以骨折为主要临床表现的多发性骨髓瘤12例分析

我院于 1992年 6月到 2 0 0 2年 6月共收治多发性骨髓瘤 (ＭＭ)患者 38例 ,其中有 12例 (31 5 8% )以骨折为主要临床表现 ,而忽略了其他临床表现 ,未能使患者得到及时确诊。平均误诊时间为 4个月。本文就误诊的 12例患者的临床资料进行分析 ,以期引起临床医生 ,特别是骨科医生的重视。1　临床资料1 2　一般资料 :12例ＭＭ患者中男 7例 ,女 5例 ,年龄5 1～ 72岁。确诊前骨折情况 ,误诊时间见表 1。表 1　 12例ＭＭ患者确诊前骨折情况、误诊时间例序 性别 年龄骨折情况 误诊时间1男 60岁 右股骨粗隆骨折 ,胸 1 2腰 1～ 3椎体骨折 ,右 7、8后肋…     

反应停治疗难治性多发性骨髓瘤6例

目的：探讨反应停治疗难治性多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效。方法：对6例难治疗性多发性骨髓瘤应用反应停治疗后的临床资料进行分析，并结合文献复习，为该病的治疗提供一条思路。结果：1例患者达完全缓解；1例患者达部分缓解；1例进步，血清M蛋白减少35％、骨痛明显减轻、血沉降低40％、血红蛋白上升20g／L；2例无效；1例死亡。结论：反应停对多发性骨髓瘤有较好的疗效，不良反应可以耐受且不产生骨髓抑制：抗血管新生是其主要疗效机制。     

遗传性骨病的诊断

遗传病并非少见病,据Mckusick(1987)的统计,已知的遗传病有2735种,伴有骨关节改变的遗传病也已超过百种。认识遗传性骨病不论从优生学和临床医学角度都有积极意义。早期诊断对可治者能得到及早治疗,改善病人的症状;对目前尚无有效疗法的,及早确诊可免得患者及家属四处求医,耗时费钱;多数遗传病具有多系统、多器官损害的特点,认     

益肾活血法配合反应停治疗多发性骨髓瘤的疗效观察

目的:观察益肾活血中药汤剂配合反应停治疗多发性骨髓瘤的疗效。方法:所有病例均为多发性骨髓瘤,反应停治疗起始剂量为200mg/d。根据患者耐受情况,逐渐加量,最高达600 mg/d;同时加服补肾活血为主的中药汤剂。结果:治疗组完全缓解4例,部分缓解14例,未缓解8例,总有效率69.9%;不良反应率少其中4例出现嗜睡、乏力,便秘1例,皮肤骚痒1例,四肢浅感觉减退1例,双下肢水肿1例,均不影响进一步治疗。结论:采用中西医结合治疗MM能提高疗效,改善肾功能和反应停带来的不良反应。     

老年性骨质疏松的预防

老年性骨质疏松为原发性骨质疏松Ⅱ型，为低转换型骨质疏松症，一般见于65岁以上的老年人，国外把70岁以上的老年妇女骨质疏松也列为Ⅱ型骨质疏松症。骨质疏松是老年人最常见的代谢性骨病，其特征为全身骨量明显减少，骨组织显微结构改变，骨的脆性增高和骨折的危险性增加。故老年人易发生骨折即为骨质疏松的结果。     

雄黄诱导多发性骨髓瘤细胞凋亡的实验研究及临床应用

目的 :研究雄黄体外诱导人多发性骨髓瘤细胞凋亡的作用 ,并观察其治疗多发性骨髓瘤的临床效果及毒副作用。方法 :用雄黄处理在体外培养的骨髓瘤细胞 ,以电子显微镜观测多发性骨髓瘤细胞凋亡 ,并应用雄黄治疗多发性骨髓瘤患者 8例。结果 :在 1 .0μmol/L浓度下 ,雄黄作用于体外培养的多发性骨髓瘤细胞 2 4h后 ,其凋亡率在 1 4.1 %～ 1 7.3 %之间 ,主要以早、中期表现为主 ,在 2 .0 μmol/ L浓度下 ,作用 2 4h后 ,凋亡率在 2 5.3～ 3 1 .7%之间 ,以晚期表现为主。用雄黄治疗的 8例患者完全缓解 ( CR) 5例 ,未缓解 ( NR) 3例 ,经 3～3 0 ( x=9)个月随访 ,5例缓解者无 1例复发。结论 :雄黄可作为细胞凋亡诱导剂用于治疗多发性骨髓瘤 ,且缓解率及长期生存率高 ,无明显毒副作用 ,经济方便     

肢体不同延长速度对局部血流量的影响

本文报告20只兔胫骨以不同速度延长时用末梢微循环测定系统动态连续监测局部血流量变化的结果,发现一次延长>1 mm时,局部肌肉血流量开始急骤下降,恢复延长前血流量所需的时间>8 h。作者认为肢体的血管、肌肉等组织对1 mm/次/d延长速度有相当大的生物适应性。延长速度>1 mm/次/d易造成局部血流量大幅度减少。延长肢肌肉萎缩、肌力减弱可能与血流量减少有关。     

家族性恶性隐性型大理石骨病长期存活3例报告

患者男,30岁,未婚。因左臀部摔伤,不能站立3天就诊。检查:发育不良。身高1.5米。消瘦,贫血面容。脸结膜及口唇粘膜均苍白。前额较大。枕部特大。头部呈上宽下窄典型三角形。急性病容,言语切题。浅表淋巴结无(触及)肿大。鸡胸。左腹部明显膨隆。腹软,肝未触及。脾下缘达髂前上棘水平,右超中线3cm,内侧可触及脾切