0％ (126/137).结论 孙氏手术治疗复杂型A型主动脉夹层,手术早期死亡率低、并发症少、术后假腔闭合率高、再次手术率低、中期效果好,可以作为复杂型A型主动脉夹层手术的标准术式,值得推广应用.更长期效果我们将进一步随访研究.     

复杂型脊髓拴系综合征患者的诊治策略

目的 研究复杂型脊髓拴系综合征患者的临床症状、影像学表现、治疗策略等.方法 回顾性分析89例复杂型脊髓拴系综合征患者的临床资料,通过分析造成脊髓拴系的原因,采取不同的手术策略,达到完全松解脊髓拴系的目的,从而探索复杂型脊髓拴系综合征的个体化诊治策略.结果 复杂型脊髓拴系综合征中造成脊髓拴系的主要原因包括终丝病理性增粗及...     

复杂型先心病的三维超声心动图剖视诊断方法的研究

目的：建立复杂型先心病三维超声心动图的三维剖视诊断方法：方法：１离体猪心９只,对整体心脏心房,心室 各进行三平面正交剖析,设计能详尽显示心内结构的三维剖视方案。置猪心于３５℃￣℃超声水囊中,用５ＭＨｚ探头,以旋转法每隔１度采集心脏二维图像,对所设计的三维剖视面进行三维超声重建,并与直视下相应剖视面对比观察。２．离体复杂型先心病心脏标本５例,应用新方案进行三维超声剖视,并与直视下相应切面剖切观察相比     

双侧钢板内固定治疗复杂型胫骨平台骨折患者的临床效果

目的 探究双侧钢板内固定治疗复杂型胫骨平台骨折患者的临床效果.方法 随机选取2017年12月至2019年12月医院骨科接收的复杂型胫骨平台骨折患者105例,使用计算机抽号分为对照组(52例)和试验组(53例).对照组采用单侧钢板内固定治疗,试验组采用双侧钢板内固定治疗,比较两组治疗总有效率、治疗指标(手术时间、术中出血...     

括约肌间入路加隧道式拖线引流术治疗马蹄型肛周脓肿的临床研究

目的观察括约肌间入路加隧道式拖线引流术治疗马蹄形肛周脓肿的疗效。方法将78例马蹄型肛周脓肿患者随机分为治疗组、对照组,每组39例。对照组采用多切口引流术治疗,治疗组采用括约肌间入路加隧道式拖线引流术治疗。观察临床疗效,比较两组术后1 d、7 d、10 d、14 d创面渗液、肛门疼痛及发热情况;随访半年,观察比较两组复发率、成瘘率及肛瘘类型。结果①治疗组痊愈、显效、未愈病例数分别为21、17、1,对照组分别为12、19、8,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。②治疗组、对照组复发率分别为2.6%、20.5%,成瘘率分别为46.2%、69.2%,复杂性肛瘘占比分别为33.3%、70.4%,治疗组复发率、成瘘率、复杂性肛瘘占比低于对照组(P0.05)。③术后10 d、14 d组间比较,治疗组创面渗液少于对照组(P0.05);术后7 d、10 d、14 d组间比较,治疗组肛门疼痛轻于对照组(P0.05);术后1 d组间比较,治疗组发热程度低于对照组(P0.05)。结论括约肌间入路加隧道式拖线引流术治疗马蹄形肛周脓肿疗效满意,与传统多切口引流术相比,更利于术后恢复,并能有效降低术后复发率,减少术后肛瘘的形成,尤其是复杂性肛瘘的发生。     

超长加压钢板联合折断式加压螺纹钉治疗复杂型转子下骨折(附18例报告)

股骨转子下骨折是髋部骨折中处理最困难的一种,特别是伴有蝶形骨块及股骨干上段骨折的青壮年患者,多由较大的直接暴力引起,骨折后移位明显,常规骨牵引等保守治疗复位效果多不理想[1],手术治疗方法较多,有各种髓内钉及钉一板结构固定,但各有其适用范围,对于本组所述的复杂型转子下骨折,上述内固定器械有其不足之处.     

卵圆孔未闭与缺血性卒中

目前研究证实卵圆孔未闭（patent foramen ovale，PFO）与不明原因的脑血管事件关系密切，是缺血性卒中的一个新的危险因素。大量研究已证明，存在PFO的人群其发生缺血性卒中的概率明显高于无PFO的人群。尤其是相对年轻的、卒中病因不明的患者，更应重视对PFO的排查并及时给予干预。