卡托普利、黄芪治疗36例冠心病疗效观察

目的 探讨综合疗法治疗冠心病,包括慢性充血性心力衰竭的疗效。方法 设治疗组和对照组进行临床对照研究。治疗组应用黄芪注射液,配合卡托普利及常规西药;对照组单纯应用卡托普利及常规用药。结果 治疗组有效率87．5％,无效率12．5％;对照有效率76．9％,无效率23．1％。治疗组优于对照组。结论 采用黄芪注射液、卡托普利配伍治疗冠心病,效果好,有互补及相加作用。     

ACEI对去卵巢骨质疏松大鼠激肽释放酶-激肽系统及骨丢失的影响

目的探究血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin-converting enzyme inhibitor,ACEI)卡托普利对去卵巢(OVX)骨质疏松大鼠骨丢失及激肽释放酶-激肽(kallikrein-kinin system,KKS)系统的影响。方法去卵巢法制备绝经骨质疏松大鼠模型,分为OVX组、ACEI组[6 mg/(kg·d)卡托普利]、阳性对照雌激素组[0.05 mg/(kg·d)己烯雌酚],另不去卵巢为Sham组。给药8周后,全自动生化分析仪检测血清钙(Ca)、Ⅰ型前胶原N-端肽(PINP)、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(OCN)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)及Ⅰ型胶原交联C端肽β序列(β-CTX)水平,微型计算机断层摄影术(micro CT)法检测骨密度及微结构,TRAP法观察骨组织破骨细胞数量,Western blot法检测骨组织中骨形态发生蛋白2(BMP2)、Runt相关转录因子2(Runx2)、组织激肽释放酶(KLK)、缓激肽受体1(B1R)及缓激肽(BK)蛋白表达。结果相较于Sham组,OVX组大鼠骨密度、骨小梁数量及厚度、骨体积分数、SMI、PINP、ALP、OCN水平、BMP2、Runx2蛋白表达均降低(P均0.05),骨小梁分离度、TRAP、β-CTX水平、破骨细胞数量、KLK、B1R及BK蛋白水平均增加(P均0.05)。相较于OVX组,ACEI组、阳性组大鼠骨密度、骨小梁数量及厚度、骨体积分数、SMI、PINP、ALP、OCN水平、BMP2、Runx2蛋白表达均增加,骨小梁分离度、TRAP、β-CTX水平、破骨细胞数量、KLK、B1R及BK蛋白水平降低(P0.05)。结论 ACEI可抑制KKS系统,降低破骨细胞活性减少骨吸收,增强成骨细胞活性增加骨形成,提高骨密度,改善骨微结构,进而改善OVX大鼠骨质疏松症状。     

Long-term mortality in patients with myocardial infarction: impact of early treatment with captopril for 4 weeks

目的　中国心脏研究 Ⅰ (CCS 1)入选 150 0 0例急性心肌梗塞 (AMI) (发病 36小时内 )患者 ,随机口服卡托普利或安慰剂治疗 4周。结果卡托普利治疗组 4周病死率 (9 12 % )较安慰剂对照组 (9 74 % )轻微下降 (P =0 19) ,但对其远期病死率的影响尚不知晓。本研究目的是了解卡托普利早期治疗 4周 ,对远期病死率的影响。方法　选择急性期试验完成 2 0例以上的CCS 1单位进行随访 ,计划随访 80 0 0例 (MI)病人 ,实际随访 6 74 9例 ,随访率 84 4 %。结果　治疗组 (n =3391)与对照组 (n =3358)随访病人基本临床特征是可比的。平均年龄 6 3 6± 10 6岁 ;平均随访时间 2 3 4± 16 9个月 ;男性占 76 2 %。治疗组与对照组随访时心功能 (NYHA分级 )Ⅲ Ⅳ级者分别为 9 0 %与9 9% ;再梗塞发生率为 5 6 %与 6 0 % ;总心血管事件为 32 9与 34 3%。治疗组总病死率 (11 9% ;n =4 0 4 )明显低于对照组 (13 8% ;n =4 6 3) (P =0 0 3) ;心血管性死亡 (10 0 %vs 11 8% )明显减少 (P =0 0 2 ) ,其中心衰死亡(4 1%vs 5 5% )差异更显著 (P =0 0 1)。早期用卡托普利治疗 4周 ,远期可挽救生命 19/ 10 0 0人。随机前收缩压≥ 10 0mmHg者 ,治疗组远期病死率 (12 4 % )较对照组 (13 8% )明显减少 (P =0 0 4 ) ;基础心率≥     

卡托普利、安体舒通和心先安联用治疗顽固性心衰38例临床分析

我们自1998年2月至1999年12月在常规治疗基础上,联合应用卡托普利、安体舒通和心先安治疗顽固性心衰收到显著疗效,现报告分析如下.     

儿童急性病毒性心肌炎卡托普利治疗前后心室功能的变化

目的：探讨卡托普利治疗儿童急性病毒性心肌炎（VMC）前后心室功能变化及其临床意义。方法：采用多普勒超声心动图检测VMC组（n＝60）治疗前和对照组（n＝30）心室心缩、舒张功能,将VMC组随机分成卡托普利治疗组（n＝30）和常规治疗组（n＝30）,检测两组治疗后心室收缩、舒张功能,并进行比较。结果：①急性VMC患儿心室收缩舒张功能明显减退,与对照组比较差异有显著性意义（P＜0.01）。②治疗后与治疗前比较,卡托普利治疗组收缩舒张功能明显改善（P＜0.01）,常规治疗组收缩功能好转（P＜0.01）,而舒张功能未见好转（P＞0.05）;两组治疗后比较,前者明显优于后者。结论：①急性儿童病毒性心肌炎存在心室收缩、舒张功能减退;②运用卡托普利治疗儿童急性病毒性心肌炎是一种有效的治疗方法,值得临床推广。n     

卡托普利对Ⅱ型糖尿病合并高血压患者胰岛素及血糖的影响

分析46例Ⅱ型糖尿病合并高血压患者与Ⅱ型糖尿病非高血压患者治疗前后葡萄糖耐量试验（OGTT）和胰岛素释放试验(IRT)的变化,表明Ⅱ型糖尿病合并高血压患者有明显的高胰岛素血症和胰岛素抵抗（P＜0．001）,予卡托普利治疗后,其空腹胰岛素曲线下面积较治疗前明显下降（P＜0．01）,胰岛素敏感性改善（P＜0．01）。两组治疗后空腹血糖及葡萄糖曲线下面积均显著下降（P＜0．001）,治疗前后差值无显著性差异（P＞0．05）,提示卡托普利有一定程度的降低胰岛素作用,并可改善胰岛素抵抗,且对血糖无不利影响。     

卡托普利治疗慢性肺心病心力衰竭28例疗效观察

目的 :观察卡托普利治疗肺源性心脏病顽固性心力衰竭的临床疗效。方法 :将 58例随机分为两组 ,治疗组在常规治疗的基础上加用卡托普利片 1 2 .5mg～ 2 5mg ,每天 3次 ;对照组同样在常规治疗基础上加用酚妥拉明 1 0mg加入 5%葡萄糖 2 50ml静滴 ,每日 1次 ,3周后观察疗效。结果 :治疗组总有效率为 93% ,对照组总有效率为 70 % ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5)。结论 :卡托普利治疗慢性肺心病心力衰竭有良好疗效。     

卡托普利和蝮蛇抗栓酶联用治疗糖尿病肾病的疗效观察

糖尿病肾病是糖尿病微血管病变之一 ,也是糖尿病常见的慢性并发症之一 ,其严重影响糖尿病患者的生活质量 ,为此需积极防治糖尿病肾病。目前虽无特效治疗方法 ,但近年来研究证明 ,有效的控制高血压和改善肾脏微循环 ,可以延缓肾功能减退速度。血管紧张素转换酶抑制剂 (卡托普利等 )是一种比较理想的降压药 ,而蝮蛇抗栓酶具有抗凝、降低血液粘滞度 ,改善微循环的功能 ,二者联用能更好地改善肾功能 ,从而减少尿蛋白排出量。 1994年以来 ,我院采用卡托普利和蝮蛇抗栓酶治疗糖尿病肾病 15例 ,收到较好的疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料…     

卡托普利联合美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭

目的：探讨卡托普利联合美托洛尔在扩张型心肌病Ⅰ级、Ⅱ级治疗中的作用。方法：８２例扩张型心肌病心力衰竭在常规应用强心、利尿、扩血管治疗的基础上５２例加用倍他乐克、卡托普利治疗,３０例常规治疗,在治疗前及治疗后２周、６月应用彩色多普勒超声观察左室射血分数,心脏Ｘ线片测定收胸心比率及６月内再住院率,结果：治疗后６月,治疗组左室射血分数明显增加,再住院率减少。结论：卡托普利联合美托洛尔长期应用可增加左室射     

卡托普利治疗充血性心力衰竭的临床观察

我院自1998—04以来,应用卡托普利治疗充血性心力衰竭,临床观察疗效良好。现介绍如下。1临床资料1．1一般资料 入选的60例充血性心力衰竭患者中,男38例,女22例。年龄45-72岁,平均年龄64．5岁。其中冠心病者42例,肺心病4例,风心病5例,高血压性心脏病7例,扩张性心肌病2例。60例患者随机分为卡托普利组(n=30例)和对照组(n=30例)。常规治疗包括利尿剂(100％患者)、洋地黄类(92％患者)和非ACEI扩血管剂,主要为硝酸酯制剂(48％患者)。心功能NYHA分级：对照组：Ⅳ级18例,Ⅲ级12例;卡托普利组：Ⅳ级18例,Ⅲ级12例。