628例肝癌肝切除后肝脏创面的处理

1999年 1月至 2 0 0 1年 12月上海第二军医大学东方肝胆医院对肝癌施行肝叶切除术共 6 2 8例 ,其中5 6 5例患者的肝脏创面处理改用对拢缝合 ,效果满意。1　资料和方法1 1　一般资料　本组原发性肝癌行肝叶切除术者共6 2 8例。男 5 4 7例 ,女 81例。年龄 14～ 74岁 ;平均 4 6 .6 1岁。局限肝切除 4 85例 ,右肝切除 10 4例 ,左肝切除39例。合并肝硬变者 5 37例 ,占 85 .5 %。按大网膜覆盖 (简称 :覆盖 )肝创面对拢缝合 (简称 :对合 )肝创面的不同处理方法 ,再将各类肝切除术分别分成两组。其中 ,局部肝切除术 :对合 4 4 8例、覆盖 37例 ;右肝…     

皮肤创面胶的研究

 以羟甲基纤维素钠作成膜材料，研制了一种鞣酸创面胶，能用于皮肤磨削手术创面和外伤性 创面。动物模型和临床研究表明，该胶防止创面感染，促进创面愈合，与纱布敷料无明显差异；控制创 面的渗出，该胶明显优于纱布敷料（P<0. 001）；并具有减径术后水肿和疼痛的作用。该胶原料易得，工 艺简单，使用方便，制品稳定。     

密闭液性环境干燥环境下供皮区创面愈合的比较研究

目的比较研究密闭液性环境和干燥环境下供皮区创面的愈合过程. 方法 1996年7月～1997年3月以13例成人断层供皮区创面为研究对象,其中男9例,女4例,年龄20～50岁,创面面积(100～400) cm2,取皮深度中厚,约0.44 mm.同一个创面分为实验组(密闭液性环境)和对照组(干燥环境),采用自身对照法.应用大体、组织学及电镜观察等方法进行观察. 结果密闭液性环境下创面愈合较快,创面组织中成纤维细胞较早活跃、且持续时间较长,再血管化和再上皮化均较早和较快发生. 结论密闭液性环境下创面愈合较快,与组织修复细胞较为活跃、再血管化和再上皮化较快发生有关.     

进一步重视脂肪新功能对创面愈合作用的研究

创面愈合的研究范围正随着相关领域的研究进展而不断拓展和完善。以皮下脂肪组织为例 ,以往多数的研究认为 ,脂肪组织来源于间充质细胞 (mesenchymalcell,MC) ,其功能仅是一个能量贮存仓库。但近年来的研究表明 ,脂肪组织还可能是一个重要的内分泌器官 ,在发育学、信号转导 ,以及干细胞作用等多方面与组织修复存在着密切联系。有专家认为 ,加强对脂肪细胞新功能的研究和开发 ,有可能对创面修复和组织再生机制产生新的认识 ,并寻找出新的促愈合手段。脂肪细胞参与创面愈合首先表现在它可能作为一个内分泌器官。迄今为止 ,已经发现人的脂肪细…     

橡胶海绵床垫在烧伤创面护理治疗中的应用研究

中重度烧伤患者使用普通床垫创面易受压,翻身时患者痛苦,护理难度及耗时也相应增加,护理工作量较大。而橡胶海绵床垫有利于烧伤患者的创面愈合,减轻病人翻身引起的疼痛,增加患者的舒适度,并且可节约护理翻身时间,减少对患者休息和睡眠的干扰,而且价廉物美,适于在各层次医院使用。我科于1998年6月~2006年12月,应用橡胶海绵床垫护理中重度烧伤患者,研究并比较橡胶海绵床垫与普通床垫对250例中重度烧伤患者创面的影响。现报道如下。1资料与方法1.1病例选择标准入选标准:(1)入院时无压疮;(2)住院时间>2周;(3)年龄:18~70岁。1.2一般资料1998年6月…     

紫外线治疗感染创面用量23例体会

紫外线照射治疗感染创面是应用物理治疗的方法之一。早在18世纪就有医生认为阳光对伤口愈合有良好的作用。现在虽将紫外线用于照射浅表伤口，但关于创面照射剂量有分歧，还需进一步临床观察。为了更好地掌握紫外线的治疗剂量。准确地将紫外线的治疗剂量应用于各种创面，将1999年～2006年的创面治疗体会报告如下。     

大面积烧伤病人早期胃肠道营养支持

1 临床资料 本组18例，男12例，女6例；年龄18岁～57岁。其中热烫伤10例、电灼伤5例、汽油烧伤3例、烧伤总面积在50％-90％之间，均以深Ⅱ度-Ⅲ度混合伤为主。在创面处理方面彻底清创后，创面行外涂SD—Ag暴露疗法。18例病人在入院4小时内或伤后6小时内均实施肠道营养支持。总的评价是病人体质恢复快，并发症少、疗效满意。创面愈合时间最短25天、最长58天，且均痊愈出院。     

MEBO治疗小儿包皮龟头粘连分离术后创面31例

目的：探讨美宝湿润烧伤膏（MEBO）在小儿包皮龟头粘连分离术后创面中的治疗应用。方法：31例儿童包皮龟头粘连分离术后创面局部外用湿润烧伤膏。结果：平均4天创面均痊愈。结论：MEBO外用治疗包皮龟头粘连分离术后创面，疗效可靠而显著。     

选择性脱细胞猪皮研制及早期临床应用

目的介绍选择性脱细胞猪皮覆盖大面积烧伤早期创面的研制方法及临床应用效果. 方法 2001年1月～2002年5月,对1例深Ⅱ度15%、Ⅲ度25%烧伤患者的右前臂和右小腿,行选择性脱细胞中厚猪皮早期覆盖.戊二醛交联后表皮面黏贴于容器,边缘包埋.在含0.25%胰酶的PBS液中37℃消化2小时,去污剂处理24小时后,漂洗备用.将处理后猪皮应用于1例切削痂自体微粒植皮创面覆盖约2%,大体和光镜观察其功能和外观恢复情况. 结果组织学观察见表皮层基本完整,真皮内无细胞.初步临床观察显示,选择性脱细胞猪皮的真皮可在创基成活,失活表皮可被宿主自体表皮替代. 结论选择性脱细胞猪皮有望替代现有材料用于大面积烧伤切削痂创面的早期覆盖.     

透明质酸钠人工皮肤粉剂治疗烧伤创面34例疗效观察

2003年2～11月，我们应用山东省正大福瑞达制药有限公司提供的透明质酸钠人工皮肤粉剂(SH粉剂)，治疗不同类型的烧伤创面34例(共115个创面)，效果良好。现总结并报告如下。