老年糖尿病并发低血糖的门诊诊治体会

老年糖尿病是指年龄〉60岁的患者（西方〉65岁），包括60岁以前诊断和60岁以后诊断的糖尿病患者。老年糖尿病患者由于肝。肾功能减退，并发症、合并症多对治疗的顺应性差，易导致低血糖，可引起患者不适甚至有生命危险，因此在门诊诊治中尤其要引起重视。收集2011年3月～2013年7月门诊老年糖尿病患者并发低血糖的病例，现将诊疗体会汇报如下：     

依达拉奉联用醒脑静治疗急性一氧化碳中毒疗效分析

目的探讨在常规治疗基础上加用依达拉奉联合醒脑静治疗急性一氧化碳中毒的临床疗效。方法将150例急性一氧化碳中毒患者随机分为2组,对照组予常规治疗(氧疗+一般治疗),实验组在常规治疗基础上加用依达拉奉联合醒脑静治疗,对比两组间临床治疗效果。结果实验组病情好转时间短于对照组,差异有统计学意义(t=26.5,P=0.0059);实验组有效率(96.0%)高于对照组(77.3%),差异有统计学意义(2=11.31,P=0.001);实验组发生迟发性脑病6例(8.0%)低于对照组16例(21.3%),差异有统计学意义(2=5.33,P=0.02)。结论在常规治疗基础上,依达拉奉联合醒脑静可提高急性一氧化碳中毒患者治疗效果同时改善患者预后的生存质量,值得推广。     

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法。方法 87例新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为观察组44例和对照组43例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予纳洛酮治疗。比较两组的治疗效果,观察观察组治疗后血压情况。结果观察组患儿总有效率93.2%明显高于对照组72.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患儿用药后血压较用药前明显升高（P〈0.05）。结论采用纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病效果较好,值得应用。     

老年性糖尿病合并低血糖的临床研究进展

<正>随着降糖药物的广泛使用,低血糖已经成为糖尿病(DM)治疗过程中常见的、较为严重的不良事件〔1〕。老年DM患者由于机体的生理特点,更容易发生低血糖。陈名道等〔2〕调查显示年龄≥60岁的DM患者低血糖发生率显著高于年龄<60岁DM患者。若诊断不准确或诊断延迟,可诱发心脑血管意外,造成神经系统不可逆性损伤,危及患者生命〔3〕。1诊断及临床表现1.1 DM合并低血糖症的诊断标准有低血糖症状;发作时血     

中英文对照名词词汇(六)

<正>~~     

低分子肝素钠治疗肺性脑病的效果分析

随着大气污染增加，我国慢性阻寒性肺疾病（慢阻肺）发病率明显上升，而慢阻肺随着病情的反复，肺功能也在逐渐下降，易出现严重并发症--肺性脑病。肺性脑病如得不到及时有效的治疗，病情可能呈进一步加重，甚至危及生命。我院在常规治疗肺性脑病基础上，联合低分子肝素钠效果满意，现汇报如下。     

接诊一例餐后低血糖患者

病例分析 患者，男，73岁，主诉“近2月来下午心慌、出汗2次，进食巧克力可缓解”，门诊嘱患者注意监测血糖，完善糖尿病方面检查。1周后在门诊诉心慌、出冷汗，即刻测指血血糖2．1mmol／L。既往食管癌术后8年，否认糖尿病、冠心病、高血压病史。     

循证护理在预防腹部手术后并发韦尼克脑病中的应用

<正>韦尼克脑病(WE)多见于慢性乙醇中毒,妊娠呕吐及严重营养不良者。近年来我们通过临床观察发现,腹部手术后并发WE的患者亦较为多见。由于WE起病隐匿,症状不典型,加之护士对此认识不足,使患者不能得到及时有效治疗,为此,我们采用循证护理方法,即以有价值、可信的科学研究结果为依据,提出问题,寻找实证,用实证对患者实施最佳护理[1]。取得了显著效果,现报道如下。     

足月妊娠头先露胎膜早破对母儿的影响

目的：探讨胎膜早破对新生儿缺氧缺血性脑病的影响。方法：选取本院于2012年1月-12月收治的30例胎膜早破产妇为研究组，并选取同期在本院分娩的30例正常产妇为对照组，观察两组产妇妊娠结局及妊娠并发症的发生情况。结果：研究组产妇在死胎发生率、先兆流产率、产前出血、新生儿窒息发生率以及剖宫产率上均高于对照组产妇，比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：胎膜早破对妊娠结局将产生严重的影响，因此需要对产妇做好孕期监护，且及时处理手术过程中的突发情况将有利于母婴的预后。     

黄芪有效组分改善低血糖所致模型大鼠内分泌反向调节受损的机制研究

目的探讨黄芪改善低血糖所致神经内分泌反向调节(counterregulatory responses,CRR)受损的可能机制。方法手术留置大鼠颈静脉和颈动脉导管,并随机分为黄芪组和对照组;术后第3天起分别给予1.5 ml黄芪提取液、0.9%NaCl溶液,连续7天。其中第7天起反复低血糖法造模连续3天,第11天进行高胰岛素低血糖钳夹实验,取血样检测中心血糖、肾上腺素(Epinephrine)、去甲肾上腺素(Norepinephrine)、肾上腺皮质激素(Cortisol)、胰高糖素(Glucagon);中枢糖敏感区域下丘脑室旁核(PVN)免疫组织化学染色,观察c-fos的表达。结果黄芪干预后急性低血糖时血糖轻度降低,对基础血糖并没有影响。黄芪组Epinephrine、Cortisol较对照组有显著升高。黄芪组PVN部位c-fos表达明显高于对照组。结论黄芪能增加低血糖时部分反向调节激素的分泌,可能与激活下丘脑糖敏感神经细胞的活性有关。